Постановление Правительства Московской области от 10.06.2005 № 379/22
О внесении изменений в некоторые постановления Правительства Московской области
МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ ПРАВИТЕЛЬСТВО ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 10 июня 2005 г. N 379/22 Утратил силу - Постановление Правительства Московской области от 25.10.2005 г. N 767/42 О внесении изменений в некоторые постановления Правительства Московской области В соответствии с постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 26.11.2004 N 690 "О Программе государственных гарантийоказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинскойпомощи на 2005 год" и в целях дальнейшего улучшения охраны здоровьяжителей Московской области, усиления государственного регулированиядеятельности системы здравоохранения в Московской области идальнейшего совершенствования и развития обязательного медицинскогострахования Правительство Московской области постановляет: 1. Внести в Московскую областную программу государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатноймедицинской помощи (далее - Программа), утвержденную постановлениемПравительства Московской области от 29.05.2000 N 40/6 "Обутверждении Московской областной программы государственных гарантийоказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинскойпомощи" (с изменениями и дополнениями, внесенными постановлениямиПравительства Московской области от 05.03.2001 N 51/8, от 27.12.2001N 448/49, от 05.12.2002 N 589/48, от 17.12.2003 N 712/46, от26.10.2004 N 644/42), следующие изменения: 1.1. В разделе 1: Абзац третий изложить в следующей редакции: "Настоящая программа разработана в соответствии спостановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2004 N690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданамРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год", атакже исходя из согласованных с муниципальными образованиямиМосковской области и учреждениями здравоохранения, находящимися всобственности Московской области, территориальных нормативов объемовмедицинской помощи, являющихся основой для формирования расходов наздравоохранение в бюджете Московской области, бюджетах муниципальныхобразований Московской области и бюджета Московского областногофонда обязательного медицинского страхования"; в подпункте 1.2 пункта 1 после слов "включая наблюдение"дополнить словами "беременных женщин и", слова "в дневныхстационарах и в стационарах на дому амбулаторно-поликлиническихучреждений (подразделений)" заменить словами "в дневных стационарахвсех типов"; подпункт 1.2 пункта 1 дополнить абзацем следующего содержания: "Амбулаторно-поликлиническая помощь включает в себя оказаниемедицинской помощи врачами общей практики (семейными врачами)"; в абзаце четвертом подпункта 1.3 пункта 1 после слов "приплановой госпитализации с целью проведения" дополнить словом"диагностики,", слова ", а также для проведения медико-социальнойэкспертизы" исключить; абзац пятый подпункта 1.3 пункта 1 изложить в следующейредакции: "в период новорожденности"; подпункт 1.5 пункта 1 изложить в следующей редакции: "1.5. Объемы медицинской помощи - это показатели потребностинаселения в различных видах лечебно-профилактической идиагностической помощи (количество вызовов скорой медицинскойпомощи; количество посещений амбулаторно-поликлинических учреждений(отделений); количество койкодней, проводимых больными в стационаре;количество дней лечения в дневных стационарах). Перераспределение объемов медицинской помощи между медицинскимиучреждениями в рамках муниципального заказа осуществляетсяМинистерством здравоохранения Московской области и Московскимобластным фондом обязательного медицинского страхования"; в подпункте 1.6 пункта 1 слова "доходов местных бюджетов"заменить словами "доходов бюджетов муниципальных образованийМосковской области, безвозмездных поступлений и прочих неналоговыхдоходов"; пункт 1 дополнить подпунктом 1.7 следующего содержания: "1.7. Подушевые нормативы финансирования Программы в рублях на1 человека в год (без учета расходов, связанных с финансированиемобеспечения необходимыми лекарственными средствами лиц, имеющихправо на получение государственной социальной помощи), нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощиустанавливаются ежегодно Программой на соответствующий финансовыйгод". 