Приложение к Постановлению от 07.09.2012 г № 567

                                             В сектор приватизации, учета
                                             и распределения жилплощади
                                             Комитета по управлению
                                             муниципальным имуществом
                                             администрации города Климовска
                                             от ___________________________
                                                          (Ф.И.О.)
                                             _____________________________,
                                             проживающего(ей) по адресу:
                                             ______________________________
                                             ______________________________
                                             ______________________________
                                             паспорт ______________________
                                             выдан ________________________
                                             ______________________________
                                             ______________________________
                                             ______________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, _______________________________________________________________________,
                      (фамилия, имя, отчество гражданина)
с приватизацией жилой площади по вышеуказанному  адресу согласен(на), но от
своей доли собственности отказываюсь.
                                                     Подпись, число
                                                     ______________
                                                     ______________