Приложение к Постановлению от 15.08.2012 г № 1412

                          В администрацию города Королева
                          Московской области
                          от ______________________________________________
                             (фамилия, имя, отчество полностью/наименование
                          _________________________________________________
                            организации, индивидуального предпринимателя)
                          _________________________________________________
                          паспорт: серия __________ N _____________________
                          выдан "____" _________________________ _______ г.
                          _________________________________________________
                          _________________________________________________
                                           (кем, когда выдан)
                          адрес: __________________________________________
                                     (место жительства/места нахождения)
                          _________________________________________________
                          ИНН ___________________, ОГРН ___________________
                          Контактный телефон:
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  Вас  предоставить  в  собственность  бесплатно земельный участок
площадью _______________ с кадастровым номером: __________________________,
расположенный по адресу: Московская область, г. Королев, __________________
___________________________________________________________________________
                        (адрес земельного участка)
__________________________________________________________________________,
разрешенное использование земельного участка: _____________________________
___________________________________________________________________________
Приложение: __________ л. в __________ экз.
_______________ ___________________________ "____" _______________ 20___ г.
    (подпись)      (расшифровка подписи)        (дата подачи заявления)