Приложение к Постановлению от 07.09.2012 г № 3902

                                          Руководителю администрации
                                          Подольского муниципального района

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
         О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ПРАВО ОРГАНИЗАЦИИ РОЗНИЧНОГО РЫНКА
Соискатель разрешения _____________________________________________________
                          (полное и (если имеется) сокращенное наименования
                                       юридического лица)
___________________________________________________________________________
Местонахождение ___________________________________________________________
                                    (юридический адрес)
___________________________________________________________________________
Телефон ___________________________________________________________________
Место размещения розничного рынка _________________________________________
                                              (фактический адрес
                                          осуществления деятельности)
___________________________________________________________________________
Зарегистрированный ________________________________________________________
                             (наименование регистрационного органа)
Свидетельство: серия ________ N _____________ от "___" _________________ г.
ИНН ______________________
Тип рынка: ________________________________________________________________
просит выдать разрешение на организацию розничного рынка на срок:
___________________________________________________________________________
Приложение: документы, необходимые для получения разрешения, на ___ листах.
Данные,    указанные    в    представленных    документах,    соответствуют
действительности.
Руководитель _____________________ ________________________
                   (подпись)                (Ф.И.О.)
М.П. "___" ____________ 20___ г.
Документы принял: _____________________ ________________________
                      (подпись)           (должность, Ф.И.О.)
"____" _____________ 20___ г.