Приложение к Распоряжению от 29.11.2012 г № 29-Р
Титульный лист
___________________________________________________________________________
наименование уполномоченного органа местного самоуправления
___________________________________________________________________________
в сфере погребения и похоронного дела
КНИГА
РЕГИСТРАЦИИ ЗАХОРОНЕНИЙ N __
___________________________________________________________________________
(наименование населенного пункта)
___________________________________________________________________________
(наименование кладбища)
Начата "__" ____________ 20__ г.
Окончена "__" _____________ 20__ г.
Форма титульного листа книги регистрации захоронений
Формат А4 (210 x 297 мм)
(лист книги)| Регистрационный номер захоронения | Ф.И.О. умершего | Возраст умершего | Дата смерти | Дата захоронения | Номер свидетельства о смерти из ЗАГСа и дата выдачи | Каким ЗАГСом выдано свидетельство | Адрес последнего зарегистрированного места жительства умершего | Фамилия землекопа | Номер участка, сектора/ номер места захоронения | Ф.И.О. и адрес лица, на которого зарегистрировано место захоронения |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Форма листа книги регистрации захоронений
Формат А4 (210 x 297 мм)
Титульный лист
___________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа местного самоуправления
___________________________________________________________________________
в сфере погребения и похоронного дела)
КНИГА
РЕГИСТРАЦИИ ЗАХОРОНЕНИЙ УРН С ПРАХОМ N ___
___________________________________________________________________________
(наименование населенного пункта)
___________________________________________________________________________
(наименование кладбища)
Начата "__" ___________ 20__ г.
Окончена "__" __________ 20__ г.
Форма титульного листа книги регистрации захоронений урн с прахом
Формат А4 (210 x 297 мм)
(лист книги)| Регистрационный номер захоронения урны с прахом | Ф.И.О. умершего | Возраст умершего | Дата смерти | Дата кремации | Место кремации | Дата захоронения | Номер свидетельства о смерти из ЗАГСа и дата выдачи | Каким ЗАГСом выдано свидетельство | Адрес последнего зарегистрированного места жительства умершего | Номер участка/ номер места захоронения (ниши) | Ф.И.О. и адрес лица, на которого зарегистрировано место захоронения |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Примечание. Книга регистрации захоронений урн с прахом заполняется на основании учетных карточек.
УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА
Колумбарий N __ Секция N __ Ряд N __ Ниша N __
Участок N __ Аллея N __ Могила N __
| N п/п | Ф.И.О. | Дата кремации | Кремационный номер | Примечание |
Квитанция N ___ от ________ Сумма ________ Удостоверение N ________________ Лицо, имеющее право пользования нишей, могилой ____________________________ Почтовый адрес _____________________ Телефон ______________________________ Форма листа книги регистрации захоронения урн с прахом Формат А4 (210 x 297 мм)
Титульный лист
___________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа местного самоуправления
___________________________________________________________________________
в сфере погребения и похоронного дела)
КНИГА
РЕГИСТРАЦИИ НАДМОГИЛЬНЫХ СООРУЖЕНИЙ (НАДГРОБИЙ) N ___
___________________________________________________________________________
(наименование населенного пункта)
___________________________________________________________________________
(наименование кладбища)
Начата "__" ___________ 20__ г.
Окончена "__" __________ 20__ г.
Форма титульного листа книги регистрации надмогильных сооружений
Формат А4 (210 x 297 мм)
(лист книги)| Регистрационный номер надмогильного сооружения (надгробия) | Ф.И.О. захороненного | Дата установки | Номер участка, сектора | Номер места захоронения | Материал и размеры надмогильного сооружения (надгробия) | Документ изготовителя надмогильного сооружения (надгробия) | Ф.И.О. и адрес лица, на которого зарегистрировано место захоронения |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Форма листа книги регистрации надмогильных сооружений
Формат А4 (210 x 297 мм)
_________________________________________________________________________ (наименование уполномоченного органа местного _________________________________________________________________________ самоуправления в сфере погребения и похоронного дела) |
УДОСТОВЕРЕНИЕ О РОДСТВЕННОМ ЗАХОРОНЕНИИ |
_________________________________________________________________________ (название населенного пункта, где осуществлено погребение) _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ |
Примечание: на стр. 1 указываются сведения о виде захоронения: "Удостоверение об одиночном захоронении", "Удостоверение о родственном захоронении", "Удостоверение о семейном (родовом) захоронении", "Удостоверение о почетном захоронении" или "Удостоверение о воинском захоронении".
