Приложение к Постановлению от 21.11.2013 г № 535

                                      Главе городского поселения Руза
                                      Московской области
                                      _____________________________________
                                      от __________________________________
                                                     (Ф.И.О.)
                                      _____________________________________
                                          (ФИО гражданина в родительном
                                            падеже/полное наименование
                                                юридического лица)
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                        (данные паспорта/юридический адрес)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
            о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
    Прошу  выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта, расположенного
по адресу: ________________________________________________________________
                         (полный адрес запрашиваемого объекта
                            с указанием населенного пункта)
"___" _____________ 20__ г.                   _____________________(Ф.И.О.)
                                                    (подпись)