Приложение к Постановлению от 25.10.2012 г № 2385

                                 Расписка
                            в приеме заявления
    В  отдел  жилищных  субсидий  администрации  городского  округа Коломна
представлено заявление о предоставлении субсидии на оплату жилого помещения
и коммунальных услуг с приложенными документами.
    Заявитель: ____________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________________.
                            (место жительства)
    Заявление с приложенными документами представлено на __________ листах.
    Дата регистрации заявления _____________, входящий номер _____________.
    Особые отметки: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
__________________________________ _________________ ______________________
           (должность)                 (подпись)       (фамилия, инициалы)