Приложение к Постановлению от 23.08.2012 г № 397/14-8 Регламент
Образец Администрация города Чехова Отдел делопроизводства и работы с обращениями граждан Карточка личного приема граждан Рег. N _____________ Срок исполнения до ____________ от _____________ Заявитель (Ф.И.О.): _______________________________________________________ Адрес _____________________________________________________________________ Конт. телефон _____________________________________________________________ Способ доставки ___________________________________________________________ Социальное положение ______________________________________________________ Краткое содержание: _______________________________________________________ Классификатор обращения: __________________________________________________ Краткое содержание поручения: _____________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Кому: Степеренков В.Е. Подпись _____________________ Документ принял Дата ________________________ ___________________________________________________________________________ С разъяснениями на приеме согласен, письменный ответ не требуется, подпись гражданина (заполняется собственноручно) --------------------------------------------------------------------------- ┌────┐ Администрация города Чехова _______________ │Герб│ Чеховского муниципального района _______________ └────┘ Московской области _______________ _______________ 142300, Россия, Московская область, город Чехов, ул. Полиграфистов, д. 13б телефон: 8(496) 72-6-51-30, e-mail: info@chehovgrad.ru сайт: chehovgrad.ru, чеховград.рф ОБЩЕСТВЕННАЯ ПРИЕМНАЯ ГЛАВЫ ГОРОДА ЧЕХОВА на личный прием к главе города Чехова: Степеренкову Владимиру Егоровичу Заявитель: Дата приема Прием проходит Число, подпись