Постановление Правительства Московской области от 06.11.2008 № 986/43
Об организации обязательного медицинского страхования неработающих граждан на территории Московской области в 2009 году
МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
ПРАВИТЕЛЬСТВО
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 6 ноября 2008 г. N 986/43 Утратил силу - Постановление
Правительства Московской области
от 13.02.2013 г. N 72/4
Об организации обязательного медицинского страхования неработающих
граждан на территории Московской области в 2009 году
(В редакции Постановления Правительства Московской области
от 04.06.2009 г. N 434/19)
В соответствии с Федеральными законами от 21.07.2005 N 94-ФЗ "Оразмещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказаниеуслуг для государственных и муниципальных нужд" (с изменениями,внесенными Федеральными законами от 31.12.2005 N 207-ФЗ, от27.07.2006 N 142-ФЗ, от 20.04.2007 N 53-ФЗ, от 24.07.2007 N 218-ФЗ,от 08.11.2007 N 257-ФЗ) и от 26.07.2006 N 135-ФЗ "О защитеконкуренции" (с изменениями, внесенными Федеральными законами от01.12.2007 N 318-ФЗ, от 29.04.2008 N 58-ФЗ, от 30.06.2008 N 108-ФЗ),Законом Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации" (с изменениями,внесенными Законом Российской Федерации от 02.04.1993 N 4741-1,Указом Президента Российской Федерации от 24.12.1993 N 2288,Федеральными законами от 29.05.2002 N 57-ФЗ, от 23.12.2003 N 185-ФЗ,от 27.07.2006 N 137-ФЗ, от 29.12.2006 N 258-ФЗ), учитываяразъяснения Министерства экономического развития и торговлиРоссийской Федерации от 25.09.2006 N Д04-3421, в целях соблюденияконституционных прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощьи организации обязательного медицинского страхования неработающихграждан, имеющих место жительства в Московской области, а такженеработающих граждан, имеющих место пребывания в Московской областии не имеющих места жительства в других субъектах РоссийскойФедерации и подтвердивших факт своего проживания в установленномзаконодательством порядке) (далее - неработающие граждане),эффективного и экономного использования бюджетных средствПравительство Московской области (В редакции ПостановленияПравительства Московской области от 04.06.2009 г. N 434/19)
постановляет:
1. Установить, что отбор страховых медицинских организаций,привлекаемых для осуществления обязательного медицинскогострахования неработающих граждан в 2009 году, производится путемпроведения открытого конкурса.
2. Образовать конкурсную комиссию открытого конкурса по отборустраховых медицинских организаций, привлекаемых для осуществленияобязательного медицинского страхования неработающих граждан в 2009году, и утвердить ее состав (прилагается).
3. Утвердить прилагаемую конкурсную документацию открытогоконкурса по отбору страховых медицинских организаций, привлекаемыхдля осуществления обязательного медицинского страхованиянеработающих граждан, имеющих место жительства в Московской области,а также неработающих граждан, имеющих место пребывания в Московскойобласти и не имеющих места жительства в других субъектах РоссийскойФедерации и подтвердивших факт своего проживания в установленномзаконодательством порядке, в 2009 году (далее - конкурснаядокументация). (В редакции Постановления Правительства Московскойобласти от 04.06.2009 г. N 434/19)
4. Заместителю Председателя Правительства Московской областиКошману С.Н. от имени Правительства Московской области осуществлятьфункции государственного заказчика Московской области открытогоконкурса по отбору страховых медицинских организаций, привлекаемыхдля осуществления обязательного медицинского страхованиянеработающих граждан в 2009 году.
5. Уполномочить Министерство финансов Московской области наосуществление следующих функций по проведению открытого конкурса поотбору страховых медицинских организаций, привлекаемых дляосуществления обязательного медицинского страхования неработающихграждан в 2009 году:
информационное обеспечение (включая опубликование в официальномпечатном издании "Ежедневные новости. Подмосковье" и размещение наофициальном сайте "Закупки и поставки продукции для государственныхнужд Московской области" всей предусмотренной законодательствоминформации) проведения указанного открытого конкурса;
разъяснение положений конкурсной документации;
обеспечение конфиденциальности сведений, содержащихся вподанных заявках на участие в указанном открытом конкурсе;
регистрация и выдача расписок в получении заявок на участие вуказанном открытом конкурсе.
6. Уполномочить Министерство здравоохранения Московской областипередать победителям (участникам) указанного открытого конкурсапроекты государственных контрактов, которые составляются путемвключения условий исполнения государственных контрактов,предложенных победителями (участниками) указанного открытогоконкурса в заявках на участие в открытом конкурсе, в проектгосударственного контракта, прилагаемый к конкурсной документации.
7. Аппарату Правительства Московской области, Координационномусовету по страховой деятельности при Правительстве Московскойобласти оказать содействие в подготовке и проведении открытогоконкурса по отбору страховых медицинских организаций, привлекаемыхдля осуществления обязательного медицинского страхованиянеработающих граждан в 2009 году.
8. Министерству по делам печати и информации Московской областиобеспечить официальное опубликование настоящего постановления вгазете "Ежедневные новости. Подмосковье".
9. Контроль за выполнением настоящего постановления остается заГубернатором Московской области.
Губернатор
Московской области Б.В. Громов
Утвержден
постановлением Правительства
Московской области
от 6 ноября 2008 г. N 986/43
Состав
конкурсной комиссии открытого конкурса по отбору страховых
медицинских организаций, привлекаемых для осуществления
обязательного медицинского страхования неработающих граждан в 2009
году
Кошман С.Н. - заместитель Председателя Правительства Московской
области, председатель конкурсной комиссии
Миронов С.В. - первый заместитель министра финансов Правительства
Московской области, заместитель председателя
конкурсной комиссии
Семенов В.Ю. - министр здравоохранения Правительства Московской
области
Антонова Г.А. - исполнительный директор Московского областного
фонда обязательного медицинского страхования
Зеленова Н.А. - начальник отдела по организации и проведению
торгов на закупку товаров, работ и услуг
Московского областного фонда обязательного
медицинского страхования
Сериков В.В. - заместитель исполнительного директора Московского
областного фонда обязательного медицинского
страхования
Лукьянов С.В. - заместитель заведующего отделом развития
страхования Министерства финансов Московской
области, ответственный секретарь конкурсной
комиссии
Духина М.В. - заведующий отделом развития страхования
Министерства финансов Московской области
(без права решающего голоса)
Утверждена
постановлением Правительства
Московской области
от 6 ноября 2008 г. N 986/43
Конкурсная документация открытого конкурса по отбору страховых
медицинских организаций, привлекаемых для осуществленияобязательного медицинского страхования неработающих граждан, имеющихместо жительства в Московской области, а также неработающих граждан,
имеющих место пребывания в Московской области и не имеющих места
жительства в других субъектах Российской Федерации и подтвердившихфакт своего проживания в установленном законодательством порядке
, в
2009 году
(В редакции Постановления Правительства Московской области
от 04.06.2009 г. N 434/19)
Раздел 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ КОНКУРСА
1.1. Сведения об извещении о проведении конкурса и о заказчике,уполномоченных органах.
1.1.1. Правительство Московской области (в дальнейшем именуемое"заказчик") извещением о проведении открытого конкурса, публикуемымв официальном печатном издании "Ежедневные новости. Подмосковье",приглашает любые юридические лица, созданные в соответствии сзаконодательством Российской Федерации для осуществления страхованияи получившие государственное разрешение (лицензию) на правозаниматься обязательным медицинским страхованием в установленномзаконодательством порядке, независимо от организационно-правовойформы, формы собственности, места нахождения и места происхождениякапитала принять участие в открытом конкурсе (далее - открытыйконкурс, конкурс) на право заключения государственных контрактов наоказание страховых услуг по обязательному медицинскому страхованиюнеработающих граждан, имеющих место жительства в Московской области,а также неработающих граждан, имеющих место пребывания в Московскойобласти и не имеющих места жительства в других субъектах РоссийскойФедерации и подтвердивших факт своего проживания в установленномзаконодательством порядке, в 2009 году (далее - неработающиеграждане). (В редакции Постановления Правительства Московскойобласти от 04.06.2009 г. N 434/19)
Министерство финансов Московской области, Министерствоздравоохранения Московской области - уполномоченные на осуществлениеуказанных в Информационной карте функций по проведению открытогоконкурса (далее - соответствующий уполномоченный орган).
Сведения о заказчике и уполномоченных органах указаны вИнформационной карте.
1.1.2. Настоящая конкурсная документация содержит: требования кзаявкам на участие в конкурсе и инструкции по их подготовке;требования к описанию участниками размещения заказа подлежащихоказанию услуг; установленные требования к участникам размещениязаказа; критерии оценки заявок на участие в конкурсе; сведения осроках и месте проведения отдельных конкурсных процедур;существенные условия и проект государственного контракта, порядокего заключения; Техническое задание на оказание услуг.
1.1.3. Срок оказания услуг: с 01.01.2009 по 31.12.2009.
1.2. Предмет конкурса.
1.2.1. Предмет конкурса указан в Информационной карте.
1.2.2. На исполнителя возлагается оказание услуг в соответствиис Техническим заданием настоящей конкурсной документации.1.2.3. Виды и объемы услуг, а также место и срок оказания услугуказаны в Информационной карте.
1.3. Источник финансирования заказа и начальная цена контракта.
1.3.1. Источник финансирования: бюджет Московской области ибюджет Московского областного фонда обязательного медицинскогострахования.
1.3.2. Заказчик примет на себя обязательства, предусмотренныепроектом государственного контракта настоящей конкурснойдокументации, при условии, если денежные средства на их исполнениебудут утверждены в составе расходов бюджета Московской области на2009 год.1.3.3. Начальная цена контракта (Лота) определяется параметрами,установленными бюджетом Московской области и бюджетом Московскогообластного фонда обязательного медицинского страхования, и указана вИнформационной карте.
1.4. Порядок получения конкурсной документации.
1.4.1. Со дня опубликования в официальном печатном издании илиразмещения на официальном сайте извещения о проведении открытогоконкурса соответствующий уполномоченный орган на основании заявлениялюбого заинтересованного лица, поданного в письменной форме, в томчисле в форме электронного документа, в течение двух рабочих дней содня получения соответствующего заявления обязан предоставить такомулицу конкурсную документацию в порядке, указанном в извещении опроведении открытого конкурса. При этом плата за предоставлениеконкурсной документации не установлена.
