Приложение к Постановлению от 20.09.2012 г № 501-П
Кому: главе городского поселения
Ступино Ступинского муниципального
района Московской области
от кого: ______________________________
(Ф.И.О. для физического лица,
_______________________________________
наименование юридического лица -
застройщика), планирующего осуществлять
_______________________________________
строительство, капитальный ремонт
или реконструкцию;
_______________________________________
ИНН; юридический и почтовый адреса;
_______________________________________
Ф.И.О. руководителя; телефон;
_______________________________________
банковские реквизиты (наименование
банка, р/с, к/с, БИК)
Заявление
о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального
строительства _____________________________________________________________
(наименование объекта)
на земельном участке, расположенном в городском поселении Ступино:
___________________________________________________________________________
(населенный пункт, номер участка)
сроком на ________________ месяца(ев).
Кадастровый номер земельного участка ______________________________________
Строительство (реконструкция, капитальный ремонт) осуществлено на основании
_________________________ от "____" ____________________ г. N _____________
(наименование документа)
Право на пользование землей закреплено ____________________________________
(наименование документа)
__________________________ от "____" _____________________ г. N ___________
Дополнительно информируем:
Финансирование строительства (реконструкции, капитального ремонта)
застройщиком осуществлено за счет _________________________________________
(собственных, заемных)
денежных средств.
Работы произведены подрядным (хозяйственным) способом в соответствии
с договором от "____" ____________________ 20____ г. N ____________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН, юридический
___________________________________________________________________________
и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона)
___________________________________________________________________________
Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено ___________________
___________________________________________________________________________
(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
___________________________________________________________________________
от "____" _____________________ г. N ______________________________________
Производителем работ приказом _______________________ от "____" ________ г.
N _____________________ назначен _________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий ____________________________________ специальное образование и стаж
(высшее, среднее)
работы в строительстве _____________ лет.
Строительный контроль в соответствии с договором от "____" _____________ г.
N _______________ осуществлялся ___________________________________________
(наименование организации, ИНН, юридический
___________________________________________________________________________
и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона)
___________________________________________________________________________
право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _______________
___________________________________________________________________________
(наименование документа и организации, его выдавшей)
N __________________ от "____" ___________________ г.
Претензий к генеральному подрядчику и другим участникам строительства,
наладки, пуска и приемки объекта нет.
Приложения ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_____________________________________________ на __________________ листах.
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем
заявлении сведениями, сообщать в __________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
___________________________________________________________________________
__________________________ ________________ _____________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
"___" ___________________ 20___ г.
М.П.