Приложение к Постановлению от 07.12.2012 г № 5046


                                  Главе ___________________________________
                                  от ______________________________________
                                     (наименование организации-застройщика,
                                  _________________________________________
                                      адрес юридический и фактический)
                                  _________________________________________
                                   (тел., факс, Ф.И.О. руководителя, номер
                                  _________________________________________
                                     и дата государственной регистрации,
                                  _________________________________________
                                    ИНН, код ОКПО, данные о лицензии) <*>

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                                              Подпись _____________________
                                              Дата ________________________
    --------------------------------

<*> Для физических лиц указываются Ф.И.О. гражданина-застройщика,

паспортные данные, место проживания, телефон/факс.