Обращаем Ваше внимание на то, что участники размещения заказа,получившие комплект конкурсной документации на официальном сайте ине направившие заявления на получение конкурсной документации набумажном носителе, должны самостоятельно отслеживать появление наофициальном сайте разъяснений, изменений конкурсной документации.Заказчик (соответствующий уполномоченный орган) не несетобязательства или ответственность в случае неполучения такимиучастниками размещения заказа разъяснений, изменений или дополненийк конкурсной документации.
1.5. Общий порядок проведения конкурса.
1.5.1. Конкурс проводится в следующем порядке:
а) публикация в официальном печатном издании Московской областидля опубликования информации о размещении заказов на поставкитоваров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нуждМосковской области - газете "Ежедневные новости. Подмосковье"извещения о проведении конкурса. Размещение на официальном сайтеМосковской области "Закупки и поставки продукции для государственныхнужд Московской области" в сети Интернет по адресу: www.gz-mo.ruизвещения о проведении конкурса и конкурсной документации. Иныепубликации не являются официальными и не влекут для заказчика(соответствующего уполномоченного органа) никаких последствий;
б) предоставление конкурсной документации участникам размещениязаказа в месте, сроки и порядке, указанные в извещении о проведенииконкурса, опубликованном в официальном издании и размещенном наофициальном сайте;
в) подготовка и предоставление разъяснений положений конкурснойдокументации в порядке, предусмотренном конкурсной документацией,при наличии запросов о разъяснении со стороны участников размещениязаказа;
г) подготовка участниками размещения заказа заявок на участие вконкурсе в порядке, предусмотренном конкурсной документацией;
д) подача заявок на участие в конкурсе и их прием всоответствии с конкурсной документацией;
е) вскрытие конвертов с заявками на участие в конкурсе всоответствии с конкурсной документацией;
ж) рассмотрение заявок на участие в конкурсе и принятие решенияо допуске участников размещения заказа к участию в конкурсе ипризнании участников размещения заказа участниками конкурса.Направление уведомлений участникам размещения заказа о принятыхконкурсной комиссией решениях;
з) оценка и сопоставление заявок на участие в конкурсе иопределение победителя конкурса в соответствии с конкурснойдокументацией;
и) передача победителю конкурса протокола оценки исопоставления заявок на участие в конкурсе и проектагосударственного контракта в соответствии с конкурснойдокументацией;
к) заключение государственного контракта в порядке, указанном вконкурсной документации;
л) публикация в официальном печатном издании и размещение наофициальном сайте результатов конкурса.
1.5.2. После определения победителя конкурса в срок,предусмотренный для заключения государственного контракта, заказчикобязан отказаться от заключения контракта с победителем конкурсалибо при уклонении победителя конкурса от заключения контракта сучастником размещения заказа, с которым заключается такой контракт,в случае установления факта:
1) проведения ликвидации участников размещения заказа -юридических лиц или принятия арбитражным судом решения о признанииучастников размещения заказа - юридических лиц банкротами и оботкрытии конкурсного производства;
2) приостановления деятельности указанных лиц в порядке,предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административныхправонарушениях;
3) предоставления указанными лицами заведомо ложных сведений,содержащихся в документах, предусмотренных частью 3 статьи 25 иличастью 2 статьи 35 Федерального закона от 21.07.2005 N 94-ФЗ "Оразмещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказаниеуслуг для государственных и муниципальных нужд" (далее - Федеральныйзакон);
4) нахождения имущества указанных лиц под арестом, наложеннымпо решению суда, если на момент истечения срока заключения контрактабалансовая стоимость арестованного имущества превышает двадцать пятьпроцентов балансовой стоимости активов указанных лиц по даннымбухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период;
5) наличия у участника размещения заказа задолженности поначисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджетылюбого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедшийкалендарный год, размер которой превышает двадцать пять процентовбалансовой стоимости активов участника размещения заказа по даннымбухгалтерской отчетности за последний отчетный период, при условии,что участник размещения заказа не обжалует наличие указаннойзадолженности в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.
1.6. Правовой статус документов.
1.6.1. Опубликованное в официальном печатном издании иразмещенное на официальном сайте извещение о проведении конкурсавместе с настоящей конкурсной документацией являются предложениемделать оферты и должны рассматриваться участниками конкурса всоответствии с этим в течение срока, определенного для проведенияконкурса.
1.6.2. Заявка на участие в конкурсе участника размещения заказа(далее - участник размещения заказа, участник) имеет правовой статусоферты и будет рассматриваться в соответствии с этим.
1.6.3. Заключенный по результатам конкурса государственныйконтракт зафиксирует все требования заказчика и предложенияпобедителя конкурса.
При определении условий контракта с победителем конкурсаиспользуются следующие документы с соблюдением указаннойприоритетности (в случае их противоречия):
а) протокол оценки и сопоставления заявок на участие вконкурсе;
б) извещение о проведении конкурса и проект государственногоконтракта, содержащийся в настоящей конкурсной документации;
в) заявка на участие в конкурсе победителя конкурса со всемидополнениями и разъяснениями.
1.6.4. Иные документы заказчика и участника размещения заказане определяют права и обязанности сторон в связи с данным конкурсом.
1.7. Разъяснения конкурсной документации.
1.7.1. Любой участник размещения заказа вправе направить вписьменной форме, в том числе в форме электронного документа,соответствующему уполномоченному органу запрос о разъясненииположений конкурсной документации. В течение двух рабочих дней содня поступления указанного запроса соответствующий уполномоченныйорган обязан направить в письменной форме или в форме электронногодокумента разъяснения положений конкурсной документации, еслиуказанный запрос поступил к соответствующему уполномоченному органуне позднее чем за пять дней до дня окончания подачи заявок научастие в конкурсе.
В течение одного дня со дня направления разъяснения положенийконкурсной документации по запросу участника размещения заказа такоеразъяснение должно быть размещено соответствующим уполномоченныморганом на официальном сайте с указанием предмета запроса, но безуказания участника размещения заказа, от которого поступил запрос.Разъяснение положений конкурсной документации не должно изменять еесуть.
1.8. Внесение изменений в конкурсную документацию и отказ отпроведения конкурса.
1.8.1. Заказчик по собственной инициативе или в соответствии сзапросом участника размещения заказа вправе принять решение овнесении изменений в конкурсную документацию, а также в извещение опроведении открытого конкурса не позднее чем за пять дней до датыокончания подачи заявок на участие в конкурсе. Изменение предметаконкурса не допускается. В течение пяти рабочих дней со дня принятияуказанных решений такие изменения опубликовываются и в течениеодного дня размещаются соответствующим уполномоченным органом впорядке, установленном для опубликования и размещения извещения опроведении открытого конкурса, и в течение двух рабочих днейнаправляются заказными письмами или в форме электронных документоввсем участникам размещения заказа, которым была предоставленаконкурсная документация. При этом срок подачи заявок на участие вконкурсе должен быть продлен так, чтобы со дня опубликования вофициальном печатном издании и размещения на официальном сайтевнесенных изменений в конкурсную документацию до даты окончанияподачи заявок на участие в конкурсе такой срок составлял не менеечем двадцать дней.
1.8.2. Заказчик вправе отказаться от проведения открытогоконкурса не позднее чем за пятнадцать дней до даты окончания срокаподачи заявок на участие в конкурсе. Извещение об отказе отпроведения открытого конкурса опубликовывается и размещаетсясоответствующим уполномоченным органом соответственно в течение пятирабочих дней и двух дней со дня принятия решения об отказе отпроведения открытого конкурса в порядке, установленном дляофициального опубликования и размещения на официальном сайтеизвещения о проведении открытого конкурса. В течение двух рабочихдней со дня принятия указанного решения заказчиком вскрываются (вслучае, если на конверте не указан почтовый адрес юридического лица- участника размещения заказа) конверты с заявками на участие вконкурсе и направляются соответствующие уведомления всем участникамразмещения заказа, подавшим заявки на участие в конкурсе.
1.9. Обжалование.
1.9.1. Любой участник размещения заказа имеет право обжаловатьдействия (бездействие) заказчика (уполномоченных органов) и/иликонкурсной комиссии в судебном порядке, а также в порядке,предусмотренном в статье 57 Федерального закона, если такие действия(бездействие) заказчика (уполномоченных органов) нарушают права изаконные интересы участника размещения заказа.
1.9.2. Обжалование действий (бездействия) заказчика(уполномоченных органов) или конкурсной комиссии в порядке,предусмотренном в статье 57 Федерального закона, допускается в любоевремя размещения заказа, но не позднее чем через 10 дней со дняподписания протокола оценки и сопоставления заявок на участие вконкурсе. По истечении указанного срока обжалование действий(бездействия) заказчика (уполномоченных органов) конкурсной комиссииосуществляется только в судебном порядке.
1.10. Требования к проведению конкурса, предусмотренныеантимонопольным законодательством.
1.10.1. При проведении конкурса запрещаются действия, которыеприводят или могут привести к недопущению, ограничению илиустранению конкуренции, в том числе:
1) координация заказчиком (уполномоченными органами)деятельности его участников;
2) создание участнику конкурса или нескольким участникамконкурса преимущественных условий участия в конкурсе, в том числепутем доступа к информации, если иное не установлено федеральнымзаконом;
3) нарушение порядка определения победителя или победителейконкурса;
4) участие заказчика (уполномоченных органов) и (или) работниказаказчика (уполномоченных органов) в конкурсе.
1.11. Обеспечение конфиденциальности.
1.11.1. Участники размещения заказа, подавшие заявки на участиев конкурсе, соответствующий уполномоченный орган обязаны обеспечитьконфиденциальность сведений, содержащихся в таких заявках, довскрытия конвертов с заявками на участие в конкурсе. Лица,осуществляющие хранение конвертов с заявками на участие в конкурсе,не вправе допускать повреждение таких конвертов и заявок до моментаих вскрытия.
1.12. Контакты с заказчиком (уполномоченными органами).
1.12.1. При проведении конкурса не допускаются какие-либопереговоры заказчика (уполномоченных органов), конкурсной комиссии сучастниками размещения заказа.
1.13. Затраты на подготовку заявки на участие в конкурсе.
1.13.1. Участник размещения заказа несет все расходы, связанныес подготовкой и представлением заявки на участие в конкурсе. Приэтом заказчик (уполномоченные органы) ни в коем случае не будетнести ответственность или иметь обязательства в связи с такимирасходами независимо от того, как проводится и чем завершаетсяпроцесс торгов.1.14. Информационное обеспечение размещения заказа.
1.14.1. Извещение о проведении конкурса и результаты конкурсасоответствующий уполномоченный орган публикует в официальномпечатном издании.
1.14.2. Конкурсная документация, протоколы конкурсных процедури другая информация о проведении конкурса размещаются на официальномсайте.
1.15. Изменение объема услуг.
1.15.1. Заказчик по согласованию с исполнителем в ходеисполнения контракта вправе изменить предусмотренное контрактомколичество услуг при изменении потребности в услугах, на оказаниекоторых заключен контракт, или при выявлении потребности вдополнительном объеме услуг, не предусмотренных контрактом, носвязанных с услугами, предусмотренными контрактом, с соответствующимизменением цены контракта в соответствии с законодательством.
1.16. Обеспечение исполнения обязательств по контракту.
1.16.1. Если Информационной картой конкурса установленотребование обеспечения исполнения государственного контракта,участник конкурса, с которым заключается государственный контракт,должен предоставить заказчику обеспечение исполнениягосударственного контракта, только в этом случае государственныйконтракт может быть заключен. Обеспечение исполнениягосударственного контракта предоставляется на сумму, указанную вИнформационной карте конкурса, но не превышающую тридцать процентовначальной цены контракта.
1.16.2. Обеспечение исполнения государственного контракта можетбыть представлено в виде банковской гарантии, страхованияответственности по контракту или перечисления заказчику денежныхсредств на расчетный счет в размере обеспечения исполненияконтракта, указанном в Информационной карте конкурса. Способобеспечения исполнения государственного контракта определяетсяучастником конкурса, с которым заключается контракт, самостоятельно.
Раздел 2. ИНСТРУКЦИЯ УЧАСТНИКАМ РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА
А. Требования к участникам размещения заказа.
2.1. Общие требования к участникам размещения заказа.
2.1.1. К участникам размещения заказа устанавливаются следующие обязательные требования:
1) соответствие участников размещения заказа требованиям,устанавливаемым в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации к лицам, осуществляющим оказание услуг, являющихсяпредметом конкурса, в том числе:
- государственная регистрация, предусмотренная статьей 51Гражданского кодекса Российской Федерации;
- наличие лицензии на оказание услуг, являющихся предметомконкурса, предусмотренных Законом Российской Федерации от 27.11.1992N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации";
- соответствие размера уставного капитала участника размещениязаказа требованиям, установленным Законом Российской Федерации от27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в РоссийскойФедерации";
2) непроведение ликвидации участника размещения заказа -юридического лица и отсутствие решения арбитражного суда о признанииучастника размещения заказа - юридического лица банкротом и оботкрытии конкурсного производства;
3) неприостановление деятельности участника размещения заказа впорядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации обадминистративных правонарушениях, на день рассмотрения заявки научастие в конкурсе или заявки на участие в аукционе;
4) отсутствие у участника размещения заказа задолженности поначисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджетылюбого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедшийкалендарный год, размер которой превышает двадцать пять процентовбалансовой стоимости активов участника размещения заказа по даннымбухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период.Участник размещения заказа считается соответствующим установленномутребованию в случае, если он обжалует наличие указаннойзадолженности в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации и решение по такой жалобе на день рассмотрения заявки научастие в конкурсе или заявки на участие в аукционе не принято;
5) отсутствие в предусмотренном Федеральным законом реестренедобросовестных поставщиков сведений об участнике размещения заказа(проверка сведений является правом заказчика).
2.1.2. Указанные в пункте 2.1.1 требования предъявляются ковсем участникам размещения заказа.2.2. Представление документов, подтверждающих соответствие участникаразмещения заказа установленным требованиям.
2.2.1. Участник размещения заказа должен включить в свою заявкуна участие в конкурсе следующие документы и информацию,подтверждающие его соответствие требованиям, указанным в подразделе2.1:
1) сведения и документы об участнике размещения заказа,подавшем такую заявку:
а) фирменное наименование (наименование), сведения оборганизационно-правовой форме, о месте нахождения, почтовый адрес,номер контактного телефона;
б) полученную не ранее чем за шесть месяцев до дня размещенияна официальном сайте извещения о проведении открытого конкурсавыписку из Единого государственного реестра юридических лиц илинотариально заверенную копию такой выписки, полученную не ранее чемза шесть месяцев до дня размещения на официальном сайте извещения опроведении открытого конкурса, надлежащим образом заверенный переводна русский язык документов о государственной регистрацииюридического лица в соответствии с законодательствомсоответствующего государства (для иностранных лиц), полученных неранее чем за шесть месяцев до дня размещения на официальном сайтеизвещения о проведении открытого конкурса;
в) документ, подтверждающий полномочия лица на осуществлениедействий от имени участника размещения заказа:
- доверенность на осуществление действий от имени участникаразмещения заказа по установленной форме (форма N 3 раздела 4конкурсной документации). При этом к такой доверенности могут бытьприложены документы, указанные в настоящем подпункте, подтверждающиеполномочия лица, подписавшего доверенность;
- для лиц, имеющих право действовать от имени участникаразмещения заказа без доверенности, могут быть представлены:заверенные в соответствии с требованиями настоящей конкурснойдокументации копия действующей редакции устава и выписки издействующего решения собрания учредителей или иного компетентногооргана о назначении на должность руководителя юридического лица либокопия действующего приказа о назначении руководителя юридическоголица;
2) документы или копии документов, подтверждающих соответствиеучастника размещения заказа установленным требованиям и условиямдопуска к участию в конкурсе:
а) копии документов, подтверждающих соответствие участникаразмещения заказа требованию, установленному пунктом 1 части 1статьи 11 Федерального закона, в случае, если в соответствии сзаконодательством Российской Федерации установлены требования клицам, осуществляющим оказание услуг, являющихся предметом конкурса,в том числе:
- лицензии на осуществление обязательного медицинскогострахования, действующей на территории Московской области;
- справки банка с указанием размера оплаченного уставногокапитала либо справки организации, осуществляющей деятельность поведению реестра владельцев ценных бумаг, подтверждающей соответствиеуставного капитала страховой организации требованиям, установленнымзаконодательством Российской Федерации;
- свидетельства о государственной регистрации участникаразмещения заказа, выданного государственным регистрационныморганом.
Б. Требования к содержанию, форме и составу заявки на участие вконкурсе.
2.3. Одна заявка от каждого участника размещения заказа.
2.3.1. Каждый участник размещения заказа может подать толькоодну заявку на участие в конкурсе в отношении каждого Лота, при этомне допускается разбиение Лота на части, то есть представление заявкитолько на часть услуг, предусмотренных по Лоту.
2.3.2. В случае установления факта подачи одним участникомразмещения заказа двух и более заявок на участие в конкурсе вотношении одного и того же Лота при условии, что поданные ранеезаявки таким участником не отозваны, все заявки на участие вконкурсе такого участника размещения заказа, поданные в отношенииданного Лота, не рассматриваются и возвращаются такому участнику.
2.3.3. Заявки на участие в конкурсе принимаются в письменномвиде. Подача заявки на участие в конкурсе в форме электронногодокумента возможна в случае принятия всех необходимыхзаконодательных актов Российской Федерации, регламентирующихэлектронный документооборот между неограниченным кругом лиц.2.4. Требования к оформлению заявки на участие в конкурсе.
2.4.1. При описании условий и предложений участников должныприниматься общепринятые обозначения и наименования в соответствии стребованиями действующих нормативных документов.
2.4.2. Сведения, которые содержатся в заявках участников, недолжны допускать двусмысленных толкований.
2.4.3. К заявке на участие в конкурсе должна быть приложенаопись документов.
2.4.4. Все документы, представленные участниками размещениязаказа, должны быть скреплены печатью и заверены подписьюуполномоченного лица. Все страницы заявки и входящих в ее составдокументов должны быть пронумерованы сквозной нумерацией, сшиты водин том, на обороте последнего листа скреплены печатью и завереныподписью уполномоченного лица участника размещения заказа.
Верность копий документов, представляемых в составе заявки научастие в конкурсе, должна быть подтверждена печатью и подписьюуполномоченного лица, если иная форма заверения не была установленанормативными правовыми актами Российской Федерации. Копии документовдолжны быть заверены в нотариальном порядке в случае, если указаниена это содержится в форме описи документов, представляемых дляучастия в конкурсе.
Нарушение установленной в п. 2.8 настоящей конкурснойдокументации и форме описи документов, представляемых в составезаявки на участие в конкурсе, комплектности и последовательностидокументов служит основанием для отказа в допуске такой заявки кучастию в конкурсе. Подчистки и исправления не допускаются, заисключением исправлений, заверенных лицом, подписавшим заявку. Всеэкземпляры документов должны иметь четкую печать текстов.
2.4.5. Опись и письмо-заявка на участие в конкурсе (со всемиприложениями) должны быть напечатаны с использованием текстовогоредактора Microsoft Word шрифтом Times New Roman N 12-14 черезодинарный межстрочный интервал. В тексте заявки не допускаетсяиспользование курсива и подчеркиваний. Нижний колонтитул долженсодержать сквозную нумерацию с расположением справа в следующемвиде, например: "страница 2 из 5", выполненную шрифтом Times NewRoman N 10. Верхний колонтитул должен содержать слова "Заявка научастие в конкурсе" с расположением справа, выполненные шрифтомTimes New Roman N 8. Каждый лист документа должен иметь поля:верхнее - 2 см, левое - 2 см, нижнее - 2 см, правое - 1 см.
2.4.6. Документы, представленные в составе заявки на участие вконкурсе, и их копии должны быть читаемыми. Подчистки и исправленияв представляемых документах не допускаются. Допускаетсяиспользование чернил при нанесении подписей, нанесении печатей,нумерации страниц.
Исправления в заявке на участие в конкурсе должны бытьподтверждены надписью "Исправленному верить", подписаныуполномоченным лицом и скреплены печатью участника размещениязаказа. При этом не допускается скрепление печатью и заверениеподписью, если эти печать и подпись будут закрывать текст документа.Исправления, оформленные иным образом, не будут иметь силы.
