Приложение к Постановлению от 23.10.2012 г № 372-П
В администрацию городского поселения
Серебряные Пруды Московской области
от _________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающего по адресу:
____________________________________
Паспорт серия _______ N ____________
____________________________________
(когда, кем выдан)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о передаче жилого помещения в поднаем
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
прошу дать согласие на передачу занимаемого жилого помещения по адресу:
Московская обл., р.п. Серебряные Пруды, ул. ____________, д. ____, кв. ____
муниципального жилищного фонда, занимаемого на основании договора
социального найма от ____________ N ________, в поднаем.
Члены моей семьи согласны на передачу жилого помещения в поднаем.
Моя семья состоит из ______ человек.
Наниматель ______________________________________ Подпись _____________
(фамилия, имя, отчество)
паспорт серия ___________ N ___________ выдан _____________________________
(кем и когда)
Члены семьи нанимателя:
1. ______________________________________________ Подпись _____________
(фамилия, имя, отчество)
паспорт серия ___________ N ___________ выдан _____________________________
(кем и когда)
2. ______________________________________________ Подпись _____________
(фамилия, имя, отчество)
паспорт серия ___________ N ___________ выдан _____________________________
(кем и когда)
3. ______________________________________________ Подпись _____________
(фамилия, имя, отчество)
паспорт серия ___________ N ___________ выдан _____________________________
(кем и когда)
Поднаниматель согласен с передачей жилого помещения в срочное
возмездное пользование согласно условиям договора поднайма.
Поднаниматель ___________________________________ Подпись _____________
(фамилия, имя, отчество)
паспорт серия ___________ N ___________ выдан _____________________________
(кем и когда)
Члены семьи поднанимателя:
1. ______________________________________________ Подпись _____________
(фамилия, имя, отчество)
паспорт серия ___________ N ___________ выдан _____________________________
(кем и когда)
2. ______________________________________________ Подпись _____________
(фамилия, имя, отчество)
паспорт серия ___________ N ___________ выдан _____________________________
(кем и когда)
3. ______________________________________________ Подпись _____________
(фамилия, имя, отчество)
Приложения:
- договор социального найма жилого помещения;
- выписка из домовой книги;
- копия финансового лицевого счета;
- копии документов, удостоверяющих личность граждан, проживающих в
жилом помещении, а также граждан, вселяемых в жилое помещение по договору
поднайма (паспорт, свидетельство о рождении, с предъявлением оригинала,
если копия нотариально не заверена);
- медицинские справки об отсутствии у проживающих в жилом помещении и
вселяющихся в жилое помещение граждан одной из тяжелых форм хронических
заболеваний, при которой совместное проживание с гражданином в одном
помещении невозможно, перечень которых установлен постановлением
Правительства Российской Федерации от 16.06.2006 N 378;
- договоры поднайма жилого помещения, подписанные нанимателем и
членами его семьи, с одной стороны, а также поднанимателем и гражданами,
вселяющимися в жилое помещения по данному договору, с другой стороны.
Даем согласие на обработку персональных данных, содержащихся в
документах, прилагаемых к заявлению.
"_____" _____________ 20____ г. _____________________
(подпись)