Решение Областной Думы Московской области от 13.07.2005 № 5/147
О проекте закона Московской области "О здравоохранении в Московской области"
МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ ОБЛАСТНАЯ ДУМА РЕШЕНИЕ от 13 июля 2005 г. N 5/147О проекте закона Московской области "О здравоохранении в Московской области" Рассмотрев проект закона Московской области "О здравоохранениив Московской области", одобренный решением Московской областной Думыот 26.01.2005 N 7/126, Московская областная Дума решила: 1. Принять за основу проект закона Московской области "Оздравоохранении в Московской области" (прилагается). 2. Направить проект закона Московской области "Оздравоохранении в Московской области" в комитеты, Контрольно-счетнуюпалату, Государственно-правовое управление Московской областнойДумы, Губернатору Московской области Громову Б.В. для подготовки ипредставления поправок в рабочую группу. 3. Поручить рабочей группе обобщить поправки, поступившие откомитетов, Контрольно-счетной палаты, Государственно-правовогоуправления Московской областной Думы, Губернатора Московской областиГромова Б.В., и внести доработанный проект закона на заседаниеМосковской областной Думы. 4. Контроль за исполнением настоящего решения возложить назаместителя Председателя Московской областной Думы Егерева В.А. Председатель Московской областной Думы В.Е. Аксаков Принят за основу решением Московской областной Думы от 13 июля 2005 г. N 5/147 Проект ЗАКОН МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ О ЗДРАВООХРАНЕНИИ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ Настоящий Закон регулирует отдельные организационные ифинансовые правоотношения, возникающие в сфере охраны здоровьяграждан Московской области. Глава I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Статья 1. Основные понятия Для целей настоящего Закона используются следующие основныетермины и понятия: система здравоохранения в Московской области (далее - системаздравоохранения) - совокупность органов управления здравоохранениеми организаций здравоохранения, деятельность которых направлена насохранение и укрепление здоровья граждан и оказание им медицинскойпомощи; организация здравоохранения - юридическое лицо независимо оторганизационно-правовой формы, осуществляющее медицинскуюдеятельность; медицинская деятельность - оказание доврачебной, скорой инеотложной, амбулаторно-поликлинической, стационарной медицинскойпомощи, санаторно-курортного лечения, в том числе проведениепрофилактических медицинских, диагностических и лечебных мероприятийи медицинских экспертиз, а также заготовка органов и тканей человекав медицинских целях; доврачебная медицинская помощь - первичная медицинская помощь,не требующая врачебной компетенции и выполняемая фельдшером,акушеркой, медицинской сестрой; медицинские услуги - мероприятие или комплекс мероприятий,направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение,имеющих законченное значение и определенную стоимость; медицинская помощь - комплекс мероприятий (включая медицинскиеуслуги, организационно-технические мероприятия,санитарно-противоэпидемические мероприятия, лекарственноеобеспечение и др.), направленных на удовлетворение потребностейнаселения Московской области в поддержании и восстановленииздоровья; объемы медицинской помощи - показатели деятельности медицинскихорганизаций по оказанию лечебно-профилактической, диагностической,лекарственной и другой медицинской помощи населению Московскойобласти; бесплатная медицинская помощь - медицинская помощь, оказаниекоторой гражданам осуществляется за счет средств бюджета Московскойобласти, бюджетов муниципальных образований, средствтерриториального фонда обязательного медицинского страхования и иныхне запрещенных законодательством источников без привлечения личныхсредств граждан; стандарты медицинской помощи - стандарты, определяющие объем,качество и технологию лечебно-диагностического процесса; обязательное медицинское страхование - составная частьгосударственного социального страхования, которая обеспечиваетгражданам равные возможности в получении медицинской и лекарственнойпомощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинскогострахования в объеме и на условиях, соответствующих территориальнойпрограмме обязательного медицинского страхования; чрезвычайная ситуация - обстановка, сложившаяся на определеннойтерритории в результате аварии, опасного природного явления,катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые повлекли илимогли повлечь за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей илиокружающей природной среде, значительные материальные потери,нарушение условий жизнедеятельности людей; угрожаемый период (период нарастания угрозы агрессии) - периодмирного времени, предшествующий введению военного положения иобъявлению мобилизации с момента возникновения обстоятельств,связанных с действиями иностранного государства, ведущими квозникновению угрозы агрессии. Статья 2. Система здравоохранения в Московской области 1. К системе здравоохранения Московской области относятся: государственная система здравоохранения; муниципальная система здравоохранения; частная система здравоохранения. 2. К государственной системе здравоохранения в Московскойобласти относятся: уполномоченный центральный исполнительный орган государственнойвласти Московской области в сфере здравоохранения, государственныеучреждения здравоохранения Московской области, медицинскиеучреждения, в том числе лечебно-профилактические учреждения,научно-исследовательские, образовательные, фармацевтическиепредприятия и организации, аптечные учреждения,санитарно-профилактические учреждения. 3. К муниципальной системе здравоохранения относятся органыуправления здравоохранением муниципальных образований, а такженаходящиеся в муниципальной собственности медицинские,фармацевтические и аптечные организации, которые являютсяюридическими лицами. 4. К частной системе здравоохранения относятсялечебно-профилактические и аптечные учреждения, имущество которыхнаходится в частной собственности, а также лица, занимающиесячастной медицинской практикой и частной фармацевтическойдеятельностью. В частную систему здравоохранения входят медицинские и другиеорганизации, создаваемые и финансируемые юридическими и (или)физическими лицами и зарегистрированные на территории Московскойобласти. Глава II. ПОЛНОМОЧИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Статья 3. Компетенция органов государственной власти Московскойобласти в сфере здравоохранения 1. К полномочиям Московской областной Думы по вопросамздравоохранения относятся: принятие законов Московской области по вопросамздравоохранения, контроль за их соблюдением и исполнением; осуществление законодательной инициативы в области охраныздоровья граждан; формирование расходов бюджета Московской области поздравоохранению, контроль его исполнения; учреждение наград, установление почетных и специальных премийМосковской области в сфере здравоохранения. 2. К полномочиям Губернатора Московской области в сферездравоохранения относятся: обеспечение и защита конституционных прав граждан на охрануздоровья; обеспечение соблюдения прав человека и гражданина в областиохраны здоровья и обеспечение связанных с этими правамигосударственных гарантий; определение основных направлений государственной политикиМосковской области в сфере здравоохранения; определение структуры органа управления здравоохранениемМосковской области, порядка его организации и деятельности; обеспечение договорных обязательств в области здравоохранения; осуществление иных полномочий в соответствии сзаконодательством Российской Федерации, Уставом и законамиМосковской области. 3. К полномочиям Правительства Московской области относятся: обеспечение проведения государственной политики РоссийскойФедерации и Московской области в сфере здравоохранения; инициирование законодательных актов в области охраны здоровьяграждан; утверждение Московской областной программы государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатноймедицинской помощи; регулирование оплаты труда в сфере здравоохранения; утверждение и финансирование областных программ по развитиюздравоохранения, профилактике заболеваний и другим вопросам вобласти охраны здоровья граждан; формирование исполнительного органа государственной властиМосковской области по здравоохранению, установление структуры органауправления здравоохранением Московской области, порядка егоорганизации и деятельности; развитие государственных учреждений здравоохранения Московскойобласти, их материально-техническое обеспечение; обеспечение координации деятельности государственной,муниципальной и частной систем здравоохранения; реализация государственной политики по защите интересов гражданв области обязательного медицинского страхования; установление мерсоциальной поддержки отдельным категориям граждан Московской областипри оказании медицинской и лекарственной помощи; формирование нормативных правовых актов по здравоохранению; обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия вМосковской области; обеспечение международного сотрудничества в сфере охраныздоровья населения Московской области. Глава III. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ И ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ОРГАНОВ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ Статья 4. Органы управления здравоохранением 1. Органами управления системы здравоохранения в Московскойобласти являются уполномоченный центральный исполнительный органгосударственной власти Московской области в сфере здравоохранения иорганы управления здравоохранением муниципальных образованийМосковской области. 2. Функции органа управления здравоохранением муниципальныхобразований могут исполнять должностные лица органов местногосамоуправления муниципальных образований Московской области всоответствии с уставами муниципальных образований Московскойобласти. Статья 5. Взаимодействие органов управления здравоохранением 1. Взаимодействие уполномоченного центрального исполнительногооргана государственной власти Московской области и органовуправления здравоохранением муниципальных образований определяетсязаконодательством Российской Федерации, законодательством Московскойобласти, нормативными правовыми актами органов местногосамоуправления муниципальных образований Московской области, а такжедоговорами и соглашениями в области здравоохранения. 