2.4.7. Все документы, представляемые участниками в составезаявки на участие в конкурсе, должны быть заполнены по всем пунктам.
2.4.8. После окончания срока подачи заявок не допускаетсявнесение изменений в заявки на участие в конкурсе.
2.4.9. Представленные в составе заявки на участие в конкурседокументы участнику размещения заказа (участнику конкурса) невозвращаются.2.5. Требования к сроку действия заявки на участие в конкурсе.
2.5.1. Заявка на участие в конкурсе должна быть действительна втечение срока, указанного в ней участником размещения заказа. Влюбом случае этот срок не должен быть менее чем 60 календарных днейсо дня, следующего за днем проведения процедуры вскрытия поступившихна конкурс конвертов с заявками на участие в конкурсе, указанным вИнформационной карте конкурса. Указание меньшего срока действияявляется основанием для отклонения заявки на участие в конкурсе.
2.6. Требования к языку заявки на участие в конкурсе.
2.6.1. Заявка на участие в конкурсе, подготовленная участникомразмещения заказа, а также вся корреспонденция, которой обмениваютсяучастник размещения заказа и конкурсная комиссия, должны бытьнаписаны на русском языке.
Документы, выданные, составленные или удостоверенные поустановленной форме компетентными органами иностранных государстввне пределов Российской Федерации по нормам иностранного права вотношении российских организаций и граждан или иностранных лиц,принимаются конкурсной комиссией для рассмотрения при наличиилегализации указанных документов или проставлении апостиля, еслииное не установлено международным договором с участием РоссийскойФедерации.
Участник размещения заказа должен учитывать возможные рискитого, что отсутствие перевода (или его ненадлежащий вид) документовв составе заявки на участие в аукционе может привести кнеправильному пониманию комиссией представленных документов, в связис чем такой участник размещения заказа может быть не допущен кучастию в конкурсе.
2.7. Цена и валюта заявки на участие в конкурсе.
2.7.1. Цена контракта, предлагаемая участником размещениязаказа в заявке на участие в конкурсе, должна соответствоватьначальной цене контракта, указанной в конкурсной документации. Вслучае если цена контракта, указанная в заявке и предлагаемаяучастником размещения заказа, не соответствует начальной ценеконтракта, указанной в конкурсной документации, данная заявка нерассматривается конкурсной комиссией на основании ее несоответствиятребованиям, установленным конкурсной документацией.
2.7.2. Цена контракта, содержащаяся в заявке на участие вконкурсе, должна быть выражена в рублях.2.8. Документы, составляющие заявку на участие в конкурсе.
2.8.1. Заявка на участие в конкурсе должна содержать:
- опись документов, представляемых для участия в конкурсе(форма N 1 раздела 4);
- письмо-заявку на участие в конкурсе с приложениями (форма N 2раздела 4);
- документ, подтверждающий полномочия лица на осуществлениедействий от имени участника размещения заказа (форма N 3 раздела 4либо в случаях, установленных в настоящей конкурсной документации, виной форме);
- выписку из Единого государственного реестра юридических лиц,выданную ФНС России, или нотариально заверенную копию такой выписки;
- копию лицензии на оказание страховых услуг, являющихсяпредметом конкурса;
- копию справки банка с указанием размера оплаченного уставногокапитала либо справки организации, осуществляющей деятельность поведению реестра владельцев ценных бумаг, подтверждающей соответствиеуставного капитала страховой организации требованиям, установленнымзаконодательством Российской Федерации;
- копию свидетельства о государственной регистрации участникаразмещения заказа, выданного государственным регистрационныморганом;
- документы (или копии документов) по усмотрению участникаразмещения заказа;
- электронную копию заявки на участие в конкурсе сприложениями, выполненную в текстовом формате Microsoft Office Word(97-2003) (на дискете формата 3,5 или компакт-диске), содержащуюписьмо-заявку на участие в открытом конкурсе с приложениями. Дискетаили компакт-диск должны быть запечатаны в конверт, помеченный как"ЭЛЕКТРОННАЯ КОПИЯ ЗАЯВКИ НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ", которыйвкладывается в конверт с заявкой на участие в конкурсе.
2.8.2. Все документы, входящие в состав заявки на участие вконкурсе, должны быть представлены в печатном виде.
2.8.3. Документы, представляемые участниками размещения заказа,должны соответствовать требованиям, содержащимся в конкурснойдокументации.
2.9. Требования к описанию участником размещения заказаоказываемых услуг.
2.9.1. Участник размещения заказа должен представить подробноеописание качественных характеристик оказываемых услуг и объемапредоставления гарантий качества страховых услуг в приложении N 1 кписьму-заявке на участие в открытом конкурсе"Организационно-техническое предложение".
2.9.2. Приложение N 1 к письму-заявке на участие в открытомконкурсе "Организационно-техническое предложение" должно бытьпредставлено по форме, приведенной в разделе 4, и заполнено всоответствии с инструкцией по заполнению, указанной в том жеразделе.
В. Порядок подачи заявок на участие в конкурсе.
2.10. Представление заявки на участие в конкурсе.
2.10.1. Участник размещения заказа подает заявку на участие вконкурсе по каждому Лоту отдельно в письменной форме в запечатанномконверте. Конверт должен иметь следующую маркировку:
- наименование: заявка на участие в открытом конкурсе;
- наименование открытого конкурса и номер Лота;
- заказчик и его почтовый адрес;
- участник и его почтовый адрес.
Участник размещения заказа вправе не указывать на конверте своефирменное наименование, почтовый адрес.
2.10.2. Каждый конверт с заявкой на участие в конкурсе,поступивший в срок, указанный в пункте 2.11.1 пункта 2.11 настоящегораздела, регистрируется соответствующим уполномоченным органом вжурнале регистрации заявок на участие в конкурсе в порядкепоступления заявок. Запись регистрации заявки должна включатьрегистрационный номер заявки, дату, время, способ подачи. Придоставке заявки нарочным - также подпись и расшифровку подписи лица,вручившего конверт с заявкой должностному лицу соответствующегоуполномоченного органа.
2.10.3. По требованию участника размещения заказа, подавшегоконверт с заявкой на участие в конкурсе, соответствующийуполномоченный орган выдает расписку в получении конверта с такойзаявкой с указанием даты и времени его получения.
2.10.4. Участник размещения заказа, подавший заявку на участиев конкурсе, вправе изменить или отозвать заявку на участие вконкурсе в любое время до истечения срока подачи заявок на участие вконкурсе.
2.10.4.1. Изменения заявки на участие в конкурсе должныготовиться и представляться в соответствии с требованиями,указанными в пункте 2.4 и настоящем пункте конкурсной документации,при этом внешний конверт с заявкой маркируется как "ИЗМЕНЕНИЕ ЗАЯВКИНА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ _________" (указываются наименование конкурса,номер Лота, регистрационный номер ранее поданной заявки в журналерегистрации заявок в случае доставки ее нарочным способом, а вслучае направления заявки по почте - реквизиты почтовой квитанции онаправлении заказного письма с уведомлением).
При этом письмо-заявка на участие в конкурсе должноименоваться: "Письмо-заявка на участие в конкурсе с изменениями".
2.10.4.2. В день окончания срока подачи заявок на участие вконкурсе изменения заявок на участие в конкурсе подаются назаседании конкурсной комиссии непосредственно перед вскрытиемконвертов с заявками на участие в конкурсе по адресу, по которомуосуществляется вскрытие конвертов с заявками на участие в конкурсе,указанному в Информационной карте конкурса.
2.10.4.3. Конверты с изменениями заявок вскрываются конкурснойкомиссией одновременно с конвертами с заявками на участие вконкурсе.
После вскрытия конвертов с заявками и конвертов с изменениямисоответствующих заявок конкурсная комиссия устанавливает, поданы лиизменения заявки на участие в конкурсе надлежащим лицом.
2.10.4.4. Участник размещения заказа, отзывающий свою заявку научастие в конкурсе, направляет уведомление об этом в письменнойформе до окончания срока подачи заявок на участие в конкурсе. Вуведомлении в обязательном порядке должны указываться фирменноенаименование, почтовый адрес участника размещения заказа,отзывающего заявку, и способ возврата заявки (заявка может бытьвозвращена средствами общедоступной почтовой связи или получена наруки по адресу места подачи заявок на участие в конкурсе, указанномув Информационной карте конкурса).
2.11. Окончание приема заявок на участие в конкурсе.
2.11.1. Прием заявок заканчивается в день вскрытия конвертовс заявками, но не раньше времени,указанного в извещении о проведенииоткрытого конкурса. Заявки на участие в конкурсе до последнего днясрока подачи заявок на участие в конкурсе (исключая последний деньподачи заявок на участие в конкурсе) подаются по адресу, указанномув Информационной карте конкурса. В день окончания срока подачизаявок на участие в конкурсе такие заявки подаются на заседанииконкурсной комиссии непосредственно перед вскрытием конвертов сзаявками на участие в конкурсе по адресу, по которому осуществляетсявскрытие конвертов с заявками на участие в конкурсе, указанному визвещении о проведении открытого конкурса, после объявленияприсутствующим о возможности подать заявки, изменить или отозватьподанные заявки.
2.11.2. Полученные после окончания приема конвертов с заявкамина участие в конкурсе конверты с заявками на участие в конкурсевскрываются (в случае, если на конверте не указаны почтовый адрес(для юридического лица) или сведения о месте жительства (дляфизического лица) участника размещения заказа) и в тот же день такиеконверты возвращаются участникам размещения заказа.
Г. Порядок проведения конкурсных процедур.
2.12. Вскрытие конвертов с заявками на участие в конкурсе.
2.12.1. Публично в день, во время и в месте, указанные визвещении о проведении открытого конкурса и в Информационной картеконкурса, конкурсная комиссия проведет процедуру вскрытия конвертовс заявками на участие в конкурсе. Участники размещения заказа или ихпредставители при наличии доверенности вправе присутствовать на этойпроцедуре, при этом должны зарегистрироваться, подтвердив своиполномочия.
2.12.2. Непосредственно перед вскрытием конвертов конкурснаякомиссия объявит присутствующим на этой процедуре участникамразмещения заказа о возможности подать заявки на участие в конкурсе,изменить или отозвать уже поданные заявки на участие в конкурсе.
