Приложение к Постановлению от 24.08.2012 г № 491

                               В комиссию по признанию граждан малоимущими
                               в целях принятия на учет нуждающихся в жилых
                               помещениях, предоставляемых по договорам
                               социального найма
                               от _________________________________________
                               проживающего(ей) по адресу: ________________
                               ____________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу признать меня и членов моей семьи:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
малоимущими  в  целях  постановки  на  учет  в качестве нуждающихся в жилых
помещениях, предоставляемых по договорам социального найма.
    Сведения   о   доходе   семьи   и   составе   принадлежащего  имущества
прилагаются.  Я  и  члены  моей  семьи  предупреждены  об  ответственности,
предусмотренной    законодательством,   за   предоставление   недостоверных
сведений.  Даем  согласие на проведение проверки представленных сведений. С
перечнем  видов  доходов,  а  также  имущества,  учитываемых  при отнесении
граждан  к  малоимущим  в  целях  постановки  на  учет  нуждающихся в жилом
помещении, ознакомлены.
Подпись заявителя ____________________
Дата ______________
Подписи совершеннолетних членов семьи (с расшифровкой):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________