Приложение к Постановлению от 28.08.2012 г № 2277

В муниципальное учреждение
"Администрация Воскресенского
муниципального района
Московской области"
от ___________________________________
(Ф.И.О.; наименование организации)
______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление муниципальной услуги "Расчет
и перерасчет стоимости арендной платы на земельные участки"
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
При  необходимости получения моих персональных данных из других федеральных
и     государственных    органов,    органов    местного    самоуправления,
подведомственных  им  организаций я даю согласие на получение (и обработку)
таких  данных  из  указанных  организаций  в  соответствии  с  требованиями
Федерального закона "О персональных данных".
О принятых решениях, связанных с предоставлением муниципальной  услуги,
прошу уведомлять меня
┌─┐
└─┘по телефону __________________________,
┌─┐
└─┘ сообщением на электронную почту __________________________________,
вместе с тем, принятые решения, официально оформленные,
┌─┐
└─┘ прошу отправлять почтовым сообщением по адресу.
Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.
"____" ____________ 20___ г.              __________________/_____________/
(подпись заявителя)