2.12.3. При вскрытии каждого конверта с заявкой на участие вконкурсе конкурсная комиссия объявляет и заносит в протоколследующие сведения:
а) наименование участника размещения заказа, его почтовыйадрес;
б) наличие сведений и документов, предусмотренных конкурснойдокументацией;
в) условия исполнения государственного контракта, указанные втакой заявке и являющиеся критериями оценки заявок на участие вконкурсе.
2.12.4. В случае если по окончании срока подачи заявок научастие в конкурсе подана только одна заявка на участие в конкурсеили не подано ни одной заявки на участие в конкурсе, конкурспризнается несостоявшимся. В случае если конкурсной документациейпредусмотрено два и более Лота, конкурс признается несостоявшимсятолько в отношении тех Лотов, в отношении которых подана только одназаявка на участие в конкурсе или не подано ни одной заявки научастие в конкурсе.
2.12.5. Полученные после окончания приема конвертов с заявкамина участие в конкурсе конверты с заявками на участие в конкурсевскрываются (в случае, если на конверте не указан почтовый адресучастника размещения заказа) и в тот же день такие конверты и такиезаявки возвращаются участникам размещения заказа. Конверты сзаявками на участие в конкурсе, полученные после окончания срока ихприема, вскрываются и в тот же день такие конверты и такие заявкивозвращаются участникам размещения заказа.
2.13. Рассмотрение заявок на участие в конкурсе.
2.13.1. Конкурсная комиссия рассматривает заявки на участие вконкурсе на соответствие требованиям, установленным конкурснойдокументацией, и соответствие участников размещения заказатребованиям, установленным в соответствии со статьей 11 Федеральногозакона настоящей конкурсной документацией. Срок рассмотрения заявокна участие в конкурсе не может превышать двадцать дней со днявскрытия конвертов с заявками на участие в конкурсе.
2.13.2. На основании результатов рассмотрения каждой заявки научастие в конкурсе конкурсная комиссия примет решение о допуске кучастию в конкурсе участника размещения заказа, подавшего заявку вотношении каждого Лота, и о признании его участником конкурса или оботказе в допуске такого участника размещения к участию в конкурсе впорядке по основаниям, которые предусмотрены в пункте 2.13.3конкурсной документации.
2.13.3. При рассмотрении заявок на участие в конкурсеучастник размещения заказа не допускается конкурсной комиссией к участию вконкурсе в случае:
1) непредставления документов, определенных настоящейконкурсной документацией, либо наличия в таких документахнедостоверных сведений об участнике размещения заказа или обуслугах, на оказание которых размещается заказ;
2) несоответствия требованиям, установленным в соответствии состатьей 11 Федерального закона настоящей конкурсной документацией;
3) несоответствия заявки на участие в конкурсе требованиямконкурсной документации.
2.13.4. Результаты рассмотрения заявок на участие в конкурсеоформляются протоколом рассмотрения заявок на участие в конкурсе.
2.13.5. Всем участникам размещения заказа будут направленыуведомления о принятых конкурсной комиссией решениях.
2.13.6. В случае если на основании результатов рассмотрениязаявок на участие в конкурсе принято решение об отказе в допуске кучастию в конкурсе всех участников размещения заказа или о допуске кучастию в конкурсе только одного участника размещения заказа,конкурс признается несостоявшимся.
2.13.7. В случае если конкурс признан несостоявшимся и толькоодин участник размещения заказа признан участником конкурса,соответствующий уполномоченный орган в течение 3 дней со дняподписания протокола рассмотрения заявок на участие в конкурсепередаст такому единственному участнику конкурса проект контракта,приведенный в разделе 5 конкурсной документации, с включением в негоусловий исполнения контракта, предложенных таким участникомконкурса. Такой участник конкурса не вправе отказаться от заключенияконтракта. При непредставлении заказчику таким участником конкурса вдесятидневный срок со дня размещения на официальном сайте протоколарассмотрения заявок на участие в конкурсе подписанного контрактатакой участник конкурса будет признан уклонившимся от заключенияконтракта.
2.14. Оценка и сопоставление заявок на участие в конкурсеи определение победителя конкурса.
2.14.1. Конкурсная комиссия в течение не более 10 дней со дняподписания протокола рассмотрения заявок на участие в конкурсеосуществляет оценку и сопоставление заявок на участие в конкурсе,поданных участниками размещения заказа, признанными участникамиконкурса, в целях выявления лучших условий исполнения контракта всоответствии с критериями и в порядке, указанными в пунктах2.14.2-2.14.4 конкурсной документации.
2.14.2. Критерии оценки и сопоставления заявок на участие в конкурсе указаны в Информационной карте конкурса.
Выбор этих критериев как системы показателей для оценки заявокна участие в конкурсе обеспечивает учет всех основных факторов,характеризующих качество и объем предоставления гарантий качествауслуг.
2.14.3. Порядок оценки и сопоставления заявок, поданныхучастниками размещения заказа, признанными участниками конкурса,изложен в Информационной карте конкурса. Результаты оценки исопоставления заявок на участие в конкурсе заносятся в протоколоценки и сопоставления заявок. Конкурсная комиссия может привлекатьэкспертов для оценки каждой заявки на участие в конкурсе.
2.14.4. На основании результатов оценки и сопоставления заявок научастие в конкурсе в отношении каждого Лота конкурсной комиссиейкаждой заявке присваивается соответствующий порядковый номеротносительно других по мере уменьшения степени выгодностисодержащихся в них условий исполнения контракта. Заявке на участие вконкурсе, в которой содержатся лучшие условия исполнения контракта,присваивается первый номер.
2.14.5. В случае если в нескольких заявках на участие вконкурсе содержатся одинаковые условия исполнения контракта, меньшийпорядковый номер присваивается заявке на участие в конкурсе, котораяпоступила ранее других заявок на участие в конкурсе, содержащихтакие условия. Победителем конкурса признается участник конкурса,который первым предложил лучшие условия исполнения контракта изаявке на участие в конкурсе которого присвоен первый номер.
2.14.6. Протокол составляется в 2 экземплярах. Один экземплярпротокола и проект контракта, который составляется путем включенияусловий исполнения контракта, предложенных победителем конкурса взаявке на участие в конкурсе, в проект контракта, прилагаемый кконкурсной документации, в течение трех дней передаютсясоответствующим уполномоченным органом победителю конкурса.
2.14.7. Протокол оценки и сопоставления заявок на участие вконкурсе будет размещен на официальном сайте и опубликован вофициальном печатном издании в течение соответственно одного дня ипяти дней после подписания этого протокола.
2.14.8. Любой участник конкурса вправе обжаловать результатыконкурса в порядке, предусмотренном главой 8 Федерального закона.
2.15. Порядок заключения контракта.
2.15.1. Заказчик заключает контракт по каждому Лоту с темучастником конкурса, который был признан победителем конкурса поданному Лоту и заявке которого был присвоен первый номер.
2.15.2. В течение трех календарных дней со дня подписанияпротокола оценки и сопоставления заявок на участие в конкурсесоответствующий уполномоченный орган направит победителю конкурсапроект контракта, указанный в разделе 5 конкурсной документации, свключением в него условий исполнения контракта, предложенныхпобедителем конкурса.
2.15.3. Государственный контракт, проект которого приведен в разделе 6 настоящей конкурсной документации, должен быть заключен не ранее чем через десять и не позднее двадцати дней со дня размещения на официальном сайте протокола оценки и сопоставления заявок на участие в конкурсе.
2.15.4. В случае если победитель конкурса признан уклонившимсяот заключения государственного контракта, заказчик вправе обратитьсяв суд с иском о требовании о понуждении победителя конкурсазаключить контракт, а также о возмещении убытков, причиненныхуклонением от заключения контракта, либо заключить государственныйконтракт с участником конкурса, заявке на участие в конкурсекоторого присвоен второй номер. Заказчик обязан заключить контракт сучастником конкурса, заявке на участие в конкурсе которого присвоенвторой номер, при отказе от заключения контракта с победителемконкурса в случаях, предусмотренных частью 3 статьи 9 Федеральногозакона. При этом заключение государственного контракта для участникаконкурса, заявке на участие в конкурсе которого присвоен второйномер, является обязательным. В случае уклонения победителя конкурсаили участника конкурса, заявке на участие в конкурсе которогоприсвоен второй номер, от заключения контракта денежные средства,внесенные ими в качестве обеспечения заявки на участие в конкурсе,не возвращаются. В случае уклонения участника конкурса, заявке научастие в конкурсе которого присвоен второй номер, от заключенияконтракта заказчик вправе обратиться в суд с иском о требовании опонуждении такого участника заключить контракт, а также о возмещенииубытков, причиненных уклонением от заключения контракта, или принятьрешение о признании конкурса несостоявшимся.
2.16. Последствия признания конкурса несостоявшимся.
В случаях если конкурс признан несостоявшимся и контракт незаключен с участником размещения заказа, который подал единственнуюзаявку на участие в конкурсе, заказчик вправе объявить о проведенииповторного конкурса либо по согласованию с уполномоченным наосуществление контроля в сфере размещения заказов федеральныморганом исполнительной власти принять решение о размещении заказа уединственного источника.
Раздел 3. ИНФОРМАЦИОННАЯ КАРТА КОНКУРСА
3.1. В Информационной карте уточняются и конкретизируютсяотдельные пункты общих положений о проведении конкурса и инструкцииучастникам размещения заказа, указываются конкретные данные исведения, необходимые для подготовки и представления заявок научастие в конкурсе.
