Приложение к Решению от 08.08.2012 г № 355/46

                                 Начальнику управления образования
                                 и социальной политики
                                 администрации городского округа Котельники
                                 Московской области
                                 Ю.Ю. Зуевой
                                 от _______________________________________
                                 телефон __________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ N
    Прошу  поставить  на  учет  для  устройства  в муниципальное дошкольное
образовательное учреждение города Котельники Московской области моего (мою)
сына (дочь)
__________________________________________________________________________,
              (фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения)
зарегистрированного(ую) по адресу _________________________________________
__________________________________________________________________________,
фактически проживающего(ую) по адресу _____________________________________
___________________________________________________________________________
Имею льготы _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Копия  документа,  подтверждающего право постановки ребенка на льготную
очередь, прилагается.
    Согласен  на  обработку  персональных  данных  (копия  свидетельства  о
рождении ребенка прилагается). Подпись _____________________
Дата заполнения                           "____" _________________ 20___ г.
Подпись                                   _________________________________