Постановление от 23.09.2014 г № 803/38

О внесении изменений в Московскую областную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов

Правительство Московской области постановляет:
1.Внести в Московскую областную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденную постановлением Правительства Московской области от 25.10.2013 N 876/43 "О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов" (с изменениями, внесенными постановлениями Правительства Московской области от 11.02.2014 N 46/4, от 26.05.2014 N 384/17) (далее - Программа), следующие изменения:
1) в разделе I "Общие положения":
пункт 3 дополнить абзацем следующего содержания:

"перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой на 2014 год (приложение N 6).";

2) в разделе III "Перечень видов медицинской помощи, мероприятий, финансируемых за счет средств бюджетов всех уровней":
пункт 15 признать утратившим силу;
Абзац третий подпункта 2 пункта 1 вступает в силу с 1 января 2015 года (пункт 4 данного документа).
абзац второй пункта 16 изложить в следующей редакции:

"первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Московской областной программе обязательного медицинского страхования;";

Абзац пятый подпункта 2 пункта 1 вступает в силу с 1 января 2015 года (пункт 4 данного документа).
пункт 17 признать утратившим силу;
3) в разделе IV "Московская областная программа обязательного медицинского страхования":
в пункте 20:
абзац второй изложить в следующей редакции:

"В рамках Программы ОМС в 2014 году оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включенная до 1 января 2015 г. в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования) при следующих заболеваниях и состояниях:";

абзац тридцать первый изложить в следующей редакции:

"отдельные виды высокотехнологичной медицинской помощи, являющейся частью специализированной медицинской помощи, включенной в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых до 1 января 2015 г. осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджета Московской области, сверх квот для Московской области при оказании медицинской помощи застрахованным лицам, имеющим место жительства в Московской области:
коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца (код Международной классификации болезней МКБ-10: I20.1, I20.8, I25);
терапевтическое, хирургическое и комбинированное лечение злокачественных новообразований молочной железы, предстательной железы, шейки матки (код Международной классификации болезней МКБ-10: C50.0-C50.6, C50.8, C50.9, C53.0, C53.1, C53.9, C61)";

дополнить абзацем следующего содержания:

"медицинская помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ (с 2015 года)";

4) в разделе V "Нормативы объема медицинской помощи":
в пункте 21:
в абзаце четвертом цифры "2,86" заменить цифрами "2,95", цифры "2,35" заменить цифрами "2,96", цифры "2,89" заменить цифрами "2,98", цифры "2,38" заменить цифрами "2,96";
в абзаце пятом цифры "2,24" заменить цифрами "2,15", цифры "1,95" заменить цифрами "2,12", цифры "2,27" заменить цифрами "2,18", цифры "1,98" заменить цифрами "2,15";
в абзаце седьмом цифры "0,69" заменить цифрами "0,71", цифры "0,55" заменить цифрами "0,567", цифры "0,74" заменить цифрами "0,71", цифры "0,59" заменить цифрами "0,71", цифры "0,76" заменить цифрами "0,735", цифры "0,61" заменить цифрами "0,735";
в абзаце восьмом цифры "0,172" заменить цифрами "0,184";
абзац девятый изложить в следующей редакции:

"для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,112 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год - 0,115 койко-дня на 1 жителя.";

пункт 21.1 дополнить абзацами следующего содержания:

"Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи составляют:
1 этап (профилактика, раннее выявление и лечение заболеваний, диспансерное наблюдение):
для скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС на 2015 и 2016 годы - 0,252 вызова на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,196 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала) по Программе ОМС на 2015 год - 1,410 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 1,423 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями по Программе ОМС на 2015 год - 1,170 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 1,183 посещения на 1 застрахованное лицо;
для неотложной медицинской помощи по Программе ОМС на 2015 год - 0,450 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,450 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров по Программе ОМС на 2015 год - 0,383 пациенто-дня на застрахованное лицо, на 2016 год - 0,390 пациенто-дня на застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях по Программе ОМС на 2015 и 2016 годы - 0,060 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо;
2 этап (диагностика и лечение заболеваний с применением специальных методов исследований):
для скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС на 2015 и 2016 годы - 0,064 вызова на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,050 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала) по Программе ОМС на 2015 год - 1,370 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,846 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 1,383 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,859 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями по Программе ОМС на 2015 год - 0,890 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,702 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,904 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,716 посещения на 1 застрахованное лицо;
для неотложной медицинской помощи по Программе ОМС на 2015 и 2016 годы - 0,120 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров по Программе ОМС на 2015 год - 0,279 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,165 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,284 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,170 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях по Программе ОМС на 2015 и 2016 годы - 0,093 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,078 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
3 этап (первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь):
для скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС на 2015 и 2016 годы - 0,002 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала) по Программе ОМС на 2015 год - 0,122 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,094 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,126 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,098 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями по Программе ОМС на 2015 год - 0,088 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,078 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,091 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,081 посещения на 1 застрахованное лицо;
для неотложной медицинской помощи по Программе ОМС на 2015 и 2016 годы - 0,030 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров по Программе ОМС на 2015 год - 0,048 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,042 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,046 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,040 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях по Программе ОМС на 2015 и 2016 годы - 0,039 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,034 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо";

