Приложение к Постановлению от 09.11.2012 г № 672

                      Главе города Бронницы Московской области
                      Пестову Г.Н.
                      для физических лиц и индивидуальных предпринимателей:
                      _____________________________________________________
                                   (фамилия, имя, отчество, ИНН)
                      паспорт _____________________________________________
                                     (серия, N, кем, когда выдан)
                      проживающего(ей) по адресу: _________________________
                      _____________________________________________________
                      контактный телефон __________________________________
                      _____________________________________________________
                      для юридических лиц:
                      _____________________________________________________
                                    (наименование, ИНН, ОГРН,
                      _____________________________________________________
                                 юридический и почтовый адрес,
                      _____________________________________________________
                           контактный телефон, адрес электронной почты
                                       (при наличии)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    I. Прошу заключить договор аренды земельного участка площадью _________
кв. м с кадастровым номером ________________________, участок расположен по
адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    1. Постановление администрации города Бронницы от ___________________ N
_______ о предоставлении земельного участка в аренду.
    2.  Протокол  результатов  аукциона  по  продаже  права  на  заключение
договора аренды от ________________ N _______.
    II.  Прошу расторгнуть договор аренды земельного участка от ___________
N _______ площадью ________ кв. м с кадастровым номером __________________,
участок расположен по адресу: _____________________________________________
___________________________________________________________________________
    Информация    в    заявлении    о    площади,    кадастровом    номере,
месторасположении   земельного   участка   указывается   в  соответствии  с
правоустанавливающими  или  правоудостоверяющими  документами  на земельный
участок и на основании кадастрового паспорта земельного участка.
    Для  лиц,  действующих  по  доверенности, в шапке заявления указывается
правообладатель земельного участка.
    В  реквизитах  заявления ставится подпись представителя по доверенности
в   круглых   скобках   указываются   Ф.И.О.   представителя  заявителя  по
доверенности и контактный телефон.
"____" _________________ 20___ г. _________________/_______________________
                                     (подпись)             (Ф.И.О.)