Приложение к Постановлению от 20.03.2013 г № 688 Административный регламент
В Коломенский городской комитет
по управлению имуществом
и земельным отношениям
председателю Д.А. Шаталову
от _______________________________
(наименование некоммерческого
объединения)
__________________________________
(должность)
__________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________
(юридический адрес)
адрес постоянного местожительства:
г. _______________________________
ул. ______________________________
дом ______________ кв. ___________
телефон __________________________
дата рождения ____________________
паспорт: серия _______ N _________
когда выдан ______________________
кем ______________________________
код подразделения ________________
Сведения о доверенном лице _______
__________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование некоммерческого объединения)
просит предоставить на территории городского округа Коломна земельный
участок, ориентировочно площадью ___________, разрешенный вид использования
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
______________
(подпись)
______________
(дата)