2. Уполномоченный центральный исполнительный органгосударственной власти Московской области в сфере здравоохраненияосуществляет взаимодействие с органами местного самоуправлениямуниципальных образований Московской области по выполнениюмероприятий, обеспечивающих охрану здоровья населения Московскойобласти, вносит в эти органы предложения по оптимизации структуры,объема и технологии медицинской и лекарственной помощи. 3. Уполномоченный центральный исполнительный органгосударственной власти Московской области в сфере здравоохраненияосуществляет контроль за обеспечением организациями здравоохранениянаселения Московской области медицинской помощью, готовностью сил исредств здравоохранения к функционированию в условиях чрезвычайныхситуаций мирного времени, в угрожаемый период и в условиях военноговремени, соблюдением на территориях муниципальных образованийстандартов медицинской помощи, за достоверностью данных медицинскойстатистики и отчетности. Статья 6. Взаимодействие органа управления здравоохранениемМосковской области с территориальным фондом обязательногомедицинского страхования Уполномоченный центральный исполнительный орган государственнойвласти Московской области в сфере здравоохранения совместно стерриториальным фондом обязательного медицинского страхованияосуществляют меры по совершенствованию системы медицинскогострахования в Московской области: разрабатывают Московскую областную программу обязательногомедицинского страхования населения Московской области, обеспечиваютее реализацию; согласовывают в установленном порядке тарифы на медицинскиеуслуги в рамках Московской областной программы обязательногомедицинского страхования; разрабатывают проекты нормативных актов в области охраныздоровья граждан, регламентирующие отношения в сфере оказаниямедицинской помощи по Московской областной программе обязательногомедицинского страхования. Статья 7. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населенияМосковской области Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения Московскойобласти обеспечивается проведением государственными органами,органами местного самоуправления муниципальных образованийМосковской области, предприятиями, учреждениями, организациями,общественными объединениями и гражданами гигиенических ипротивоэпидемических мероприятий, соблюдением санитарных правил,норм и гигиенических нормативов, системой государственногосанитарно-эпидемического надзора, а также комплексом другихорганизационных, правовых и экономических мер в соответствии ссанитарным законодательством Российской Федерации, Московскойобласти, муниципальными правовыми актами. Глава IV. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Статья 8. Общие принципы финансового обеспеченияздравоохранения 1. Финансовое обеспечение деятельности организацийздравоохранения осуществляется в соответствии с полномочиями,определенными законодательством Российской Федерации изаконодательством Московской области. 2. Органы исполнительной государственной власти Московскойобласти и органы местного самоуправления ежегодно при разработкесоответствующего бюджета определяют финансовые нормативы поформированию расходов на здравоохранение. 3. Расходы на финансирование здравоохранения утверждаютсязаконами Московской области о бюджете Московской области и о бюджететерриториального фонда обязательного медицинского страхования наочередной финансовый год, нормативными правовыми актами органовместного самоуправления по утверждению местных бюджетов. Суммарасходов на финансирование здравоохранения определяется с учетомфинансирования Московской областной программы государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатноймедицинской помощи, государственной социальной помощи, а такжегосударственных социальных стандартов в области здравоохранения истандартов в области здравоохранения. 4. Финансовое обеспечение специализированной медицинскойпомощи, оказываемой населению Московской области вкожно-венерологических, противотуберкулезных, психиатрических,наркологических, онкологических диспансерах и другихспециализированных медицинских учреждениях (за исключениемфедеральных специализированных медицинских учреждений, переченькоторых утверждается Правительством Российской Федерации), являетсярасходным обязательством Московской области. 5. Финансовое обеспечение мероприятий по оказаниюспециализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощиявляется расходным обязательством Московской области. Статья 9. Источники финансирования здравоохранения Источниками финансирования здравоохранения являются: средства бюджета Московской области и бюджетов муниципальныхобразований; средства территориального фонда обязательного медицинскогострахования; доходы организаций здравоохранения, полученные от осуществленияими в установленном порядке предпринимательской и иной приносящейдоход деятельности; добровольные взносы и пожертвования граждан и юридических лиц; иные источники, не запрещенные законодательством. Статья 10. Платные медицинские услуги в организацияхздравоохранения 1. Медицинские организации могут оказывать гражданам платныемедицинские услуги дополнительно к гарантированному объемубесплатной медицинской помощи в порядке, предусмотренномнормативными правовыми актами Российской Федерации и Московскойобласти. 