Приложение к Постановлению от 02.11.2012 г № 3830

                            АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
    1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
    2. Год и дата рождения ________________________________________________
    3. Сведения об образовании и повышении квалификации
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (какое образовательное учреждение окончил(а) и когда, специальность,
        квалификация, звание, ученая степень, ученое звание и др.)
    4.  Занимаемая  должность  на  момент  аттестации,  место работы и дата
назначения на эту должность _______________________________________________
    5. Общий трудовой стаж ________________________________________________
    6. Стаж педагогической работы (работы по специальности) _______________
    7. Решение аттестационной комиссии:
__________________________________________________________________________.
    8. Результат голосования. Количество голосов: за - ____, против - ____.
    9.  Рекомендации  аттестационной  комиссии  (с  указанием  мотивов,  по
которым они даются) _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    10. Примечания ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Дата аттестации "___" _____________________________
    Председатель аттестационной комиссии ______________
    Секретарь аттестационной комиссии _________________
    Присвоена  ____________ квалификационная категория сроком на 5 лет (для
лиц,  оплата  труда  которых  зависит  от  присвоения  им  квалификационной
категории) ________________________________________________________________
              (основание присвоения квалификации (приказ, распоряжение)
______________________________________________________ от __________ N ____
М.П. Подпись руководителя _________________________________________________
    С аттестационным листом ознакомлен(а) _________________________________
                                             (подпись работника и дата)
    Ознакомлены: Члены аттестационной комиссии ____________________________
                                                   (подпись и дата)