стр. 2
Выдано лицу, на которого зарегистрировано место захоронения _________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) О регистрации захоронения _______________________________________________ _______________________________________ Регистрационный номер ___________ (фамилия, имя, отчество) Дата рождения ___________ Дата смерти __________________ Дата захоронения _________ на __________________________________ кладбище (наименование кладбища) Участок (сектор) ____________ Номер места захоронения __________ Размер земельного участка _______________ Руководитель уполномоченного органа местного самоуправления в сфере погребения и похоронного дела ______________________ (фамилия и инициалы) М.П. (подпись) |
Дата выдачи удостоверения "__" ____________ 20___ г. |
стр. 3
Зарегистрировано захоронение на свободном месте родственного (семейного (родового), почетного, воинского) захоронения _________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) |
Дата рождения ________________ Дата смерти __________________________ Дата захоронения _____________ Регистрационный номер ________________ |
Руководитель уполномоченного органа местного самоуправления в сфере погребения и похоронного дела ______________________ (фамилия и инициалы) М.П. (подпись) |
Дата регистрации "__" ____________ 20___ г. |
стр. 4
Зарегистрировано захоронение на свободном месте семейного (родового) захоронения _____________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) |
Дата рождения _____________________ Дата смерти ____________________ Дата захоронения __________________ Регистрационный номер __________ |
Руководитель уполномоченного органа местного самоуправления в сфере погребения и похоронного дела ______________________ (фамилия и инициалы) М.П. (подпись) |
Дата регистрации "___" ______________ 20___ г. |
стр. 5
Зарегистрировано повторное захоронение в могилу _________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) |
Дата рождения _____________________ Дата смерти ____________________ |
Дата захоронения __________________ Регистрационный номер __________ |
Руководитель уполномоченного органа местного самоуправления в сфере погребения и похоронного дела ______________________ (фамилия и инициалы) М.П. (подпись) |
Дата регистрации "___" ______________ 20___ г. |
стр. 6
Зарегистрировано захоронение урны с прахом ______________________________ _________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) |
Дата рождения _____________________ Дата смерти ____________________ |
Дата захоронения __________________ Регистрационный номер __________ |
Руководитель уполномоченного органа местного самоуправления в сфере погребения и похоронного дела ______________________ (фамилия и инициалы) М.П. (подпись) |
Дата регистрации "___" ______________ 20___ г. |
стр. 7
Надмогильное сооружение (надгробие) установлено и зарегистрировано "__" ___________ 20___ г. _________________________________________________________________________ (описание материала надгробия, его размеры) _________________________________________________________________________ |
Высота надмогильного сооружения (надгробия) Регистрационный номер надгробия __________________________________ |
Руководитель уполномоченного органа местного самоуправления в сфере погребения и похоронного дела ______________________ (фамилия и инициалы) М.П. (подпись) |
Дата регистрации "___" ______________ 20___ г. |
На страницах 8, 9 приводятся Правила посещения кладбищ и Правила установки надмогильных сооружений (надгробий) и оград с обязательным приведением статьи 21 Закона Московской области N 115/2007-ОЗ "О погребении и похоронном деле в Московской области" об административной ответственности за установку надмогильных сооружений (надгробий) либо оград за границами предоставленных мест захоронения.
Формат книжки "Удостоверение о захоронении" 160 x 110 мм с жесткой обложкой темного цвета, на которой имеется тиснение "Удостоверение о захоронении".