2. Платные медицинские услуги оказываются в организацияхздравоохранения на основании договоров возмездного оказаниямедицинских услуг. 3. Предоставление платных медицинских услуг организациямиздравоохранения осуществляется при наличии у них сертификата илицензии на избранный вид деятельности. 4. Контроль за качеством оказания платных медицинских услугосуществляется уполномоченным центральным исполнительным органомгосударственной власти Московской области в сфере здравоохранения иорганами управления здравоохранением муниципальных образованийМосковской области. Статья 11. Стандарты медицинской помощи 1. Стандарты медицинской помощи устанавливаются в соответствиис законодательством Российской Федерации. 2. Контроль за соблюдением стандартов медицинской помощиосуществляется федеральным органом исполнительной власти в областиздравоохранения, уполномоченным центральным исполнительным органомгосударственной власти Московской области в сфере здравоохранения,органами управления здравоохранением муниципальных образованийМосковской области, организациями здравоохранения в соответствии сзаконодательством Российской Федерации. 3. Порядок осуществления контроля за соблюдением стандартовмедицинской помощи устанавливается уполномоченным центральнымисполнительным органом государственной власти Московской области всфере здравоохранения. Глава V. ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ГАРАНТИИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Статья 12. Государственные гарантии оказания гражданамбесплатной медицинской помощи 1. Граждане, имеющие место жительства в Московской области,имеют право на бесплатную медицинскую помощь в организацияхгосударственной и муниципальной систем здравоохранения. 2. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощипредоставляется гражданам в медицинских организациях в соответствиис Московской областной программой государственных гарантий оказаниягражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Статья 13. Московская областная программа государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатноймедицинской помощи 1. Московская областная программа государственных гарантийоказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинскойпомощи разрабатывается на основании программы государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатноймедицинской помощи и представляет собой комплексный нормативныйправовой акт, определяющий перечень заболеваний, видов, объемов,порядка и условий предоставления и финансирования медицинскойпомощи, оказываемой гражданам. 2. Московская областная программа государственных гарантийоказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинскойпомощи разрабатывается уполномоченным центральным исполнительныморганом государственной власти Московской области в сферездравоохранения совместно с территориальным фондом обязательногомедицинского страхования на основе государственных социальныхстандартов в области здравоохранения и утверждается ПравительствомМосковской области. 3. Реализация Московской областной программы государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатноймедицинской помощи осуществляется за счет средств бюджета Московскойобласти, бюджетов муниципальных образований, средствтерриториального фонда обязательного медицинского страхования. Статья 14. Контроль качества медицинской помощи, оказываемой поМосковской областной программе государственных гарантий оказаниягражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи 1. Контроль качества медицинской помощи осуществляется в целяхобеспечения прав пациентов на получение медицинской помощи,оказываемой организациями здравоохранения. 2. Качество и объемы медицинской помощи, предоставляемой поМосковской областной программе государственных гарантий оказаниягражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи,подлежат ведомственному и вневедомственному контролю. 3. Порядок ведомственного контроля качества и стандартымедицинской помощи определяются уполномоченным центральнымисполнительным органом государственной власти Московской области всфере здравоохранения. 4. Вневедомственный контроль осуществляется страховымимедицинскими организациями, страхователями, территориальным фондомобязательного медицинского страхования, органами социальногострахования, профессиональными медицинскими организациями иобществами защиты прав потребителей в пределах их компетенции. 5. В целях координации деятельности субъектов вневедомственногоконтроля при уполномоченном центральном исполнительном органегосударственной власти Московской области в сфере здравоохраненияможет создаваться межведомственный координационный совет. Глава VI. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ Статья 15. Первичная медико-санитарная помощь 1. Первичная медико-санитарная помощь оказывается вамбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических ибольничных учреждениях муниципальной системы здравоохранения ивключает в себя диагностику и лечение наиболее распространенныхболезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний,медицинской профилактики важнейших заболеваний,санитарно-гигиеническое образование, проведение других мероприятий,связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по местужительства. 2. Организация оказания первичной медико-санитарной помощиосуществляется органами местного самоуправления в соответствии сзаконодательством Российской Федерации, Московской областимуниципальными правовыми актами. 3. В оказании первичной медико-санитарной помощи могут такжеучаствовать учреждения государственной и частной системздравоохранения на основе договоров со страховыми медицинскимиорганизациями. 4. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию первичноймедико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических,стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, медицинскойпомощи женщинам в период беременности, во время и после родовявляется расходным обязательством муниципального образования. 5. Оказание первичной медико-санитарной помощи может такжефинансироваться за счет средств обязательного медицинскогострахования. Статья 16. Специализированная медицинская помощь 1. Специализированная медицинская помощь оказывается гражданамв лечебно-профилактических учреждениях, имеющих лицензию намедицинскую деятельность, при заболеваниях, требующих специальныхметодов диагностики, лечения и использования сложных медицинскихтехнологий. 2. Финансовое обеспечение мероприятий по оказаниюспециализированной медицинской помощи в кожно-венерологических,противотуберкулезных, психиатрических, наркологических,онкологических диспансерах и других специализированных медицинскихорганизациях (за исключением федеральных специализированныхмедицинских организаций, перечень которых утверждаетсяПравительством Российской Федерации) является расходнымобязательством Московской области. 3. Порядок оказания специализированной медицинской помощиустанавливается уполномоченным центральным исполнительным органомгосударственной власти Московской области в сфере здравоохранения. Статья 17. Медицинские округа 1. В целях развития квалифицированной специализированнойпомощи, приближения ее к месту постоянного проживания населенияМосковской области и эффективного использования ресурсныхвозможностей муниципальных образований могут образовыватьсямедицинские округа, объединяющие на добровольной основе органыуправления здравоохранением муниципальных образований Московскойобласти. 2. Деятельность медицинских округов осуществляется на основесоглашения между главами муниципальных образований о взаимодействиив предоставлении населению медицинской помощи в целях интеграции ихдействий по реализации конституционных прав граждан на охрануздоровья, медицинскую и лекарственную помощь. 3. Постоянно действующим совещательным органом, осуществляющимколлективную выработку предложений в сфере охраны здоровья населениямедицинского округа, является Координационный совет, действующий наосновании разработанного уполномоченным центральным исполнительныморганом государственной власти Московской области в сферездравоохранения Типового положения. Статья 18. Организация оказания дорогостоящей медицинскойпомощи 1. Порядок оказания дорогостоящей (высокотехнологичной)медицинской помощи устанавливается законодательством РоссийскойФедерации и законодательством Московской области. 2. Дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощипо перечням, утверждаемым федеральным органом исполнительной власти,осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сферездравоохранения, и уполномоченным центральным исполнительным органомгосударственной власти Московской области в сфере здравоохранения,оказываются гражданам в рамках Московской областной программыгосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи, утверждаемой ПравительствомМосковской области. 3. Оплата указанных видов помощи сверх установленных объемов,профинансированных из средств федерального бюджета, по перечням,утверждаемым федеральным органом исполнительной власти,осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сферездравоохранения, и перечням, утверждаемым уполномоченным центральнымисполнительным органом государственной власти Московской области всфере здравоохранения, может осуществляться за счет средств бюджетаМосковской области и иных источников, предусмотренныхзаконодательством Российской Федерации. Статья 19. Медико-социальная помощь и лекарственное обеспечениеграждан, страдающих социально значимыми заболеваниями 1. Медико-социальная помощь и лекарственное обеспечениеграждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, переченькоторых определяется Правительством Российской Федерации,оказывается бесплатно в муниципальных учреждениях здравоохранения, атакже в государственных учреждениях здравоохранения Московскойобласти, перечень которых утверждается Правительством Московскойобласти, в рамках Московской областной программы государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатноймедицинской помощи. 