Постановление от 12.11.2013 г № 3945-П
Об утверждении муниципальной программы Можайского муниципального района «Здравоохранение Можайского муниципального района на 2014-2016 годы»
МОЖАЙСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА НА 2014-2016 ГОДЫ"
С целью определения основных направлений развития системы здравоохранения Можайского муниципального района, для организации доступной, качественной, бесплатной медицинской помощи населению на всех этапах ее оказания, а также для оптимального использования материальных и кадровых ресурсов здравоохранения, развития медицинских технологий, руководствуясь Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", постановлением Правительства Московской области от 15.12.2006 N 1164/49 "О стратегии социально-экономического развития Московской области до 2020 года", Уставом Можайского муниципального района, постановлением администрации Можайского муниципального района от 04.10.2013 N 3767-П "Об утверждении Порядка разработки и реализации муниципальных программ Можайского муниципального района", постановляю:
1.Утвердить прилагаемую муниципальную программу Можайского муниципального района "Здравоохранение Можайского муниципального района на 2014-2016 годы".
2.Досрочно завершить реализацию долгосрочной целевой программы "Развитие системы здравоохранения Можайского муниципального района Московской области на 2012-2014 годы", утвержденной постановлением администрации Можайского муниципального района от 20.03.2012 N 561-П "Об утверждении долгосрочной целевой программы "Развитие системы здравоохранения Можайского муниципального района Московской области на 2012-2014 годы", 31 декабря 2013 года.
3.Признать утратившими силу с 1 января 2014 года:
постановление администрации Можайского муниципального района от 20.03.2012 N 561-П "Об утверждении долгосрочной целевой программы "Развитие системы здравоохранения Можайского муниципального района Московской области на 2012-2014 годы";
постановление администрации Можайского муниципального района от 23.11.2012 N 2910-П "О внесении изменений в Программу "Развитие системы здравоохранения Можайского муниципального района Московской области на 2012-2014 годы";
постановление администрации Можайского муниципального района от 04.07.2013 N 1550-П "О внесении изменений в программу "Развитие системы здравоохранения Можайского муниципального района Московской области на 2012-2014 годы";
постановление администрации Можайского муниципального района от 16.08.2013 N 2344-П "О внесении изменений в Программу "Развитие системы здравоохранения Можайского муниципального района Московской области на 2012-2014 годы".
4.Опубликовать настоящее постановление в газете "Новая жизнь" и разместить на официальном сайте администрации Можайского муниципального района.
5.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации Можайского муниципального района Лузину М.П.
Глава Можайского
муниципального района
А.В. Черный
МУНИЦИПАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
МОЖАЙСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА "ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
МОЖАЙСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА НА 2014-2016 ГОДЫ"
Паспорт
муниципальной программы Можайского муниципального района
"Здравоохранение Можайского муниципального района
на 2014-2016 годы
| Наименование муниципальной программы | Муниципальная программа Можайского муниципального района "Здравоохранение Можайского муниципального района на 2014-2016 годы" | |||
| Цели муниципальной программы | Улучшение состояния здоровья населения, обеспечение доступности и улучшение качества оказания медицинской помощи населению Можайского муниципального района, повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения Можайского муниципального района | |||
| Задачи муниципальной программы | Увеличение продолжительности жизни населения Можайского муниципального района за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний | |||
| Повышение доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи населению Можайского муниципального района | ||||
| Улучшение качества медицинской помощи детям, беременным женщинам и матерям, повышение качества жизни детей и женщин Можайского муниципального района | ||||
| Обеспечение доступности и повышение качества помощи медицинской реабилитации, развитие паллиативной медицинской помощи | ||||
| Повышение обеспеченности населения Можайского муниципального района качественными, эффективными и безопасными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания и расходными материалами для удовлетворения потребностей населения и системы здравоохранения | ||||