3.2. В случае противоречия между положениями раздела 1 "Общиеположения о проведении конкурса", раздела 2 "Инструкция участникамразмещения заказа" и положениями Информационной карты конкурсаположения Информационной карты конкурса имеют приоритет.
|————|—————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|| N | Ссылка | Уточнение пунктов общих положений о проведении конкурса || п/п| на подпункты| || | и пункты | || | конкурсной | || | документации| ||————|—————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|| 1. | П. 1.1 | Заказчик: Правительство Московской области (адрес: || | | г. Москва, Старая пл., д. 6). || | | Уполномоченные органы: || | | Министерство финансов Московской области (адрес: || | | г. Москва, Коккинаки, д. 6) уполномочено || | | на осуществление следующих функций: || | | информационное обеспечение (включая опубликование || | | в официальном печатном издании "Ежедневные новости. || | | Подмосковье" и размещение на официальном сайте "Закупки || | | и поставки продукции для государственных нужд Московской|| | | области" всей предусмотренной законодательством || | | информации) проведения указанного открытого конкурса; || | | разъяснение положений конкурсной документации; || | | обеспечение конфиденциальности сведений, содержащихся || | | в поданных заявках на участие в указанном открытом || | | конкурсе; || | | регистрация и выдача расписок в получении заявок || | | на участие в указанном открытом конкурсе; || | | Министерство здравоохранения Московской области (адрес: || | | Московская область, г. Красногорск, бульвар Строителей, || | | д. 1) уполномочено на осуществление следующих функций: || | | передать победителям (участникам) указанного открытого || | | конкурса проекты государственных контрактов, которые || | | составляются путем включения условий исполнения || | | государственных контрактов, предложенных победителями || | | (участниками) указанного открытого конкурса в заявках || | | на участие в открытом конкурсе, в проект || | | государственного контракта, прилагаемый к конкурсной || | | документации ||————|—————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|| 2. | П. 1.2 | Наименование конкурса: || | | Открытый конкурс по отбору страховых медицинских || | | организаций, привлекаемых для осуществления || | | обязательного медицинского страхования неработающих || | | граждан, имеющих место жительства в Московской области || | | , а также неработающих граждан, имеющих место пребывания|| | | в Московской области и не имеющих места жительства в || | | других субъектах Российской Федерации и подтвердивших || | | факт своего проживания в установленном законодательством|| | | порядке || | | в 2009 году. || | | Предмет контракта: || | | осуществление обязательного медицинского страхования || | | неработающих граждан, имеющих место жительства || | | в Московской области и подтвердивших факт своего || | | проживания в установленном законодательством порядке, || | | и категорий неработающих граждан, имеющих место || | | пребывания в Московской области и не имеющих места || | | жительства в других субъектах Российской Федерации || | | (несовершеннолетних детей граждан Российской Федерации, || | | неработающих военнослужащих, уволенных в запас || | | из Вооруженных сил Российской Федерации или СССР, || | | неработающих членов семей военнослужащих, проходящих || | | службу в Московской области), в 2009 году по Лотам, || | | состав которых указан в приложении N 1 к Техническому || | | заданию настоящей конкурсной документации ||————|—————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|| 3. | Подп. 1.2.3 | На конкурс выставляется 8 Лотов. || | п. 1.2 | Численность застрахованных по каждому Лоту указана || | | в приложении N 1 к Техническому заданию настоящей || | | конкурсной документации ||————|—————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|| 4. | Подп. 1.3.3 | Начальная цена контракта определяется исходя из размера || | п. 1.3 | средств на ведение дела Страховщика, которые будут || | | перечисляться из расчета норматива на 1 застрахованного || | | в размере 6 рублей на 2009 год по численности || | | застрахованных граждан на условиях, определенных || | | в проекте государственного контракта обязательного || | | медицинского страхования неработающих граждан, || | | представленного в разделе 6 настоящей конкурсной || | | документации, и проекте договора о финансировании || | | обязательного медицинского страхования, представленного || | | в разделе 7 настоящей конкурсной документации, || | | и составляет: || | | по Лоту N 1: 49955112 рублей; || | | по Лоту N 2: 34134912 рублей; || | | по Лоту N 3: 38084616 рублей; || | | по Лоту N 4: 42540120 рублей; || | | по Лоту N 5: 29368800 рублей; || | | по Лоту N 6: 40486896 рублей; || | | по Лоту N 7: 42350400 рублей; || | | по Лоту N 8: 54255816 рублей ||————|—————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|| 5. | П. 1.14 | Официальный сайт, на котором размещается информация || | | о конкурсе: www.gz-mo.ru. || | | Официальное печатное издание, в котором размещается || | | информация о конкурсе: "Ежедневные новости. || | | Подмосковье" ||————|—————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|| 6. | Подп. 1.2.3 | Место оказания услуг: Российская Федерация. || | п. 1.2 | Срок оказания услуг: с 01.01.2009 по 31.12.2009 ||————|—————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|| 7. | Подп. 2.15.3| Государственный контракт должен быть заключен не ранее || | п. 2.15 | чем через десять и не позднее двадцати дней со дня || | | размещения на официальном сайте протокола оценки || | | и сопоставления заявок на участие в конкурсе ||————|—————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|| | | Пояснение пунктов инструкции участникам размещения || | | заказа ||————|—————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|| 8. | П. 2.10 | Место и срок подачи заявок на участие в конкурсе: || | | заявки принимаются на следующий день за днем || | | опубликования извещения о проведении настоящего конкурса|| | | в официальном печатном издании с 10.00 до 16.00 (время || | | московское) по рабочим дням непосредственно до момента || | | вскрытия конвертов с заявками на участие в конкурсе || | | по адресу: г. Москва, Коккинаки, д. 6, комн. 209. || | | Контактное лицо: Лукьянов С.В., || | | телефон/факс (495) 648-97-51, || | | e-mail: strahov@minfinmo.mosobl.ru ||————|—————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|| 9. | П. 2.12 | Вскрытие конвертов с заявками на участие в конкурсе || | | проводится в срок, указанный в извещении о проведении || | | настоящего конкурса, но не ранее чем через тридцать дней|| | | с момента опубликования извещения о проведении || | | настоящего конкурса в официальном печатном издании || | | по адресу: г. Москва, Старая пл., д. 6, комн. 213. || | | Рассмотрение заявок на участие в конкурсе проводится || | | в течение двадцати дней со дня вскрытия конвертов || | | с заявками на участие в конкурсе по адресу: г. Москва, || | | Старая пл., д. 6, комн. 213. || | | Оценка и сопоставление заявок на участие в конкурсе || | | осуществляются в течение десяти дней со дня подписания || | | протокола рассмотрения заявок на участие в конкурсе || | | по адресу: г. Москва, Старая пл., д. 6, комн. 213. || | | Государственный контракт заключается не ранее чем через || | | десять и не позднее двадцати дней со дня размещения || | | на официальном сайте протокола оценки и сопоставления || | | заявок на участие в конкурсе ||————|—————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|| 10.| П. 2.5 | Срок действия заявки на участие в конкурсе - не менее || | | шестидесяти календарных дней со дня, следующего за днем || | | проведения процедуры вскрытия поступивших на конкурс || | | конвертов с заявками на участие в конкурсе, указанным || | | в Информационной карте конкурса ||————|—————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|| 11.| П. 2.1 | К участникам размещения заказа устанавливаются следующие|| | | обязательные требования: || | | 1) соответствие участников размещения заказа || | | требованиям, устанавливаемым в соответствии || | | с законодательством Российской Федерации к лицам, || | | осуществляющим оказание услуг, являющихся предметом || | | конкурса, в том числе: || | | - государственная регистрация, предусмотренная статьей || | | 51 Гражданского кодекса Российской Федерации; || | | - наличие лицензии на оказание услуг, являющихся || | | предметом конкурса, предусмотренных Законом Российской || | | Федерации от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации || | | страхового дела в Российской Федерации"; || | | - соответствие размера уставного капитала участника || | | размещения заказа требованиям, установленным Законом || | | Российской Федерации от 27.11.1992 N 4015-1 || | | "Об организации страхового дела в Российской Федерации";|| | | 2) непроведение ликвидации участника размещения заказа -|| | | юридического лица и отсутствие решения арбитражного суда|| | | о признании участника размещения заказа - юридического || | | лица банкротом и об открытии конкурсного производства; || | | 3) неприостановление деятельности участника размещения || | | заказа в порядке, предусмотренном Кодексом Российской || | | Федерации об административных правонарушениях, на день || | | рассмотрения заявки на участие в конкурсе или заявки || | | на участие в аукционе; || | | 4) отсутствие у участника размещения заказа || | | задолженности по начисленным налогам, сборам и иным || | | обязательным платежам в бюджеты любого уровня или || | | государственные внебюджетные фонды за прошедший || | | календарный год, размер которой превышает двадцать пять || | | процентов балансовой стоимости активов участника || | | размещения заказа по данным бухгалтерской отчетности || | | за последний завершенный отчетный период. Участник || | | размещения заказа считается соответствующим || | | установленному требованию в случае, если он обжалует || | | наличие указанной задолженности в соответствии || | | с законодательством Российской Федерации и решение || | | по такой жалобе на день рассмотрения заявки на участие || | | в конкурсе или заявки на участие в аукционе не принято; || | | 5) отсутствие в предусмотренном Федеральным законом || | | реестре недобросовестных поставщиков сведений || | | об участнике размещения заказа (проверка сведений || | | является правом заказчика) ||————|—————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|| 12.| П. 2.8 | Заявка на участие в конкурсе должна содержать: || | | - опись документов, представляемых для участия || | | в открытом конкурсе (форма N 1 раздела 4); || | | - письмо-заявку на участие в открытом конкурсе || | | с приложениями (форма N 2 раздела 4); || | | - документ, подтверждающий полномочия лица || | | на осуществление действий от имени участника размещения || | | заказа; || | | - выписку из Единого государственного реестра || | | юридических лиц, выданную ФНС России, или нотариально || | | заверенную копию такой выписки; || | | - копию лицензии на оказание страховых услуг, являющихся|| | | предметом конкурса; || | | - копию справки банка с указанием размера оплаченного || | | уставного капитала либо справки организации, || | | осуществляющей деятельность по ведению реестра || | | владельцев ценных бумаг, подтверждающую соответствие || | | уставного капитала страховой организации требованиям, || | | установленным законодательством Российской Федерации; || | | - копию свидетельства о государственной регистрации || | | участника размещения заказа, выданного государственным || | | регистрационным органом; || | | - документы (или копии документов) по усмотрению || | | участника размещения заказа; || | | - электронную копию заявки на участие в конкурсе || | | с приложениями, выполненную в текстовом формате || | | Microsoft Office Word (97-2003) (на дискете формата || | | 3,5 или компакт-диске), содержащую: письмо-заявку || | | на участие в конкурсе, организационно-техническое || | | предложение, анкету участника размещения заказа. || | | Дискета или компакт-диск должны быть запечатаны || | | в конверт, помеченный как "ЭЛЕКТРОННАЯ КОПИЯ ЗАЯВКИ || | | НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ", который вкладывается в конверт || | | с заявкой на участие в конкурсе ||————|—————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|| 13.| П. 2.14 | Критериями оценки заявок на участие в конкурсе являются:|| | | 1) цена контракта; || | | 2) качественные характеристики услуг; || | | 3) объем предоставления гарантий качества услуг ||————|—————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|| 14.| П. 2.14 | Порядок оценки и сопоставления заявок по каждому Лоту || | | соответственно: || | | изложен в приложении N 2 к Техническому заданию || | | настоящей конкурсной документации ||————|—————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|| 15.| П. 1.16 | Обеспечение исполнения обязательств по контракту: || | | Лот N 8 - 10% от начальной цены контракта (5425582 || | | рубля) ||————|—————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