2. Финансовое обеспечение мероприятий по оказаниюмедико-социальной помощи гражданам, страдающим социально значимымизаболеваниями (за исключением помощи, оказываемой федеральнымиспециализированными медицинскими учреждениями, перечень которыхутверждается Правительством Российской Федерации), являетсярасходным обязательством Московской области. Статья 20. Медико-социальная помощь гражданам, страдающимзаболеваниями, представляющими опасность для окружающих 1. Медико-социальная помощь гражданам, страдающимзаболеваниями, представляющими опасность для окружающих, переченькоторых определяется Правительством Российской Федерации,оказывается бесплатно в государственных учреждениях здравоохраненияМосковской области в рамках Московской областной программыгосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи. 2. Условия и порядок оказания медико-социальной помощигражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность дляокружающих, в государственных учреждениях здравоохранения Московскойобласти, перечень которых утверждается Правительством Московскойобласти, устанавливаются уполномоченным центральным исполнительныморганом государственной власти Московской области в сферездравоохранения. 3. Финансовое обеспечение мероприятий по оказаниюмедико-социальной помощи гражданам, страдающим заболеваниями,представляющими опасность для окружающих (за исключением помощи,оказываемой федеральными специализированными медицинскимиорганизациями, перечень которых утверждается ПравительствомРоссийской Федерации), является расходным обязательством Московскойобласти. Статья 21. Восстановительная медицина и медицинскаяреабилитация 1. Восстановительная медицина и медицинская реабилитация -комплекс медицинских и социальных мероприятий, направленных навосстановление жизненных функций граждан, функциональных резервовчеловека, повышение уровня его здоровья и трудоспособности. 2. Восстановительное лечение и медицинская реабилитацияпредоставляются лицам, страдающим врожденными и приобретеннымиострыми и хроническими заболеваниями, а также имеющим нарушенияздоровья, обусловленные последствиями травм. 3. Восстановительная медицина и медицинская реабилитацияпроводятся в процессе лечения и после его завершения. Статья 22. Экспертиза временной нетрудоспособности 1. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащимиврачами государственной, муниципальной и частной системздравоохранения в порядке, установленном законодательствомРоссийской Федерации. 2. В отдельных случаях по решению уполномоченного центральногоисполнительного органа государственной власти Московской области всфере здравоохранения экспертиза временной нетрудоспособностиграждан в учреждениях государственной или муниципальной системздравоохранения может быть поручена работнику со средним медицинскимобразованием. Глава VII. ПРАВА ГРАЖДАН ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ Статья 23. Защита прав граждан при получении медицинской помощи Защита прав граждан при получении медицинской помощи направленана обеспечение: конституционных прав граждан на охрану здоровья и медицинскуюпомощь; гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи; гарантированного объема и качества медицинской помощи; доступности медицинской помощи; создания соответствующих санитарно-эпидемиологических условийпри обследовании и лечении граждан; оперативности и объективности разрешения спорных вопросов. Статья 24. Права граждан на лекарственное обеспечение 1. Гражданам гарантируется лекарственное обеспечение лечения,проводимого в медицинских организациях в соответствии с Московскойобластной программой государственных гарантий оказания гражданамРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощи. 2. Лекарственное обеспечение лечения, проводимого ворганизациях здравоохранения государственной и муниципальной системздравоохранения, осуществляется за счет средств бюджета Московскойобласти, местных бюджетов и бюджета территориального фондаобязательного медицинского страхования. 3. Лекарственное обеспечение лечения, проводимого ворганизациях здравоохранения частной системы здравоохранения,осуществляется за счет личных средств граждан и иных предусмотренныхзаконодательством источников финансирования. 4. Порядок и условия предоставления гарантий по лекарственномуобеспечению населения Московской области, включая лекарственноеобеспечение отдельных категорий населения при лечении в амбулаторныхусловиях, устанавливаются Правительством Московской области. Статья 25. Меры социальной поддержки отдельных категорийграждан в области лекарственного обеспечения 1. Меры социальной поддержки в виде полного возмещениястоимости лекарственных средств, используемых в организацияхздравоохранения государственной и муниципальной системздравоохранения, для обеспечения лечебного процесса, проводимого вамбулаторных условиях, устанавливаются в отношении: детей в возрасте до трех лет; детей из многодетных семей в возрасте до 6 лет; граждан, страдающих социально значимыми и иными заболеваниями,перечень которых определяется Правительством Российской Федерации. 