1.2. В разделе 2: подпункт 2.1.4 пункта 2.1 изложить в следующей редакции: "2.1.4. Лечебная помощь в полном объеме, включаядиспансеризацию, динамическое наблюдение, лечебно-оздоровительные,реабилитационные и профилактические мероприятия, оказываемые сверхМосковской областной программы обязательного медицинскогострахования (раздел 3 настоящей Программы); зубопротезирование(кроме протезов из драгоценных металлов, металлокерамики),проводимое отдельным категориям граждан в соответствии сзаконодательством Московской области, а также лицам, получающимпенсию в соответствии с Законом Российской Федерации от 17.12.2001 N173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", детям до 17 летвключительно и пациентам в послеоперационном периоде после объемныхи реконструктивных операций в челюстно-лицевой области"; в подпункте 2.1.6 пункта 2.1 слова "; врожденных аномалиях(пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей;отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде"исключить; подпункт 2.1.8 пункта 2.1 исключить; пункт 2.3 дополнить подпунктом 2.3.6 следующего содержания: "2.3.6. Обеспечение лекарственными средствами, изделиямимедицинского назначения и оказание протезно-ортопедической помощи(слухопротезирование, глазопротезирование, эндопротезирование)лицам, которым законодательством Российской Федерации изаконодательством Московской области определены меры социальнойподдержки по медицинскому и лекарственному обеспечению вамбулаторных условиях". 1.3. В разделе 3: подпункт 3.4.2 пункта 3.4 изложить в следующей редакции: "3.4.2. Мероприятия по профилактике, в том числе диспансерноенаблюдение: детей (в том числе здоровых), подростков (до 17 летвключительно) и студентов очных форм обучения; беременных и родильниц; абортов; больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы,хроническими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечноготракта, эндокринной системы, гематологическими и онкологическимизаболеваниями, заболеваниями соединительной ткани иопорно-двигательного аппарата, заболеваниями органов чувств,последствиями тяжелых травм и профессиональных заболеваний; инвалидов, пенсионеров, участников Великой Отечественной войныи приравненных к ним лиц, а также пострадавших от радиационноговоздействия в результате аварии на ЧАЭС, других радиационныхкатастроф и инцидентов"; подпункт 3.4.3 пункта 3.4 дополнить словами "при острых ихронических заболеваниях (при наличии медицинских показаний)"; в абзаце 17 подпункта 3.4.4 пункта 3.4 после слов "на работу вбюджетные учреждения" исключить слова "и организации", после слов"только в бюджетных: учреждениях" исключить слова "и организациях"; абзац седьмой пункта 3.6 дополнить словами ", в том числевосстановительного лечения детей в рамках отдельных программ"; дополнить пунктом 3.7 следующего содержания: "3.7. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь приврожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомныхнарушениях у детей и взрослых, а также при отдельных состояниях,возникающих в перинатальном периоде". 1.4. Раздел 4 изложить в следующей редакции: "4. Объемы медицинской помощи. Ежегодно определяются объемы медицинской помощи исходя изпоказателей объемов медицинской помощи в расчете на 1000 населенияМосковской области: - скорая медицинская помощь. Показатель объема скорой медицинской помощи выражается вколичестве вызовов на 1000 человек; - амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинскаяпомощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов. Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражаетсяв количестве посещений в расчете на 1000 человек. Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневныхстационарах всех типов, выражается в количестве дней лечения вуказанных стационарах в расчете на 1000 человек; - стационарная помощь. Показатель объема стационарной помощи выражается в количествекойкодней в расчете на 1000 человек". 1.5. В разделе 5: наименование раздела изложить в следующей редакции: "5. Условия оказания медицинской помощи и лекарственногообеспечения"; пункт 5.4 изложить в следующей редакции: "5.4. Лекарственное обеспечение:"; в подпункте 5.4.1 пункта 5.4 слова "Министерствомздравоохранения Московской области" заменить словами "Федеральнойслужбой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития"; абзац второй подпункта 5.4.2 пункта 5.4 изложить в следующейредакции: "лиц, имеющих право на меры социальной поддержки в виде наборасоциальных услуг по обеспечению лекарственными средствами, всоответствии с законодательством Российской Федерации изаконодательством Московской области;"; в подпункте 5.4.3 пункта 5.4 слова "бесплатная лекарственнаяпомощь" заменить словами "бесплатное лекарственное обеспечение"; пункт 5.5 изложить в следующей редакции: "5.5. Оказание медицинской помощи в дневных стационарах всехтипов:"; в подпункте 5.5.1 пункта 5.5 слова "Дневной стационаручреждения здравоохранения, стационар на дому" заменить словами"Дневные стационары всех типов", слова "в дневное время" исключить; подпункт 5.5.2 пункта 5.5 изложить в следующей редакции: "5.5.2. Обследование и лечение пациентов