Приложение к Постановлению от 31.08.2012 г № 1899-ПГ

                                                      В администрацию
                                                      Сергиево-Посадского
                                                      муниципального района
                                                      Московской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
         О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ПРАВО ОРГАНИЗАЦИИ РОЗНИЧНОГО РЫНКА
Заявитель _________________________________________________________________
               (организационно-правовая форма, полное и (если имеется)
___________________________________________________________________________
       сокращенное наименования (в том числе фирменное наименование)
                            юридического лица)
местонахождение ___________________________________________________________
                       (адрес, указанный в учредительных документах)
___________________________________________________________________________
контактный телефон ________________________________________________________
свидетельство, подтверждающее факт внесения сведений о юридическом  лице  в
Единый государственный реестр юридических лиц
___________________________________________________________________________
     (ОГРН, дата внесения записи, наименование регистрирующего органа)
свидетельство  о  постановке  юридического лица на учет в налоговом  органе
___________________________________________________________________________
         (дата постановки на учет, наименование налогового органа)
ИНН _______________________________________________________________________
В лице ____________________________________________________________________
            (Ф.И.О. лица, представляющего интересы юридического лица)
Просит выдать разрешение на право организации розничного рынка
___________________________________________________________________________
                         (наименование, тип рынка)
на срок ___________________________________________________________________
Местонахождение розничного рынка __________________________________________
                                          (адрес розничного рынка,
___________________________________________________________________________
                   кадастровый номер земельного участка)
Место нахождения объекта или объектов недвижимости ________________________
                                                     (инвентарный номер
___________________________________________________________________________
                       объекта (объектов), литер(ы)
___________________________________________________________________________
Перечень прилагаемых документов: __________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Данные,   указанные    в    представленных    документах,     соответствуют
действительности.
_______________________________ М.П. ______________________________________
Должность лица, представляющего      Ф.И.О. лица, представляющего интересы
       юридическое лицо                        юридического лица
                                         "____" __________ 200_ г.
Документы принял: ________________ ________________________
                      (подпись)       (должность, Ф.И.О.)
                                          "____" _________ 200_ г.