Приложение к Постановлению от 30.10.2012 г № 2285 Административный регламент
Главе Серпуховского муниципального района
Шестуну А.В.
от ______________________________________
_________________________________________
почтовый адрес __________________________
_________________________________________
_________________________________________
телефон N _______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о признании граждан малоимущими
Прошу признать меня и членов моей семьи малоимущими в целях постановки
на учет в качестве нуждающихся в жилом помещении, предоставляемом по
договору социального найма.
Состав семьи:
| N
п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Родство |
Дата
рождения |
Место постоянного
жительства |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Я и члены моей семьи подтверждаем достоверность и полноту сведений,
указанных в представленных документах.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
9. ________________________________________________________________________
10. _______________________________________________________________________
11. _______________________________________________________________________
Подпись заявителя: _______________________________
(подпись)
"___" _______________ 200___ г.
(дата)