(Таблица в редакции Постановления Правительства Московскойобласти от 04.06.2009 г. N 434/19)
Раздел 4. ФОРМЫ ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ УЧАСТНИКОМ
РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА
Форма N 1
ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ ДЛЯ УЧАСТИЯ
В ОТКРЫТОМ КОНКУРСЕ
___________________________________________________________________________
Печатается на бланке В конкурсную комиссию открытого
организации конкурса на право заключения
государственных контрактов
на оказание страховых услуг
по обязательному медицинскому
страхованию неработающих граждан,
имеющих место жительства в Московской
области , а также неработающих граждан,
имеющих место пребывания в
Московской области и не имеющих
места жительства в других субъектах
Российской Федерации и подтвердивших
факт своего проживания в
установленном законодательством порядке
, в 2009 году
ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ ПО ЛОТУ N ____
______________________________________ (наименование участника размещениязаказа) для участия в открытом конкурсе на право заключения государственных
контрактов на оказание страховых услуг по обязательному медицинскому
страхованию неработающих граждан, имеющих место жительства в Московской
области и подтвердивших факт своего проживания в установленномзаконодательством порядке, и категорий неработающих граждан, имеющих место
пребывания в Московской области и не имеющих места жительства в другихсубъектах Российской Федерации (несовершеннолетних детей граждан Российской
Федерации, неработающих военнослужащих, уволенных в запас из Вооруженных
сил Российской Федерации или СССР, неработающих членов семей
военнослужащих, проходящих службу в Московской области), в 2009 году
|————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| N | Наименование | N || п/п| | п/п||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 1. | Письмо-заявка на участие в конкурсе с приложениями (форма N 2 | || | раздела 4) | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 2. | Документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление | || | действий от имени участника размещения заказа | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 3. | Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц, | || | выданная ФНС России, или нотариально заверенная копия такой | || | выписки | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 4. | Копия действующей лицензии на оказание страховых услуг, | || | являющихся предметом конкурса | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 5. | Копия справки банка с указанием размера оплаченного уставного | || | капитала либо справки организации, осуществляющей деятельность | || | по ведению реестра владельцев ценных бумаг, подтверждающей | || | соответствие уставного капитала страховой организации | || | требованиям, установленным законодательством Российской Федерации| ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 6. | Копия свидетельства о государственной регистрации участника | || | размещения заказа, выданного государственным регистрационным | || | органом | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 7. | Прочие документы на усмотрение участника размещения заказа | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 8. | Электронная копия заявки с приложениями, выполненная в текстовом | || | формате Microsoft Office Word (97-2003) (на дискете формата 3,5 | || | или компакт-диске). Дискета или компакт-диск, запечатанные | || | в конверт, маркированный как "ЭЛЕКТРОННАЯ КОПИЯ ЗАЯВКИ НА УЧАСТИЕ| || | В КОНКУРСЕ" и вложенный в конверт с заявкой на участие | || | в конкурсе | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
Руководитель (уполномоченное лицо)участника размещения заказа _____________________ (Ф.И.О.)
(подпись)М.П.
(Форма 1 в редакции Постановления Правительства Московскойобласти от 04.06.2009 г. N 434/19)
Форма N 2
В конкурсную комиссию открытого
конкурса на право заключения
государственных контрактов
на оказание страховых услуг
по обязательному медицинскому
страхованию неработающих граждан,
имеющих место жительства в Московской
области, а также неработающих граждан,
имеющих место пребывания в
Московской области и не имеющих места
жительства в других субъектах Российской Федерации и подтвердивших
факт своего проживания в
установленном законодательством порядке
, в 2009 году
ПИСЬМО-ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В ОТКРЫТОМ КОНКУРСЕ ПО ЛОТУ N ____
НА ПРАВО ЗАКЛЮЧЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ КОНТРАКТОВ НА ОКАЗАНИЕ
СТРАХОВЫХ УСЛУГ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ
НЕРАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА В МОСКОВСКОЙ
ОБЛАСТИ И ПОДТВЕРДИВШИХ ФАКТ СВОЕГО ПРОЖИВАНИЯ
В УСТАНОВЛЕННОМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ ПОРЯДКЕ, И КАТЕГОРИЙ
НЕРАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ МЕСТО ПРЕБЫВАНИЯ В МОСКОВСКОЙ
ОБЛАСТИ И НЕ ИМЕЮЩИХ МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА В ДРУГИХ СУБЪЕКТАХ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ДЕТЕЙ ГРАЖДАН
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, НЕРАБОТАЮЩИХ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ,
УВОЛЕННЫХ В ЗАПАС ИЗ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ИЛИ СССР, НЕРАБОТАЮЩИХ ЧЛЕНОВ СЕМЕЙ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ,
ПРОХОДЯЩИХ СЛУЖБУ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ), В 2009 ГОДУ
Изучив конкурсную документацию, получение которой настоящимудостоверяется, мы, _______________________________________________________
(наименование участника размещения заказа)в лице ____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество руководителя организации либо___________________________________________________________________________
должным образом уполномоченного лица с указанием документа,________________________________________ сообщаем о согласии участвовать в
подтверждающего полномочия)вышеназванном конкурсе и в случае признания нас победителем конкурсаобязуемся оказать услуги на условиях, указанных в конкурсной документацииоткрытого конкурса, и в соответствии с нашим организационно-техническимпредложением и по цене контракта _________________________ рублей при учететого, что перечисление средств на ведение дела Страховщика осуществляетсяв соответствии с условиями проекта государственного контракта обязательногомедицинского страхования неработающих граждан, представленного в разделе 6конкурсной документации открытого конкурса по отбору страховых медицинскихорганизаций, привлекаемых для осуществления обязательного медицинскогострахования неработающих граждан, имеющих место жительства в Московскойобласти и подтвердивших факт своего проживания в установленномзаконодательством порядке, и категорий неработающих граждан, имеющих местопребывания в Московской области и не имеющих места жительства в другихсубъектах Российской Федерации (несовершеннолетних детей граждан РоссийскойФедерации, неработающих военнослужащих, уволенных в запас из Вооруженныхсил Российской Федерации или СССР, неработающих членов семейвоеннослужащих, проходящих службу в Московской области), в 2009 году, израсчета норматива на 1 застрахованного в размере 6 рублей на 2009 год почисленности застрахованных граждан.
Настоящим заявляем о соответствии нашей организации требованиям кучастникам размещения заказа, установленным конкурсной документацией всоответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 г. N 94-ФЗ "О размещениизаказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг длягосударственных и муниципальных нужд":
1) ____________________________________________________________________
(наименование организации - участника размещения заказа)соответствует требованиям, предъявляемым законодательством РоссийскойФедерации к лицам, осуществляющим оказание услуг, являющихся предметомконкурса;
2) в отношении ________________________________________________________
(наименование организации - участника размещения заказа)не проводится ликвидация, отсутствует решение арбитражного суда о признанииучастника размещения заказа банкротом и об открытии конкурсногопроизводства;
3) деятельность _______________________________________________________
(наименование организации - участника размещения
заказа)не приостановлена в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерацииоб административных правонарушениях, на день рассмотрения заявки на участиев конкурсе;
4) у __________________________________________________________________
(наименование организации - участника размещения заказа)отсутствует задолженность по начисленным налогам, сборам и инымобязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственныевнебюджетные фонды за прошедший календарный год, размер которой превышаетдвадцать пять процентов балансовой стоимости активов участника размещениязаказа по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетныйпериод;
5) ____________________________________________________________________
(наименование организации - участника размещения заказа)отсутствует в реестре недобросовестных поставщиков сведений об участникахразмещения заказа.
Настоящая заявка на участие в конкурсе имеет правовой статус оферты сосроком действия до "___" ___________ 200__ года.
Если настоящее предложение будет принято, мы подтверждаем свое согласиезаключить контракт в сроки, предусмотренные в извещении о проведенииконкурса.
Мы исходим из того, что Вы вправе отвергнуть все представленные заявкина участие в конкурсе в случае их несоответствия требованиям конкурснойдокументации.
Настоящая заявка на участие в конкурсе дополняется документами,определяющими суть ее технико-коммерческого предложения и являющимисянеотъемлемыми ее приложениям.
Приложения к письму-заявке:
N 1 - организационно-техническое предложение;
N 2 - анкета участника размещения заказа и др. документы, указанныев подразделах 2.2 и 2.8 конкурсной документации.Руководитель (уполномоченное лицо) _________________________ Ф.И.О.участника размещения заказа (подпись)М.П.
"___" ____________ 200_ г.
(Форма 2 в редакции Постановления Правительства Московскойобласти от 04.06.2009 г. N 434/19)
Инструкции по заполнению письма-заявки:
1. Данные инструкции не следует воспроизводить в документах,подготовленных участником размещения заказа.
2. Участник размещения заказа присваивает письму-заявке научастие в конкурсе дату и номер в соответствии с принятыми у негоправилами документооборота.
3. Участник размещения заказа должен указать свое полноенаименование (с указанием организационно-правовой формы июридического адреса).
4. Участник размещения заказа должен указать срок действиязаявки на участие в конкурсе согласно требованиям подраздела 2.5конкурсной документации.
5. Участник размещения заказа должен перечислить всеприлагаемые документы, определяющие суть его заявки на участие вконкурсе.
6. Письмо-заявка должно быть подписано и скреплено печатью всоответствии с требованиями подраздела 2.4 конкурсной документации.
7. Письмо-заявка подается отдельно по каждому Лоту.
Приложение N 1
к Письму-заявке
ОРГАНИЗАЦИОННО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ
ПО ЛОТУ N ____________
________________________________________________
(участник размещения заказа)
В рамках исполнения государственного контракта мы обязуемся обеспечитьорганизацию предоставления медицинской помощи (услуг) по обязательномумедицинскому страхованию с выдачей застрахованным страховых медицинскихполисов и оплату лечебно-профилактической помощи, оказанной медицинскимиучреждениями (указанными в настоящем предложении) застрахованным гражданам.
