Приложение к Постановлению от 20.03.2013 г № 688 Административный регламент

                                         В Коломенский городской комитет
                                         по управлению имуществом
                                         и земельным отношениям
                                         председателю Д.А. Шаталову
                                         от _______________________________
                                               (фамилия, имя, отчество)
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                         адрес постоянного местожительства:
                                         г. _______________________________
                                         ул. ______________________________
                                         дом ______________ кв. ___________
                                         телефон __________________________
                                         дата рождения ____________________
                                         паспорт: серия _______ N _________
                                         когда выдан ______________________
                                         кем ______________________________
                                         код подразделения ________________
                                         Сведения о доверенном лице _______
                                         __________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  предоставить  в  собственность  бесплатно  (за  плату) земельный
участок с кадастровым номером 50:57:_______________________, расположенный:
__________________________________________________________________________,
                (наименование некоммерческого объединения)
площадью ________________, разрешенный вид использования __________________
__________________________________________________________________________,
__________________________________________________________________________.
                                                             ______________
                                                               (подпись)
                                                             ______________
                                                                (дата)