Приложение к Распоряжению от 24.07.2017 г № 214-Р Положение
Журнал
учета бланков "Сертификат об отсутствии у иностранного
гражданина или лица без гражданства заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции)", выданных иностранным гражданам
и лицам без гражданства
N п/п |
Фамилия, имя, отчество иностранного гражданина или лица без гражданства |
Дата рождения иностранного гражданина или лица без гражданства |
Гражданство иностранного гражданина или лица без гражданства |
Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, дата выдачи) |
Дата исследования |
Серия, номер бланка Сертификата |
Фамилия, имя, отчество врача, проводившего исследование |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |