Приложение к Постановлению от 20.09.2012 г № 2503
Форма заявления на предоставление
муниципальной услуги для физических и юридических лиц
Заместителю руководителя муниципального
учреждения "Администрация Воскресенского
муниципального района Московской области"
_________________________________________
(Ф.И.О. заместителя руководителя)
от ______________________________________
(наименование организации,
Ф.И.О. заявителя)
Адрес: __________________________________
Телефон: ________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении сведений о ранее приватизированном имуществе
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество гражданина,
местонахождение, почтовый адрес, телефон, электронный адрес)
Прошу предоставить сведения о ранее приватизированном имуществе
Воскресенского муниципального района.
Вид объекта: нежилые помещения, здания, сооружения, линейные объекты
(нужное подчеркнуть).
Месторасположение: ________________________________________________________
(указывается территория, на которой могут
располагаться объекты, интересующие заявителя)
Площадь ______ кв. м (по желанию заявителя указывается площадь, необходимая
для получения в аренду).
Дополнительные сведения _____________________________ (по желанию заявителя
указывается имеющаяся у него информация об объектах, позволяющая
конкретизировать запрос).
При необходимости получения моих персональных данных из других
федеральных и государственных органов власти, органов местного
самоуправления, подведомственных им организаций я даю согласие
на получение (и обработку) таких данных из указанных организаций
в соответствии с требованиями Федерального закона "О персональных данных".
О принятых решениях, связанных с предоставлением мне муниципальной
услуги, прошу уведомлять меня
┌─┐
│ │по телефону _________________________,
└─┘
┌─┐
│ │ сообщением на электронную почту __________________________________,
└─┘
вместе с тем, принятые решения, официально оформленные,
┌─┐
│ │ прошу отправлять почтовым сообщением по адресу,
└─┘
┌─┐
│ │ в течение 7 дней с момента получения уведомления заберу лично
└─┘
из муниципального учреждения "Администрация Воскресенского муниципального
района Московской области".
Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.
"____" ______________ 20__ г. ___________/_______________/
(подпись заявителя)