| Укрепление материально-технической базы | ||||
| Координатор муниципальной программы | Заместитель главы администрации Можайского муниципального района Лузина М.П. | |||
| Муниципальный заказчик муниципальной программы | Управление здравоохранения администрации Можайского муниципального района | |||
| Сроки реализации программы | 2014-2016 годы | |||
| Перечень мероприятий | 1. Укрепление материально-технической базы | |||
| 2. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи | ||||
| 3. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи | ||||
| 4. Охрана здоровья матери и ребенка | ||||
| 5. Развитие реабилитационной медицинской помощи, оказание паллиативной помощи, в том числе детям | ||||
| 6. Совершенствование системы лекарственного обеспечения населения Можайского муниципального района, в том числе в амбулаторных условиях | ||||
| 7. Кадровое обеспечение здравоохранения Можайского муниципального района | ||||
| Источники финансирования муниципальной программы, в том числе по годам | Расходы (тыс. руб.) | |||
| Всего | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. | |
| 164067,0 | 7511,0 | 80702,0 | 75854,0 | |
| Средства бюджета Можайского муниципального района | 15008,0 | 6801,0 | 4236,0 | 3971,0 |
| Средства субвенции из областного бюджета | 148349,0 | 480,0 | 76226,0 | 71643,0 |
| Средства ТФОМС | 710,0 | 230,0 | 240,0 | 240,0 |
| Планируемые результаты реализации муниципальной программы | Снижение смертности от всех причин с 16,0 случая на 1000 населения в 2013 году до 13,0 случая на 1000 населения в 2016 году | |||
| Недопущение материнской смертности | ||||
| Снижение младенческой смертности с 12,4 случая на 1000 родившихся живыми в 2013 году до 9,2 случая на 1000 родившихся живыми в 2016 году | ||||
| Снижение смертности от болезней системы кровообращения с 1004,7 случая на 100 тыс. населения в 2013 году до 720,5 случая на 100 тыс. населения в 2016 году | ||||
| Непревышение смертности от дорожно-транспортных происшествий более 12,4 случая на 100 тыс. населения | ||||
| Снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных, с 230,3 случая на 100 тыс. населения в 2013 году до 211,5 случая на 100 тыс. населения в 2016 году | ||||
| Снижение смертности от туберкулеза с 9,7 случая на 100 тыс. населения в 2013 году до 7,8 случая на 100 тыс. населения в 2016 году | ||||
| Снижение заболеваемости туберкулезом с 45,4 случая на 10 тыс. населения в 2013 году до 44,7 случая на 10 тыс. населения в 2016 году | ||||
| Увеличение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), с 120,0 процента от средней заработной платы в Московской области в 2013 году до 154,4 процента в 2016 году | ||||
| Увеличение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) с 63,5 процента от средней заработной платы в Московской области в 2013 году до 72,8 процента в 2016 году | ||||
| Увеличение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) с 42,0 процента от средней заработной платы в Московской области в 2013 году до 56,5 процента в 2016 году | ||||
| Увеличение продолжительности жизни населения при рождении с 70,9 в 2013 году до 73,0 лет в 2016 году | ||||
1.Характеристика современного состояния здоровья населения
Можайского муниципального района и его прогноз с учетом
реализации программы
Главной задачей системы здравоохранения Можайского муниципального района является организация доступной и качественной медицинской помощи населению Можайского муниципального района на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников, стимулирование заинтересованности работников в результатах своего труда через повышение заработной платы.
В Можайском муниципальном районе медицинскую помощь оказывает сеть учреждений, состоящая из 3 больниц, 2 амбулаторий и стоматологической поликлиники. Коечная мощность круглосуточного стационара составляет 490 коек. Койко-мест дневного стационара - 83. Амбулаторно-поликлиническая мощность 1165 посещений в смену. Два отделения скорой медицинской помощи (7 круглосуточных выездных бригад), 26 фельдшерско-акушерских пунктов. Лекарственную помощь обеспечивают 21 аптечное учреждение и 21 фельдшерско-акушерский пункт.
Численность населения Можайского муниципального района составляет 72521 чел. Возрастной состав населения Можайского муниципального района характеризуется преобладанием лиц старших возрастных групп. Количество лиц моложе трудоспособного возраста - 12300 человек, в трудоспособном возрасте - 43478 человек, старше трудоспособного возраста - 16743 человек с тенденцией ежегодного роста. Рождаемость в 2012 г. составляла 9,8 (область - 12,0) на 1000 населения, смертность - 15,7 (область - 14,4) на 1000 населения.
