Приложение к Решению от 25.02.2014 г № 4/60
________________________ "___" ___________ 20___ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
(время составления акта)
АКТ
ПЛАНОВОЙ ВЫЕЗДНОЙ ПРОВЕРКИ
юридического лица (индивидуального предпринимателя)
органом муниципального контроля городского поселения Одинцово
на предмет соблюдения законодательства в области
розничной продажи алкогольной продукции
N _________
"___" ___________ 20___ г. по адресу: _____________________________________
(место проведения проверки)
На основании распоряжения главы администрации городского поселения
Одинцово от ________ N ________ была проведена плановая выездная проверка в
отношении: ________________________________________________________________
Дата и время проведения проверки:
"__" __ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин. Продолжительность ____
"__" __ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин. Продолжительность ____
Общая продолжительность проверки: _____________________________________
(рабочих дней/часов)
Акт составлен администрацией городского поселения Одинцово.
С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен
(заполняется при проведении выездной проверки) ____________________________
___________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется), подпись, дата, время)
Лица, проводившие проверку:
1. ___________________________________________________________________;
2. ____________________________________________________________________
При проведении проверки присутствовали: _______________________________
(фамилия, имя, отчество
(в случае, если имеется),
должность руководителя, иного
должностного лица (должностных
лиц) или уполномоченного
представителя юридического
лица, уполномоченного
представителя индивидуального
предпринимателя,
присутствовавших при проведении
мероприятий по проверке)
В ходе проведения проверки предоставлены следующие документы:
- лицензия: серия ______, N _______, регистрационный N _______________,
срок действия с "____" _________ по "_____" ________, выдана ______________
- документы, устанавливающие право пользования помещением _____________
___________________________________________________________________________
- карточки регистрации ККМ ____________________________________________
В ходе проведения проверки проверено наличие:
книги отзывов и предложений _________________;
информационной вывески _________;
информационной доски для покупателей ___________;
правильно оформленных ценников _______________________________;
маркировки алкогольной продукции _____________________________________.
Проверено соблюдение минимальных цен на алкогольную продукцию: ________
Проверено соблюдение ограничения времени розничной продажи алкогольной
продукции _________________________________________________________________
Проверено соблюдение требований, установленных ст. 16 Федерального
закона N 171-ФЗ "О государственном регулировании производства и оборота
этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении
потребления (распития) алкогольной продукции": ____________________________
Выявлены нарушения законодательства в области розничной продажи
алкогольной продукции:
___________________________________________________________________________
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)
Выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного
контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов
выданных предписаний): ____________________________________________________
Нарушений не выявлено _________________________________________________
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),
органами муниципального контроля, внесена (заполняется при проведении
выездной проверки):
__________________________ ___________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного
представителя)
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),
органами муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении
выездной проверки):
__________________________ ___________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного
представителя)
Прилагаемые документы: ________________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку:
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями
получил(а):
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя,
иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического
лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)
"___" ____________ 20__ г. __________________________
(подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: __________________________
(подпись уполномоченного
должностного лица (лиц),
проводившего проверку)