Приложение к Распоряжению от 09.09.2014 г № 384-РМ
МИНИСТЕРСТВО
ЭКОЛОГИИ И ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
___________________________________________________________________________
143407, Московская область, г. Красногорск, бульвар Строителей, дом 1
Тел.: (498) 602-20-97, факс (498) 602-21-01
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
об отсутствии в Московской области технической возможности
использования, обезвреживания, размещения или ликвидации
отходов I-IV классов опасности
Выдано: ___________________________________________________________________
(наименование юридического лица, ФИО индивидуального
предпринимателя)
___________________________________________________________________________
ИИН: ______________________________________________________________________
Юридический адрес: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Фактический адрес: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ФИО и должность руководителя: _____________________________________________
_____________________________________________
тел.: _____________________________________________________________________
Номер заключения _______________________
Дата выдачи заключения "__" _________ 201__ г.
Срок действия до: "__" _________ 201__ г.
Уполномоченное
должностное лицо Министерства _________/ /
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
| N п/п |
Наименование отходов, код по ФККО |
Класс
опасности для ОПС |
Количество
транспортируемых отходов, т |
Наименование организации, принимающей отход |
Адрес
организации, принимающей отход |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
|
|
Заместитель министра - начальник Управления
(Заместитель начальника Управления) _________ /И.О.Фамилия/
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Проверил _________ /И.О.Фамилия/
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)