Показатель общей смертности составляет 1572 на 100 тысяч населения.
В структуре смертности первое место занимают болезни системы кровообращения, на втором месте - новообразования, на третьем месте - травмы и отравления. Уровень смертности населения от болезней системы кровообращения в настоящее время составил 1004,7 на 100 тыс. населения. На долю болезней кровообращения приходится 63,9% общей смертности. Завершается работа по созданию первичного сосудистого отделения на 60 коек (30 кардиологических и 30 неврологических коек), что улучшит качество и доступность медицинского обслуживания, снизит показатель смертности больных с заболеваниями системы кровообращения. Организовано направление больных, нуждающихся в оказании высокотехнологичной помощи, в федеральные и областные медицинские центры, что увеличит пятилетнюю выживаемость больных с момента установления диагноза. Уровень смертности от новообразований, в том числе злокачественных, составил 230,3 случая на 100 тыс. населения. Увеличение выявляемости онкопатологии на ранних стадиях позволит снизить показатели смертности в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования и улучшить пятилетнюю выживаемость больных. МУЗ "Можайская ЦРБ" включена в программу реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, в которой создан травматологический центр 3-го уровня. Выполненные мероприятия позволили снизить уровень смертности при ДТП, улучшить качество оказания скорой медицинской помощи, реанимационной и травматологической помощи.
Снизилась младенческая смертность в 2011 году с 12,4 до 5,6 в 2012 году на 1000 родившихся. Основными причинами смертности детей до 1 года являются перинатальные причины и врожденные аномалии, что связано с неудовлетворительным состоянием здоровья беременных женщин, только треть из которых здоровы и не имеют экстрагенитальной (не связанной с беременностью) патологии, и качеством оказания помощи в перинатальном периоде. В 2012 году проведен капитальный ремонт акушерско-физиологического отделения МУЗ "Можайская ЦРБ", обновлено медицинское оборудование в нем на 9,6 млн. рублей, что позволит улучшить качество обследования, лечения и выхаживания новорожденных и беременных женщин. На протяжении ряда лет в Можайском районе отсутствует материнская смертность.
В настоящее время заболеваемость всего населения по обращаемости составляет 872,6 на 1000 населения и не превышает областной уровень.
В структуре общей заболеваемости по обращаемости в 2012 г. 1-е место занимают болезни органов дыхания - 14,7%; 2-е место - болезни органов кровообращения - 13,1%; 3-е место - болезни костно-мышечной системы - 4,1%.
Для снижения заболеваемости острыми респираторными инфекциями в эпид. сезон особое значение приобретает проведение профилактических прививок против гриппа. Охват вакцинации против гриппа в 2012 году составил 26,9%. Наиболее активно проводятся профилактические мероприятия в организованных детских коллективах.
Одним из самых главных направлений в работе здравоохранения Можайского района является организация медицинской помощи детям. Особого внимания заслуживают социально неблагополучные семьи, состояние здоровья детей в них требует более частых посещений медицинских работников, своевременного оказания не только медицинской, но и социальной помощи. Для оказания амбулаторно-поликлинической помощи детям введено в строй в 2012 году новое поликлиническое отделение на 300 посещений в смену, введено в эксплуатацию акушерско-физиологическое отделение МУЗ "Можайская ЦРБ" после капитального ремонта.
За последние годы первичный выход на инвалидность ежегодно снижается (среди взрослого и детского населения) и составил в 2012 году 60,2 на 10000 населения.
Одним из важных моментов является повышение доступности и качества медицинской помощи населению. В связи с этим созданы 3 выездные врачебные бригады для оказания медицинской помощи сельскому населению, а также осуществляется реализация лекарственных средств на 21 фельдшерско-акушерском пункте, где отсутствуют аптечные учреждения.
