Приложение к Постановлению от 05.09.2013 г № 3547


Руководителю администрации
городского округа Домодедово
________________________________
(Ф.И.О.)
от _____________________________
(Ф.И.О.)
________________________________
почтовый адрес: ________________
________________________________
телефон: _______________________

Заявление
Прошу  дать  заключение  межведомственной  комиссии  городского  округа
Домодедово о соответствии (несоответствии) жилого помещения, расположенного
по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
требованиям,   предъявляемым   к   жилому   помещению,  и  его  пригодности
(непригодности) для проживания.
К заявлению прилагаю следующие копии документов:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
Заключение или решение (постановление) готов получить (поставить любой знак
в нужном квадрате):
 
личнонаруки
 
попочтенауказанныйвзаявленииадрес
 
поэлектроннойпочте
Дата __________________________
Подпись _______________________