в дневных стационарахвсех типов производится по направлению врача в установленномпорядке. Направление осуществляется в плановом порядке, возможноналичие очередности"; подпункт 5.5.3 пункта 5.5 изложить в следующей редакции: "5.5.3. Больным, направленным на обследование и лечение вдневные стационары всех типов, предоставляется место (кровать,кушетка)"; подпункт 5.5.4 пункта 5.5 изложить в следующей редакции: "5.5.4. На больного, находящегося на обследовании и лечении вдневных стационарах всех типов, ведется медицинская документация,предусмотренная нормативными актами Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации"; подпункт 5.5.5 пункта 5.5 изложить в следующей редакции: "5.5.5. Финансирование деятельности дневных стационаров всехтипов осуществляется в установленном порядке"; подпункт 5.5.6 пункта 5.5 изложить в следующей редакции: "5.5.6. При оказании медицинской помощи в дневных стационарахвсех типов осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение всоответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейшихлекарственных средств, утверждаемым в установленном порядке". 2. Внести в постановление Правительства Московской области от26.10.2004 N 644/42 "О внесении изменений в постановлениеПравительства Московской области от 29.05.2000 N 40/6 "Обутверждении Московской областной программы государственных гарантийоказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинскойпомощи" и реализации Московской областной программы государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатноймедицинской помощи в 2005 году" (далее - постановление) следующиеизменения: 2.1. Пункт 3 изложить в следующей редакции: "3. Утвердить прогнозные объемы финансирования медицинскойпомощи, оказываемой в соответствии с Московской областной программойгосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи на 2005 год в сумме 20456170,7 тыс.рублей, из них 8755402,7 тыс. рублей в соответствии с Московскойобластной программой обязательного медицинского страхования". 2.2. Пункт 4 изложить в следующей редакции: "4. Принять к сведению расчетную стоимость Московской областнойпрограммы обязательного медицинского страхования на 2005 год в сумме11628856,0 тыс. рублей согласно приложению N 9". 2.3. Приложения N 8 и 9 к постановлению изложить в новойредакции согласно приложениям к настоящему постановлению. 3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложитьна заместителя Председателя Правительства Московской области КошманаС.Н. Губернатор Московской области Б.В. Громов Приложение к постановлению Правительства Московской области от 10 июня 2005 г. N 379/22 (Приложение N 8 к постановлению Правительства Московской области от 26 октября 2004 г. N 644/42) СВОДНЫЙ РАСЧЕТ СТОИМОСТИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2005 ГОД |————————————————————————————|——————————|————————————————————|——————————————————|——————————————————————————————|———————————————————————————————————————————|| Виды помощи | Единица | Территориальные | Территориальные | Подушевые нормативы | Обеспечение финансирования || | измерения| нормативы объемов | нормативы | финансирования | территориальной программы (тыс. руб.) || | | медицинской помощи | стоимости | территориальной программы | || | | на 1000 жителей | единицы объема | на одного жителя в год | || | | | медицинской | (руб.) | || | | | помощи | | || | | | (руб.) | | || | | | |——————————|——————————|————————|————————————|——————————|———————————————————|| | | | | средства | средства | всего | средства | средства | всего || | | | | бюджета | ОМС | | бюджета | ОМС | ||————————————————————————————|——————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————|————————|————————————|——————————|———————————————————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 ||————————————————————————————|——————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————|————————|————————————|——————————|———————————————————|| 1. Скорая медицинская | число | 319,5 | 774,00 | 247,30 | x | 247,30 | 1637555,0 | x | 1637555,0 || помощь | вызовов | | | | | | | | ||————————————————————————————|——————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————|————————|————————————|——————————|———————————————————|| 2. Социально значимые | | x | x | 333,54 | x | 333,54 | 2208747,0 | x | 2208747,0 || виды медицинской помощи, | | | | | | | | | || всего | | | | | | | | | ||————————————————————————————|——————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————|————————|————————————|——————————|———————————————————|| В том числе: | | | | | | | | | ||————————————————————————————|——————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————|————————|————————————|——————————|———————————————————|| амбулаторно- | посещения| 455,9 | 166,98 | 76,13 | x | 76,13 | 504144,0 | x | 504144,0 || поликлиническая помощь | | | | | | | | | ||————————————————————————————|——————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————|————————|————————————|——————————|———————————————————|| стационарная помощь | койкодни | 603,2 | 413,53 | 249,42 | x | 249,42 | 1651678,0 | x | 1651678,0 ||————————————————————————————|——————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————|————————|————————————|——————————|———————————————————|| стационарозамещающая | дни | 38,0 | 210,40 | 7,99 | x | 7,99 | 52925,0 | x | 52925,0 || помощь | лечения | | | | | | | | ||————————————————————————————|——————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————|————————|————————————|——————————|———————————————————|| 3. Территориальная | | x | x | | 1282,50 | 1282,50| | 8492702,7| 8492702,7 || программа обязательного | | | | | | | | | || медицинского страхования | | | | | | | | | ||————————————————————————————|——————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————|————————|————————————|——————————|———————————————————|| В том числе: | | | | | | | | | ||————————————————————————————|——————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————|————————|————————————|——————————|———————————————————|| амбулаторно- | посещения| 6793,7 | 63,22 | | 429,52 | 429,52 | | 2844301,6| 2844301,6 || поликлиническая помощь | | | | | | | | | ||————————————————————————————|——————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————|————————|————————————|——————————|———————————————————|| стационарная помощь | койкодни | 1817,2 | 441,84 | | 802,90 | 802,90 | | 5316779,3| 5316779,3 ||————————————————————————————|——————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————|————————|————————————|——————————|———————————————————|| стационарозамещающая | дни | 259,6 | 192,91 | | 50,08 | 50,08 | | 331621,8 | 331621,8 || помощь | лечения | | | | | | | | ||————————————————————————————|——————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————|————————|————————————|——————————|———————————————————|| 4. Затраты на | | x | x | 1186,11 | 0,23 | 1186,34| 7854466,00 | x | 7854466,0 || поддержание системы | | | | | | | | | || здравоохранения и | | | | | | | | | || финансирование других | | | | | | | | | || видов помощи | | | | | | | | | ||————————————————————————————|——————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————|————————|————————————|——————————|———————————————————|| В том числе: | | | | | | | | | ||————————————————————————————|——————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————|————————|————————————|——————————|———————————————————|| прочие лечебно- | | x | x | 964,62 | 0,23 | 964,85 | 6387743,0 | x | 6387743,0 || профилактические | | | | | | | | | || учреждения, расходы и | | | | | | | | | || мероприятия | | | | | | | | | ||————————————————————————————|——————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————|————————|————————————|——————————|———————————————————|| целевые программы | | x | x | 60,53 | x | 60,53 | 400804,0 | x | 400804,0 ||————————————————————————————|——————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————|————————|————————————|——————————|———————————————————|| бюджет развития | | x | x | 160,96 | x | 160,96 | 1065919,0 | x | 1065919,0 ||————————————————————————————|——————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————|————————|————————————|——————————|———————————————————|| 5. Административно- | | x | x | x | 39,67 | 39,67 | x | 262700,0 | 262700,0 || управленческий аппарат | | | | | | | | | || системы ОМС | | | | | | | | | ||————————————————————————————|——————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————|————————|————————————|——————————|———————————————————|| Всего | | x | x | 1766,95 | 1322,40 | 3089,35| 11700768,0 | 8755402,7| 20456170,7 ||————————————————————————————|——————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————|————————|————————————|——————————|———————————————————| Расчетная стоимость программы обязательного медицинскогострахования - 11628,8 млн. руб. Финансовая обеспеченность программы обязательного медицинскогострахования - 8755,4 млн. руб. Дефицит - 24,7%. Приложение к постановлению Правительства Московской области от 10 июня 2005 г. N 379/22 (Приложение N 9 к постановлению Правительства Московской области от 26 октября 2004 г. N 644/42) РАСЧЕТНАЯ СТОИМОСТЬ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА 2005 ГОД |——————————————————————————————————|————————|——————————|———————————————————|——————————————————|—————————————————————————|———————————————————————————————————————|| Виды помощи по источникам | N | Единица | Территориальные | Территориальные | Подушевые нормативы | Общая потребность в || финансирования | строки | измерения| нормативы объема | нормативы | финансирования | финансировании территориальной || | | | медицинской | финансовых | территориальной | программы по источникам || | | | помощи на 1000 | затрат на | программы | || | | | жителей | единицу объема | | || | | | | медицинской | | || | | | | помощи | | || | | | | (руб.) | | || | | | | |—————————————————————————|———————————————————————————————————————|| | | | | | руб. на 1 жителя в год | тыс. руб. || | | | | |————————————|———————————||—————————|———————————|—————————————————|| | | | | | Из средств | Из средств| Средства | Средства | Всего || | | | | | бюджета | ОМС | бюджета | ОМС | ||——————————————————————————————————|————————|——————————|———————————————————|——————————————————|————————————|———————————|——————————|———————————|—————————————————|| А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 ||——————————————————————————————————|————————|——————————|———————————————————|——————————————————|————————————|———————————|——————————|———————————|—————————————————|| 1. Территориальная программа | 1 | | x | x | x | 1756,09 | x | 11628856,0| 11628856,0 || обязательного медицинского | | | | | | | | | || страхования - всего <*> | | | | | | | | | ||——————————————————————————————————|————————|——————————|———————————————————|——————————————————|————————————|———————————|——————————|———————————|—————————————————|| В том числе: | | | | | | | | | ||——————————————————————————————————|————————|——————————|———————————————————|——————————————————|————————————|———————————|——————————|———————————|—————————————————|| - амбулаторно-поликлиническая | 2 | посещения| 6793,7 | 110,85 | x | 753,05 | x | 4986710,0 | 4986710,0 || помощь | | | | | | | | | ||——————————————————————————————————|————————|——————————|———————————————————|——————————————————|————————————|———————————|——————————|———————————|—————————————————|| - стационарная помощь | 3 | койкодни | 1817,2 | 499,34 | x | 907,39 | x | 6008766,0 | 6008766,0 ||——————————————————————————————————|————————|——————————|———————————————————|——————————————————|————————————|———————————|——————————|———————————|—————————————————|| - стационарозамещающая | 4 | дни | 259,6 | 215,63 | x | 55,98 | x | 370680,0 | 370680,0 || медицинская помощь | | лечения | | | | | | | ||——————————————————————————————————|————————|——————————|———————————————————|——————————————————|————————————|———————————|——————————|———————————|—————————————————|| Затраты на административно- | 5 | | | | x | 39,67 | x | 262700,0 | 262700,0 || управленческий аппарат | 6 | | | | | | | | || системы ОМС | | | | | | | | | ||——————————————————————————————————|————————|——————————|———————————————————|——————————————————|————————————|———————————|——————————|———————————|—————————————————|| 2. Дорогостоящие виды | 7 | | x | x | | x | | x | || медицинской помощи за счет | | | | | | | | | || федерального бюджета | | | | | | | | | || Министерства здравоохранения | | | | | | | | | || и социального развития | | | | | | | | | || Российской Федерации - всего | | | | | | | | | ||——————————————————————————————————|————————|——————————|———————————————————|——————————————————|————————————|———————————|——————————|———————————|—————————————————|| Стационарная помощь в | 8 | пролечен-| | | | x | | x | || федеральных клиниках (квоты) | | ных | | | | | | | || | | больных | | | | | | | ||——————————————————————————————————|————————|——————————|———————————————————|——————————————————|————————————|———————————|——————————|———————————|—————————————————|| Затраты на территориальную | 9 | | | | | | | | || программу государственных | | | | | | | | | || гарантий | | | | | | | | | ||——————————————————————————————————|————————|——————————|———————————————————|——————————————————|————————————|———————————|——————————|———————————|—————————————————|| Итого | 10 | | x | x | x | 1756,09 | x | 11628856,0| 11628856,0 ||——————————————————————————————————|————————|——————————|———————————————————|——————————————————|————————————|———————————|——————————|———————————|—————————————————| ----------------------------------- <*> Включая нормированный страховой запас,административно-управленческий аппарат страховых медицинскихорганизаций. Справка: численность населения Московской области (тыс. чел.)6622,0 тыс. чел. Расчет произведен в соответствии с нормативами финансовыхзатрат на единицу объема медицинской помощи, утвержденнымипостановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2004 N690 "О программе государственных гарантий оказания гражданамРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год". 1 посещение амбулаторно-поликлинического учреждения - 70,7 руб. 1 день пребывания в дневном стационаре медицинского учреждения- 184,8 руб. 1 койкодень в стационаре - 423,0 руб.