Приложение к Постановлению от 09.11.2012 г № 1177
Администрация городского поселения Красногорск
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество главы городского поселения Красногорск)
от ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
___________________________________________________________________________
(муниципальная должность, которую замещал заявитель, или должность
муниципальной службы, которую замещал заявитель)
Домашний адрес: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон: ____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии со статьей 1 Закона Московской области "О пенсии за
выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности или должности
муниципальной службы в органах местного самоуправления и избирательных
комиссиях муниципальных образований Московской области" прошу установить
мне пенсию за выслугу лет к назначенной в соответствии с Федеральными
законами "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", "О государственном
пенсионном обеспечении в Российской Федерации", Законами Российской
Федерации "О занятости населения в Российской Федерации", "О пенсионном
обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних
дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за
оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и
органах уголовно-исполнительной системы, и их семей" государственной пенсии
__________________________________________________________________________.
(вид пенсии)
Общая сумма пенсии, включая надбавки, повышения и компенсационные
выплаты, составляет _____________________ рублей (справка ПФР прилагается).
Размер пенсии за выслугу лет прошу исчислять исходя из суммы
должностного оклада по замещаемой мной муниципальной должности на день
прекращения полномочий, замещаемой мной должности муниципальной службы
(нужное подчеркнуть), надбавки к должностному окладу за классный чин на
день увольнения и надбавки к должностному окладу за выслугу лет на день
увольнения ________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указать конкретную дату)
При наступлении обстоятельств, влекущих за собой изменение размера
пенсии за выслугу лет, приостановление или прекращение выплаты пенсии за
выслугу лет, обязуюсь безотлагательно известить администрацию городского
поселения Красногорск, осуществляющую выплату пенсии за выслугу лет, о
наступлении таких обстоятельств.
С условиями выплаты пенсии за выслугу лет ознакомлен(а).
Пенсию за выслугу лет прошу _______________________________________________
(перечислять на счет)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
______________________________
(подпись)
"___" _______________ _____ г.