2. Меры социальной поддержки в виде 50% снижения стоимостилекарств по рецепту врача устанавливаются законодательствомМосковской области. 3. Финансовое обеспечение мер социальной поддержки граждан полекарственному обеспечению названной категории граждан являетсярасходным обязательством Московской области. Статья 26. Права несовершеннолетних на диспансерное наблюдениеи лечение 1. Несовершеннолетние, имеющие место жительства в Московскойобласти, имеют право на диспансерное наблюдение и лечение в порядке,устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти,осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сферездравоохранения. 2. Условия диспансерного наблюдения определяются ПравительствомМосковской области. Статья 27. Права беременных женщин, кормящих матерей и детей ввозрасте до трех лет 1. Беременные женщины, кормящие матери, а также дети в возрастедо трех лет, имеющие место жительства в Московской области, позаключению врачей имеют право на полноценное питание, в том числечерез специализированные пункты питания и магазины. 2. Порядок обеспечения полноценным питанием беременных женщин,кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет черезспециализированные пункты питания и магазины по заключению врачейустанавливается законодательством Московской области. Статья 28. Право на занятие частной медицинской практикой 1. Право на занятие частной медицинской практикойпредоставляется специалистам, получившим диплом о высшем или среднеммедицинском образовании, сертификат специалиста и лицензию намедицинскую деятельность. 2. Частная медицинская практика осуществляется в соответствии сзаконодательством Российской Федерации, настоящим Законом. 3. Порядок и условия занятия частной медицинской практикой вМосковской области устанавливаются Правительством Московскойобласти. Глава VIII. СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА И ПРАВОВАЯ ЗАЩИТА МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Статья 29. Меры социальной поддержки медицинских,фармацевтических и других работников здравоохранения 1. Врачи, провизоры, работники со средним медицинским ифармацевтическим образованием государственных и муниципальныхучреждений здравоохранения Московской области, работающие и имеющиеместо жительства в сельских населенных пунктах и поселках городскоготипа Московской области, освобождаются от оплаты жилья икоммунальных услуг, а проживающие в домах, не имеющих центральногоотопления, - от оплаты за топливо и транспортные услуги для егодоставки. 2. Порядок предоставления мер социальной поддержки медицинскими фармацевтическим работникам государственных и муниципальныхучреждений здравоохранения Московской области устанавливаетсязаконодательством Московской области. Статья 30. Обязательное страхование медицинских,фармацевтических и других работников здравоохранения 1. Для медицинских, фармацевтических и других работниковгосударственной и муниципальной систем здравоохранения, работакоторых связана с угрозой их жизни и здоровью, устанавливаетсяобязательное страхование в соответствии с перечнем должностей,занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью работников,утверждаемым Правительством Российской Федерации. 2. Размер и порядок обязательного страхования для медицинских,фармацевтических и других работников государственных организацийздравоохранения Московской области, работа которых связана с угрозойих жизни и здоровью, устанавливаются Правительством Московскойобласти. 3. Размер и порядок обязательного страхования для медицинских,фармацевтических и других работников муниципальных организацийздравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни издоровью, устанавливаются органами местного самоуправления. 4. В случае гибели медицинских работников государственныхучреждений здравоохранения Московской области и работниковгосударственных учреждений науки Московской области в сферездравоохранения при исполнении ими трудовых обязанностей илипрофессионального долга во время оказания медицинской помощи илипроведения научных исследований семьям погибших выплачиваетсяединовременное денежное пособие в размере 120 месячных должностныхокладов. Статья 31. Профессиональные медицинские и фармацевтическиеорганизации 1. Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциацииМосковской области могут проводить проверочные испытания медицинскихи фармацевтических работников по теории и практике избраннойспециальности, вопросам законодательства в области охраны здоровьяграждан и выдавать им соответствующий сертификат специалиста, атакже вносить предложения о присвоении им квалификационнойкатегории. 2. Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциацииМосковской области и другие общественные объединения осуществляютдеятельность в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации, законодательством Московской области. Глава IX. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ Статья 32. Вступление в силу настоящего Закона Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2005 года.