Приложение к Постановлению от 20.09.2012 г № 2503


Форма заявления на предоставление
муниципальной услуги для физических и юридических лиц
Заместителю руководителя муниципального
учреждения "Администрация Воскресенского
муниципального района Московской области"
_________________________________________
(Ф.И.О. заместителя руководителя)
от ______________________________________
(наименование организации,
Ф.И.О. заявителя)
Адрес: __________________________________
Телефон: ________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении сведений о ранее приватизированном имуществе
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество гражданина,
местонахождение, почтовый адрес, телефон, электронный адрес)
Прошу   предоставить  сведения  о  ранее   приватизированном  имуществе
Воскресенского муниципального района.
Вид  объекта:  нежилые  помещения,  здания,  сооружения,  линейные  объекты
(нужное подчеркнуть).
Месторасположение: ________________________________________________________
(указывается территория, на которой могут
располагаться объекты, интересующие заявителя)
Площадь ______ кв. м (по желанию заявителя указывается площадь, необходимая
для получения в аренду).
Дополнительные сведения _____________________________ (по желанию заявителя
указывается   имеющаяся   у   него   информация  об  объектах,  позволяющая
конкретизировать запрос).
При   необходимости   получения  моих  персональных  данных  из  других
федеральных    и   государственных   органов   власти,   органов   местного
самоуправления,   подведомственных   им   организаций    я   даю   согласие
на получение   (и   обработку)   таких   данных  из  указанных  организаций
в соответствии с требованиями Федерального закона "О персональных данных".
О  принятых  решениях,  связанных  с  предоставлением мне муниципальной
услуги, прошу уведомлять меня
┌─┐
│ │по телефону _________________________,
└─┘
┌─┐
│ │ сообщением на электронную почту __________________________________,
└─┘
вместе с тем, принятые решения, официально оформленные,
┌─┐
│ │ прошу отправлять почтовым сообщением по адресу,
└─┘
┌─┐
│ │ в  течение  7  дней  с  момента  получения уведомления заберу лично
└─┘
из муниципального учреждения  "Администрация Воскресенского  муниципального
района Московской области".
Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.
"____" ______________ 20__ г.              ___________/_______________/
(подпись заявителя)