Основными проблемами развития отрасли являются:
- недостаточная оснащенность автотранспортом. Большое значение в доступности и качестве оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи зависит от наличия и обеспеченности санитарным транспортом. В настоящее время для оказания данного вида помощи в районе имеется 21 единица санитарного транспорта. 15 автомобилей имеет 100% износ (71% от всего автомобильного парка). Для осуществления оказания неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях планируется открытие кабинетов неотложной помощи взрослому и детскому населению в 2014 и 2015 годах. Для их открытия необходимо наличие санитарного автотранспорта;
- большой процент износа основных фондов и медицинского оборудования. В период 2011-2013 годов по программе модернизации здравоохранения проводился капитальный ремонт и обновление медицинского оборудования только МУЗ "Можайская ЦРБ". За счет проведенных мероприятий стоимость основных фондов выросла на 56,1% (2011 год - 388645311 руб., 2012 год - 609753228 руб.). Однако ряд других ЛПУ, не вошедших в программу модернизации здравоохранения, - МУЗ "Уваровская РБ", филиал МУЗ "Уваровская РБ" (Порецкая участковая больница), МУЗ "Тропаревская амбулатория", филиалы МУЗ "Можайская ЦРБ" (Бородинская участковая больница, Клементьевская участковая больница) нуждаются в проведении текущих ремонтов и реконструкции. Их износ зданий составляет более 85%;
- недостаточная укомплектованность медицинскими кадрами. Одной из основных проблем в отрасли здравоохранения является недостаточная обеспеченность кадрами. В 2012 году обеспеченность врачебными кадрами составляла 24,5 на 10000 населения и средним медицинским персоналом 64,9 (областной показатель - 32,4 и 67,5). Вопрос привлечения медицинских кадров может быть решен путем предоставления жилья специалистам, материального стимулирования, решения социальных проблем.
Амбулаторно-поликлиническая помощь взрослому населению
Амбулаторно-поликлиническая помощь взрослому населению оказывается в МУЗ "Можайская ЦРБ", МУЗ "Уваровская РБ", двух врачебных амбулаториях, городской стоматологической поликлинике.
Плановая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений в смену составила в 2012 г. 160,3 на 10 тыс. населения. Число посещений на одного жителя поликлиники (включая посещения врачей на дому) составило 7,4. Число посещений на 1 жителя поликлиники, включая посещения стоматологов и врачей скорой помощи, составило 10,4. Число посещений на дому в расчете на одного жителя составило 0,3.
Службы, оказывающие первичную медико-санитарную помощь на амбулаторном этапе, в связи с дефицитом врачебных кадров (участковых врачей, узких специалистов) и изношенной материально-технической базой остаются функционально перегруженными и недостаточно эффективными.
В целях повышения доступности медицинской помощи жителям сельской местности активно используются выездные формы оказания медицинской помощи, которые осуществляются силами и средствами учреждений здравоохранения муниципальных образований и специалистами областных учреждений здравоохранения.
Доврачебная медицинская помощь осуществляется в 26 фельдшерско-акушерских пунктах (далее - ФАП).
В течение 2011-2012 годов в рамках программы модернизации проведены капитальные ремонты 21 ФАП, в 2013 году будут приобретены 2 передвижных ФАП. В 2014-2016 году планируется реконструкция здания поликлинического отделения МУЗ "Уваровская РБ", ремонт Мокровского ФАП МУЗ "Уваровская РБ".
Усиление профилактической направленности здравоохранения предполагает формирование у населения культуры здоровья, повышение мотивации к здоровому образу жизни, проведение диспансеризации населения различных возрастных групп.
Усиление профилактических мер в первичном звене системы предполагает диспансеризацию, профилактические медицинские осмотры, диспансерное наблюдение лиц, страдающих хроническими заболеваниями, как фактор снижения рецидивов, осложнений и инвалидизации, оказание медицинской помощи по коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний (в отделениях и кабинетах медицинской профилактики), оказание медицинской помощи по оценке функционального состояния организма, диагностике и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний.
В 2013 году количество мест в дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических учреждениях увеличилось и составило 33 койко-мест.
Число мест в стационарах дневного пребывания при больницах составило в 2013 году 36 койко-мест. Занятость мест в дневных стационарах при больницах составила 268,3 дня, при амбулаторно-поликлинических учреждениях - 280,3 дня. Обеспеченность местами в дневных стационарах при больницах составила 5,0 пациенто-места на 10 тыс. населения, при амбулаторно-поликлинических учреждениях - 4,5 пациенто-места на 10 тыс. населения.
