Приложение к Постановлению от 25.10.2012 г № 3147

                                        Председателю Комитета по управлению
                                        имуществом администрации
                                        Пушкинского муниципального района
                                        Московской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
  (наименование и местонахождение юр. лица, ФИО, должность представителя
  юр. лица либо ФИО физ. лица, его паспортные данные и адрес регистрации)
    Прошу    выдать    выписку   (предоставить   информацию)   из   реестра
муниципального   имущества  Пушкинского  муниципального  района  Московской
области   об  объекте  недвижимого  имущества,  в  том  числе  об  объекте,
предназначенном  для  сдачи в аренду (здании, жилом доме, строении, нежилом
помещении,  сооружении,  объекте  инфраструктуры  и т.д.), расположенном по
адресу: ___________________________________________________________________
(если  нет точного адреса, указывается примерное местонахождение объекта: в
районе дома N _____ на ул. __________________, между домами N ____ и т.д.).
    Указанная информация необходима для ___________________________________
___________________________________________________________________________
          (указать, для каких целей будет использована информация)
    Приложение  документов,  необходимых  для  предоставления муниципальной
услуги.
Заявитель __________________ _______________________ ______________________
              (подпись)           (ФИО заявителя)     (контактный телефон)
"____" _______________ 20___ г.
   (дата подачи заявления)