Приложение к Постановлению от 16.08.2012 г № 474


                                                Организатору конкурса
                                                в Комитет по управлению
                                                муниципальным имуществом
                                                администрации г. Климовска,
                                                142181, Московская область,
                                                г. Климовск, ул. Западная,
                                                д. 11, каб. 308, 311
                       ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ
            на заключение договора на установку и эксплуатацию
            рекламной конструкции на земельном участке, здании
                или ином недвижимом имуществе, находящемся
                       в муниципальной собственности
"_____" _____________ 2012 г.                                   г. Климовск
Заявитель _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
  (полное наименование юридического лица или ФИО лица, подавшего заявку)
в лице ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                             (ФИО, должность)
действующего(ей) на основании _____________________________________________
___________________________________________________________________________
  (наименование документа: паспорт, доверенность, устав, положение и пр.)
принимая  решение  об  участии  в конкурсе на право заключения договора для
размещения  рекламной конструкции в отношении лота ______ расположенного по
адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
           (наименование предмета торгов, объекта, его основание
                     характеристики и местонахождение)
обязуется:
Соблюдать условия и требования, содержащиеся в конкурсной документации.
В   случае  признания  победителем  конкурса  в  день   проведения   торгов
подписать  протокол  об  итогах торгов и заключить с организатором конкурса
договор для размещения рекламных конструкций в срок, указанный в конкурсной
документации.
Осуществлять  перечисление  платы,  установленной  по результатам торгов, в
сроки, определенные договором.
К заявке прилагаются:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
Настоящим _________________________________________________________________
                      (наименование (ФИО - для ИП) заявителя)
подтверждает  достоверность  и  полноту  всей  информации  и  документации,
представленной в составе заявки, включая приложения, в том числе:
- непроведение ликвидации _________________________________________________
__________________________________________________________________________;
                  (наименование (ФИО - для ИП) заявителя)
- отсутствие решения о признании __________________________________________
___________________________________________________________________________
                  (наименование (ФИО - для ИП) заявителя)
банкротом и об открытии конкурсного производства.
Заявитель  осведомлен  о  том,  что несет  ответственность за достоверность
представленной   информации   и  документации  и  что  указание  заявителем
недостоверных сведений является основанием для его отстранения от участия в
торгах на любом этапе их проведения.
Подпись заявителя (его полномочного представителя)
____________________              _________________________________________
    (подпись)                              (расшифровка подписи)
М.П.
                                             "____" _____________ 20____ г.