В последующие годы будет продолжена работа по оптимизации коечной сети учреждений здравоохранения с увеличением коечной мощности дневных стационаров всех типов, интенсификацией работы коек дневных стационаров.
Система оказания экстренной медицинской помощи населению Можайского района включает в себя 2 отделения скорой медицинской помощи, являющихся структурными подразделениями учреждений здравоохранения, общее количество круглосуточных бригад скорой медицинской помощи в 2013 году составляет 7.
Укомплектованность кадрами службы скорой медицинской помощи по врачебному персоналу составляет 87 процентов, по среднему медицинскому персоналу - 100 процентов. Занятость должностей физическими лицами по врачебному персоналу составляет 40,7 процента, средним медицинским работникам - 91,5 процента. Обращаемость населения за скорой медицинской помощью ежегодно увеличивается и составляет 26722 вызова в год.
В рамках программы модернизации проведены мероприятия по совершенствованию и реорганизации службы скорой медицинской помощи, проведено оснащение машин СМП навигационными системами ГЛОНАСС.
Для повышения эффективности работы службы СМП планируется:
- подключение к единой диспетчерской службе;
- развитие подсистемы навигационно-информационной автоматизированной системы обмена информацией, обработки вызовов и управления с использованием аппаратуры спутниковой навигации ГЛОНАСС транспортными средствами скорой медицинской помощи на территории Можайского района.
Ожидаемым результатом развития скорой медицинской помощи является увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут с 55 процентов в 2013 году до 65 процентов в 2016 году.
Структурные преобразования системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Можайском районе в 2014-2016 годах будут включать следующие мероприятия:
- формирование потоков пациентов по единым принципам маршрутизации;
- совершенствование системы диспансеризации населения и развитие патронажной службы;
- развитие стационарозамещающих форм и выездных методов работы;
- развитие службы общей врачебной практики;
- совершенствование системы оказания медицинской помощи жителям сельской местности (развитие фельдшерско-акушерских пунктов, приобретение передвижных ФАП);
- увеличение объема медицинской помощи в условиях дневных стационаров, а также медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме;
- развитие системы медицинской реабилитации;
- подключение к единой диспетчерской службе скорой медицинской помощи, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи автоматизированной системой управления приема и обработки вызовов и использование системы ГЛОНАСС.
Развитие специализированной медицинской помощи
Стационарная медицинская помощь жителям Можайского района оказывается 2 больничными учреждениями.
В целом по району идет уменьшение числа коек круглосуточного пребывания. Их количество в 2012 году составило 490 коек. Обеспеченность круглосуточными койками составила 67,4 койки на 10000 населения (2010 год - 74,9). Уровень госпитализации на 1000 человек населения - 187,5.
Средняя занятость койки достигла 341,7 дня при рекомендуемом показателе 330,0 дня, средняя длительность пребывания больных - 10,8 дня (область - 13,3 дня), оборот койки - 31,5 раза, среднее время простоя - 0,7 дня (область - 0,9 дня).
Организация помощи больным, страдающим
сердечно-сосудистыми заболеваниями
В 2012 году в Можайской ЦРБ внедрены федеральные стандарты и порядки оказания медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда, острыми нарушениями мозгового кровообращения, гипертонической болезнью и некоторыми нарушениями ритма сердца. Это заболевания, которые обусловливают основную смертность населения. Проведены оснащение и организация первичного сосудистого отделения для диагностики и лечения острых нарушений мозгового кровообращения, острого коронарного синдрома, острого инфаркта миокарда на базе Можайской ЦРБ.
В целях раннего выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы, совершенствования оказания медицинской помощи больным, достижения целевого показателя снижения смертности от болезней системы кровообращения до 649,4 случая на 100 тыс. населения к 2018 году предусматривается решение следующих задач:
- дооснащение первичного сосудистого отделения современной диагностической и лечебной аппаратурой;
- повышение квалификации врачей, работающих в первичных сосудистых отделениях;
- совершенствование системы реабилитации больных с сосудистыми заболеваниями.
