Приложение к Решению от 25.05.2005 г № 1/19 Положение
Подписной лист правотворческая инициатива граждан по вопросам местного значения
Наименование проекта нормативного правового акта органа
местного самоуправления
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем правотворческую инициативу
по проекту вышеуказанного нормативного правового акта
N
п/п |
Фамилия, имя,
отчество |
Год рождения
(в возрасте
18 лет на
день
голосований дополнительно
день и месяц
рождения) |
Адрес
места
жительства |
Серия и
номер
паспорта
или
документа,
заменяющего
паспорт
гражданина |
Подпись
и дата ее
внесения |
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
6. |
|
|
|
|
|
7. |
|
|
|
|
|
8. |
|
|
|
|
|
9. |
|
|
|
|
|
10. |
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю:_______________________________________
Ф.И.О.
__________________________________________________________________
(серия, номер и дата выдачи паспорта гражданина, кем выдан,
__________________________________________________________________
адрес места жительства лица, собиравшего подписи, его подпись
__________________________________________________________________
и дата ее внесения)
Управляющий делами администрации
Серпуховского района
З.В. Якименко