Приложение к Решению от 29.03.2005 г № 29 Положение

Справка муп «Гортоп» № _____

О виде топлива и его стоимости, действующих льготах, необходимых для начисления субсидий.

Фамилия __________________________________________________________
Имя ______________________________________________________________
Отчество _________________________________________________________
Дата рождения ____________________________________________________
Паспорт __________________________________________________________
Адрес ____________________________________________________________
Количество проживающих ___________________________________________
Вид отопления ____________________________________________________
Вид топлива ______________________________________________________

	Стоимость всего	Стоимость льготы	Стоимость (годовая) с учетом льгот	Стоимость (месячная) с учетом льгот
Фактическая стоимость топлива всего
В том числе:
- стоимость топлива
- доставка
В том числе:
стоимость погрузочноразгрузочных работ

   "__" _____ 2005 г.  Печать   ____________________ _____________
                                     (подпись           (Ф.И.О.
                                   ответственного   ответственного
                                       лица)             лица)