Организация помощи больным, страдающим
онкологическими заболеваниями
По итогам работы в 2012-2013 гг. снижены показатели одногодичной летальности, увеличены проценты выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях.
Медицинская помощь онкологическим больным оказывается в поликлинике МУЗ "Можайская ЦРБ".
В районе нет онкологических коек, стационарная помощь оказывается на профильных койках, койках дневного стационара и в МООД.
Организация травматологической медицинской помощи
В структуре смертности от внешних причин травмы, связанные с транспортом, занимают первое место. В Можайском районе в рамках реализации национального проекта "Здоровье" реализуются мероприятия, направленные на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, организована травматологическая палата 3-го уровня для оказания помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. Цель - улучшение качества медицинской помощи и снижение летальности пострадавших в автодорожных происшествиях.
Организация оказания медицинской помощи беременным
женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным детям
Служба родовспоможения Можайского района представлена акушерским отделением МУЗ "Можайская ЦРБ".
Детскому населению Можайского района первичная медико-санитарная помощь (I уровень) оказывается в МУЗ "Можайская центральная районная больница", МУЗ "Уваровская районная больница".
Стационарная медицинская помощь детям оказывается в соматическом детском отделении на 45 коек (в том числе 10 социальных коек) и в детском инфекционном отделении на 20 коек.
В целях повышения доступности и качества медицинской помощи детям и беременным женщинам структурные и функциональные преобразования направлены на дальнейшее формирование трехуровневой системы первичной медико-санитарной помощи в учреждениях родовспоможения; развитие специализированной медицинской помощи, совершенствование и развитие неонатальной помощи с учетом перехода отрасли на международные критерии регистрации живорождения; создание эффективной системы реабилитации детей, в том числе детей-инвалидов; обеспечение мероприятий по преодолению социального сиротства; реализацию комплексных мер, направленных на сохранение, укрепление и восстановление репродуктивного здоровья; сохранение государственной поддержки льготных категорий населения, имеющих право на меры социальной поддержки в части бесплатного лекарственного обеспечения; поэтапное совершенствование регионального календаря профилактических прививок, открытие школы здоровья и отделения неотложной помощи при детском поликлиническом отделении МУЗ "Можайская ЦРБ".
Для реализации мероприятий по сохранению и восстановлению репродуктивного здоровья женского населения реализуются меры по профилактике абортов, увеличению числа беременных, которым оказано санаторное лечение; открыты кабинеты функциональной диагностики в женских консультациях; будут внедрены стационарозамещающие лечебно-диагностические технологии при оказании женщинам акушерско-гинекологической помощи.
С учетом перехода с 1 января 2012 года службы детства и родовспоможения Московской области на международные критерии оценки живорождения проводится работа по модернизации неонатальной службы, перепрофилированию и организации дополнительных коек для лечения патологии новорожденных, коек реанимации новорожденных, с этой целью дополнительно будут закуплены необходимое неонатальное оборудование и расходные материалы.
С целью снижения младенческой смертности за счет снижения смертности от состояний, возникающих в перинатальном периоде, в акушерском отделении МУЗ "Можайская ЦРБ" организован круглосуточный пост неонатолога, планируется выделение и дооснащение реанимационных коек в акушерском отделении с организацией круглосуточного поста анестезиологов-реаниматологов, планируется перепрофилирование части гинекологических коек в койки невынашивания беременности для стационарного лечения беременных до 20 недель беременности и в акушерских стационарах - после 21-22 недель беременности.
Реализация мероприятия по обеспечению льготного лекарственного обеспечения детей в возрасте до 3 лет, в возрасте до 18 лет из многодетных семей, многодетных матерей обеспечит предоставление качественной и доступной медицинской помощи, прежде всего малообеспеченным и социально незащищенным категориям жителей Можайского района.
Осуществление мероприятий по обеспечению качественной и доступной медицинской помощи детям достигается путем:
- применения стационарозамещающих технологий, реализации мероприятий, направленных на развитие комплексной пренатальной (дородовой) диагностики;
- усиления диагностических лабораторных возможностей детских стационаров;
- обеспечения наблюдения детей первого года жизни в соответствии со стандартом диспансеризации.