5) в разделе VI "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь, подушевые нормативы финансового обеспечения Программы":
в пункте 22:
в абзаце втором цифры "2716,32" заменить цифрами "2811,12", цифры "2719,52" заменить цифрами "2816,48";
в абзаце третьем цифры "396,67" заменить цифрами "459,7", цифры "433,12" заменить цифрами "416,74", цифры "406,5" заменить цифрами "472,5", цифры "427,67" заменить цифрами "440,96";
в абзаце четвертом цифры "1105,97" заменить цифрами "1285", цифры "1284,3" заменить цифрами "1245,93", цифры "1111,34" заменить цифрами "1323", цифры "1264,84" заменить цифрами "1309,88";
в абзаце пятом цифры "559,11" заменить цифрами "515,73", цифры "559,11" заменить цифрами "587,45";
в абзаце шестом цифры "1418,72" заменить цифрами "1447,32", цифры "1243,41" заменить цифрами "1343,53", цифры "1202,67" заменить цифрами "1290,32";
в абзаце восьмом цифры "28987,8" заменить цифрами "28755,7", цифры "71164,37" заменить цифрами "79946,0", цифры "27173,88" заменить цифрами "30824,14", цифры "72218,36" заменить цифрами "83094,0", цифры "27173,38" заменить цифрами "31685,16";
абзац девятый изложить в следующей редакции:

"на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств консолидированного бюджета Московской области на 2014 год - 1722,54 рубля, на 2015 год - 2137 рублей, на 2016 год - 2228,9 рубля";

в пункте 23:
абзац пятый изложить в следующей редакции:

"отдельные виды высокотехнологичной медицинской помощи, являющейся частью специализированной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых до 1 января 2015 года осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджета Московской области, сверх квот для Московской области при оказании медицинской помощи застрахованным лицам, имеющим место жительства в Московской области:
коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца (код Международной классификации болезней МКБ-10: I20.1, I20.8, I25);
терапевтическое, хирургическое и комбинированное лечение злокачественных новообразований молочной железы, предстательной железы, шейки матки (код Международной классификации болезней МКБ-10: C50.0-C50.6, C50.8, C50.9, C53.0, C53.1, C53.9, C61).";

дополнить абзацами следующего содержания:

"С 2015 года дополнительно к базовой программе обязательного медицинского страхования осуществляются:
первичная медико-санитарная, специализированная и скорая медицинская помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ;
оказание услуг патологоанатомическими отделениями, отделениями (кабинетами) статистики, содержание административно-хозяйственного аппарата медицинских организаций Московской области в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Московской областной программе обязательного медицинского страхования;
затраты на административно-управленческий аппарат Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области и страховых медицинских организаций на обеспечение мероприятий дополнительно к базовой программе обязательного медицинского страхования";

в пункте 24:
в абзаце первом цифры "14610,07" заменить цифрами "14609,88";
в абзаце третьем цифры "3856,87" заменить цифрами "3856,68";
в абзаце четвертом цифры "14048,66" заменить цифрами "14070,63";
в абзаце пятом цифры "10317,63" заменить цифрами "11899,40";
в абзаце шестом цифры "3731,03" заменить цифрами "2171,23";
в абзаце седьмом цифры "14088,22" заменить цифрами "14455,23";
в абзаце восьмом цифры "10318,68" заменить цифрами "12340,36";
в абзаце девятом цифры "3769,54" заменить цифрами "2114,87";
6) приложения N 1, 2, 3, 4 к Программе изложить в новой редакции согласно приложениям N 1, 2, 3, 4 к настоящему постановлению;
7) дополнить Программу приложением N 6 согласно приложению N 5 к настоящему постановлению.
2.Главному управлению по информационной политике Московской области обеспечить официальное опубликование настоящего постановления в газете "Ежедневные новости. Подмосковье" и размещение (опубликование) на Интернет-портале Правительства Московской области.
3.Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования, за исключением абзацев третьего и пятого подпункта 2 пункта 1 настоящего постановления.
4.Абзацы третий и пятый подпункта 2 пункта 1 настоящего постановления вступают в силу с 1 января 2015 года.
Губернатор Московской области
А.Ю. Воробьев