Модернизация лечебно-профилактических учреждений детства и родовспоможения, создание комфортных условий для пребывания больных детей совместно с их родителями (законными представителями), внедрение современных методов диагностики и лечения наряду с выполнением порядков и стандартов оказания медицинской помощи будут способствовать эффективному лечению, повышению качества и доступности медицинской помощи детям и женщинам.
Будет продолжено проведение диспансеризации несовершеннолетних, в том числе детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, пребывающих в стационарных учреждениях, и диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных/удочеренных, принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, обеспечение их восстановительным, в том числе санаторно-курортным лечением.
Кадровое обеспечение отрасли здравоохранения
Основной проблемой кадрового обеспечения системы здравоохранения Можайского района является дефицит специалистов как с высшим, так и со средним медицинским образованием.
Штатная численность медицинского персонала учреждений здравоохранения Можайского района на 01.01.2013 составляет 1002,75 штатных единицы, на которых работают 645 физических лиц. Обеспеченность населения врачами 24,5 на 10 тысяч населения, средним медицинским персоналом 64,3, соотношение врачей и среднего медицинского персонала 1:2,62.
В 2013 году дефицит врачей составил 139 человек, или 44,6 процента от потребности, в том числе в амбулаторно-поликлинических учреждениях - 106 человек (48 процентов), в стационарных учреждениях - 33 человека (47 процентов). Дефицит средних медицинских работников составил 227 человек (33 процента от потребности).
Повышение качества оказываемых населению бесплатных медицинских услуг невозможно обеспечить без наличия высококвалифицированных специалистов. При этом одним из основных компонентов реформирования отраслей бюджетной сферы (включая здравоохранение) является оплата труда, которая рассматривается в современных условиях как эффективный инструмент управления персоналом в целях повышения качества оказываемых населению социальных услуг.
В целях привлечения в государственные и муниципальные медицинские организации квалифицированных специалистов и ликвидации оттока медицинских кадров в частные медицинские организации необходимо сформировать условия, позволяющие медицинским работникам государственных и муниципальных медицинских организаций получить конкурентный уровень заработной платы.
Целевые значения заработной платы в 2013-2018 годах в рамках Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" медицинских работников, занятых в государственных и муниципальных учреждениях Московской области, включают медицинский персонал учреждений здравоохранения, образования, социального обслуживания населения и учреждений физической культуры и спорта.
2.Цели и задачи программы
Целью программы является улучшение состояния здоровья населения, обеспечение доступности и улучшение качества оказания медицинской помощи населению Можайского муниципального района, повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения Можайского муниципального района.
Программой предусмотрено решение следующих задач:
увеличение продолжительности жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний;
повышение доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи населению Можайского муниципального района;
улучшение качества медицинской помощи детям, беременным женщинам и матерям, повышение качества жизни детей и женщин в Можайском муниципальном районе;
обеспечение доступности и повышение качества помощи по медицинской реабилитации, развитие паллиативной медицинской помощи;
повышение обеспеченности населения Можайского муниципального района качественными, эффективными и безопасными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания и расходными материалами для удовлетворения потребностей населения и системы здравоохранения;
укрепление материально-технической базы - реконструкция здания поликлинического отделения МУЗ "Уваровская РБ", ремонт Мокровского ФАП, МУЗ "Уваровская РБ".
3.Перечень мероприятий программы
| N п/п | Мероприятия по реализации программы | Источник финансирования | Срок исполнения | Всего (тыс. руб.) | Объем финансирования (тыс. руб.) | Исполнитель | ||
| 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| 1 | Укрепление материально-технической базы | |||||||
| Всего | 151227,0 | 6101,0 | 69712,0 | 75414,0 | ||||
| 1.1 | МУЗ "Можайская ЦРБ": | |||||||
| разработка проектно-сметной документации капитального ремонта здания амбулатории филиала "Клементьевская участковая больница" | Муниципальный бюджет | 2014 г. | 100,00 | 100,00 | МУЗ "Можайская ЦРБ" | |||
| 1.2 | МУЗ "Уваровская РБ": | |||||||
| реконструкция здания поликлинического отделения (после включения реконструкции данного объекта в государственную программу Московской области "Здравоохранение Подмосковья" на 2014-2020 годы) | Субвенция из областного бюджета | 2014-2016 гг. | 137869,0 | 0 | 66226,0 | 71643,0 | МУЗ "Уваровская РБ" | |
| Муниципальный бюджет | 12958,0 | 5701,0 | 3486,0 | 3771,0 | ||||
| 1.3 | Мокровский ФАП: текущий ремонт кабинетов, сантехнические, малярные, электромонтажные работы | Муниципальный бюджет | 2014 г. | 300,0 | 300,0 | МУЗ "Уваровская РБ" | ||
| 2 | Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи | |||||||
| Всего | 650,0 | 550,0 | 50,0 | 50,0 | ||||
| 2.1 | МУЗ "Можайская ЦРБ": | |||||||
| открытие кабинета неотложной медицинской помощи (приобретение санитарного автомобиля) | Муниципальный бюджет | 2014 г. | 500,0 | 500,0 | МУЗ "Можайская ЦРБ" | |||
| сезонная вакцинопрофилактика против гриппа контингента лиц, не входящих в проект национального календаря | Муниципальный бюджет | 2014-2016 гг. | 150,0 | 50,0 | 50,0 | 50,0 | Управление здравоохранения | |
| 3 | Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи | |||||||
| Всего | 10480,0 | 480,0 | 10000,0 | |||||
| 3.1 | МУЗ "Можайская ЦРБ": | |||||||
| создание травматологического центра 3-го уровня | Субвенция из областного бюджета | 2015 г. | 10000,0 | 10000,0 | МУЗ "Можайская ЦРБ" | |||
| приобретение медицинского оборудования для проведения плазмофереза | Субвенция из областного бюджета | 2014 г. | 480,0 | 480,0 | МУЗ "Можайская ЦРБ" | |||
| 4 | Охрана здоровья матери и ребенка | |||||||
| Всего | 550,0 | 550,0 | ||||||
| 4.1 | МУЗ "Можайская ЦРБ": | МУЗ "Можайская ЦРБ" | ||||||
| открытие кабинета детской неотложной помощи при детском поликлиническом отделении (приобретение санитарного транспорта) | Муниципальный бюджет | 2015 г. | 550,0 | - | 550,0 | - | ||
| 5 | Совершенствование системы лекарственного обеспечения населения Можайского муниципального района, в том числе в амбулаторных условиях | |||||||
| Всего | 140,0 | 40,0 | 50,0 | 50,0 | ||||
| 5.1 | МУЗ "Можайская ЦРБ", МУЗ "Уваровская РБ": | |||||||
| осуществлять реализацию лекарственных средств жителям сельской местности: - на фельдшерско-акушерских пунктах; - в амбулаториях (приобретение сопутствующего оборудования) | ТФОМС | 2014-2016 гг. | 140,0 | 40,0 | 50,0 | 50,0 | МУЗ "Можайская ЦРБ", МУЗ "Уваровская РБ" | |
| 6 | Кадровое обеспечение здравоохранения Можайского муниципального района | |||||||
| Всего | 1020,0 | 340,0 | 340,0 | 340,0 | ||||
| 6.1 | Повышение квалификации медицинского персонала. Постдипломное усовершенствование врачей и среднего медицинского персонала | ТФОМС | 2014-2016 гг. | 570,0 | 190,0 | 190,0 | 190,0 | Управление здравоохранения, ЛПУ |
| 6.2 | Софинансирование ипотечного кредитования врачей | Муниципальный бюджет | 2014-2016 гг. | 450,0 | 150,0 | 150,0 | 150,0 | Управление здравоохранения, ЛПУ |
| Всего по мероприятиям программы | 2014-2016 гг. | 164067,0 | 7511,0 | 80702,0 | 75854,0 | |||
Приложения
2013-11-12 Приложение к Постановлению от 12 ноября 2013 года № 3945-П Результат