1. Гарантируем осуществление обязательного медицинского страхования(ОМС) ___________________ застрахованных в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации и законодательством Московской области.
2. Обязуемся обеспечить граждан страховыми медицинскими полисами(выдача, замена, гашение, продление): ________________________________________________________________________________________________________________
3. Застрахованным гражданам будет обеспечена доступность получениямедицинской помощи. Указанное обязательство будет реализовано заключениемдоговоров со следующими лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ):
|————|—————————————————|——————|————————|| N | Наименование ЛПУ| Адрес| Телефон|| п/п| | | ||————|—————————————————|——————|————————|| | | | ||————|—————————————————|——————|————————|| | | | ||————|—————————————————|——————|————————|
В том числе ЛПУ, расположенные на территории муниципальногообразования, где страховая организация осуществляет деятельность пообязательному медицинскому страхованию неработающего населения:
|————|—————————————————|——————|————————|| N | Наименование ЛПУ| Адрес| Телефон|| п/п| | | ||————|—————————————————|——————|————————|| | | | ||————|—————————————————|——————|————————|| | | | ||————|—————————————————|——————|————————|
4. Гарантируем проведение следующих видов контроля качества иобъемов медицинской помощи:
- медико-экономический контроль (МЭК) в 100% случаев;
- медико-экономическая экспертиза (МЭЭ) в 100% случаев;
- экспертиза качества оказанной медицинской помощи, включаяпервичную медико-санитарную помощь, оказанную неработающим гражданам(в том числе назначаемой и проводимой медикаментозной терапии), вколичестве __________% случаев оказания стационарной помощи (отчисла пролеченных) и __________% случаев оказанияамбулаторно-поликлинической помощи (числа посещений) в виде:
целевой экспертизы по результатам МЭК, МЭЭ и в соответствии сутвержденными критериями отбора за отчетный период;
плановой экспертизы _________ раза в год в каждом медицинскомучреждении.
В МОФОМС будут представлены акты экспертизы качествамедицинской помощи.
5. Контроль качества и объемов медицинской помощи будет прово-диться врачами - экспертами-организаторами страховой организации,численность которых __________ врач - эксперт-организатор на_________ застрахованных.
|——————|—————————|——————————|—————————————|————————————————|—————————————————|————————|| N п/п| Ф.И.О. | Должность| Квалификация| Название, номер| Стаж работы | Ученая || | врача- | | | и дата выдачи | по специальности| степень|| | эксперта| | | документа, | | || | | | | подтверждающего| | || | | | | квалификацию | | ||——————|—————————|——————————|—————————————|————————————————|—————————————————|————————|| | | | | | | ||——————|—————————|——————————|—————————————|————————————————|—————————————————|————————|
Общий опыт работы Страховщика по осуществлению обязательногомедицинского страхования ______________________________
6. Обязуемся обеспечить защиту прав застрахованных на получениебесплатной качественной медицинской помощи по ОМС:
а) информирование застрахованных граждан об их правах в системе ОМС, оПравилах ОМС и Территориальной программе ОМС ________________________________________________________________________________________________________;
б) через средства массовой информации ___________________________________________________________________________________________________________;
в) информационно-справочную службу ______________________________________________________________________________________________________________;
г) анкетирование застрахованных граждан _________________________________________________________________________________________________________;
д) проведение "круглых столов" с участием субъектов ОМС ипредставителей администраций муниципальных образований и Московскойобласти __________________________________________________________________;
е) обеспечение учета, рассмотрение и принятие мер по обращениям ижалобам застрахованных (устных и письменных).
О проведении "круглых столов" МОФОМС будет информирован за 10 рабочихдней до их проведения.
Ежемесячно в срок до 10 числа следующего месяца в МОФОМС будетпредставлен отчет о проведении работы по обеспечению защиты правзастрахованных (с приложением подтверждающих документов: копий публикацийв СМИ, протоколов проведения "круглых столов" и т.д.), о результативностиуказанных мероприятий.
7. Документооборот будет обеспечен в электронном виде (dbf, Excel,Word) в соответствии с требованиями Московского областного фондаобязательного медицинского страхования и на бумажном носителев соответствии со следующей таблицей:
|———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Наименование отчетного| Нормативный акт, регулирующий| Кто передает| Кто принимает| Сроки представления| Вид документа|| документа | документооборот | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Сводный паспорт | Приказ МОФОМС от 04.06.2002 | ЛПУ | СМО | 5 число месяца, | Электронный || счетов-фактур | N 74 "Об утверждении | | | следующего | || | и введении в действие | | | за отчетным | || | Порядка представления | | | | || | и обработки учетно-отчетных | | | | || | данных от ЛПУ в СМО | | | | || | в электронном виде" | | | | || | с изменениями и дополнениями | | | | || | согласно приказам МОФОМС | | | | || | от 26.08.2002 N 104, | | | | || | от 22.11.2002 N 137, | | | | || | от 27.01.2005 N 10 | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Сводный реестр | | | | | || медицинской помощи | | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Реестр медицинских | | | | | || услуг | | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Акт передачи данных | | | | | Бумажный ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Сводный паспорт | Приказ МОФОМС от 25.03.2002 | СМО | МОФОМС | 15 число месяца, | Электронный || счетов-фактур | N 39 "Об утверждении и | | | следующего | || | введении в действие Порядка | | | за отчетным | || | представления и обработки | | | | || | учетно-отчетных данных | | | | || | от СМО в МОФОМС | | | | || | в электронном виде" | | | | || | с изменениями и дополнениями | | | | || | согласно приказам МОФОМС | | | | || | от 26.08.2002 N 104, | | | | || | от 22.11.2002 N 137, | | | | || | от 27.01.2005 N 10 | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Сводный реестр | | | | | || медицинской помощи | | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Сводный реестр актов | | | | | || медико-экономических | | | | | || экспертиз | | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Реестр медицинских | | СМО | | | || услуг | | (по запросу)| | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Акт передачи данных | | СМО | | | Бумажный ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Акт экспертизы | | СМО | МОФОМС | | Бумажный || к счетам | | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Реестр актов | | | | | Бумажный, || | | | | | электронный ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| База данных реестра | Приказ МОФОМС от 08.01.2003 | СМО | МОФОМС | 3 число месяца, | Электронный || договоров со | N 1 "Об утверждении | | | следующего | || страхователями | и введении в действие | | | за отчетным | || База данных регистра | Порядка ведения баз данных | | | | || застрахованных граждан| реестра договоров | | | | || | со страхователями и регистра | | | | || | застрахованных граждан | | | | || | в системе ОМС Московской | | | | || | области" (с изменениями | | | | || | согласно приказам МОФОМС | | | | || | от 01.12.2003 N 104, | | | | || | от 22.02.2005 N 23, | | | | || | от 10.01.2007 N 2) | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Сведения о численности| Письмо МОФОМС от 21.04.2005 | СМО | МОФОМС | Ежеквартально | Бумажный || граждан, | N 07-01-33/1655 | | | в срок до 20 числа | || застрахованных по ОМС | "Об утверждении нового | | | месяца, следующего | || (форма N 8, | бланка формы N 8 "Сведения | | | за отчетным | || утвержденная приказом | о численности граждан, | | | | || ФОМС от 24.06.2005 | застрахованных по ОМС" | | | | || N 65 "О внесении | | | | | || изменений в приказ | | | | | || ФОМС от 23.03.2005 | | | | | || N 30 "Об утверждении | | | | | || форм ведомственного | | | | | || статистического | | | | | || наблюдения и порядка | | | | | || их заполнения" | | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Заявка | Приказ Минздрава Московской | СМО | МОФОМС | До 15 числа | Бумажный || на финансирование ОВП | области и МОФОМС | | | месяца, | || | от 11.11.2005 N 330/128 | | | предшествующего | || | | | | финансированию | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Уведомление об | Распоряжение МОФОМС | СМО | ЛПУ | В недельный срок | Бумажный || окончательном расчете | от 26.02.2006 N 12 | | | после даты | || | с изменениями, внесенными | | | окончательного | || | письмом МОФОМС от 13.03.2006 | | | расчета | || | N 1068 | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Уведомление о списании| | | | | || финансовых средств | | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Акт передачи | Приказ МОФОМС от 18.05.2007 | СМО | МОФОМС | До 15 числа месяца,| Бумажный || счетов-фактур за мед. | N 97 | | | следующего | || помощь (услуги) | | | | за отчетным | || по Московской | | | | | || областной программе | | | | | || ОМС (муниципальные | | | | | || ЛПУ) | | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Акт передачи отчетов | | | | | || по списанию средств | | | | | || за мед. помощь | | | | | || (услуги) по Московской| | | | | || областной программе | | | | | || ОМС | | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Акт передачи | | | | До 30 числа месяца,| || счетов-фактур за мед. | | | | следующего | || помощь (услуги) | | | | за отчетным | || по Московской | | | | | || областной программе | | | | | || ОМС (областные ЛПУ) | | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Отчет об использовании| Распоряжение МОФОМС | СМО | МОФОМС | До 30 числа месяца,| Бумажный || субвенции ФОМС (дети) | от 07.04.2006 N 25 | | | следующего | || | | | | за отчетным | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|
Обеспечим формирование и ведение электронной базы застрахованных покаждому муниципальному району, городскому округу, входящим в Лот.
7. ____________________________________________________________________
В случае признания нашей организации победителем конкурса по Лоту N ___обязуемся после заключения государственного контракта по данному Лотуобратиться в Московский областной фонд обязательного медицинскогострахования для заключения договора финансирования по форме, представленнойв разделе 7 настоящей конкурсной документации.Руководитель (уполномоченное лицо) _________________________ Ф.И.О.участника размещения заказа (подпись)М.П.
"___" ____________ 200_ г.
Инструкции по заполнению:
1. Данные инструкции не следует воспроизводить в документах,подготовленных участником размещения заказа.
2. Участник размещения заказа дает подробное предложение последующим пунктам организационно-технического предложения:
в п. 1 указывается численность застрахованных по конкретномуЛоту;
в п. 2 указывается способ реализации данного обязательства,может быть указано количество точек выдачи полисов, режим их работы,порядок выдачи;
в п. 3 указываются перечни ЛПУ, в которых застрахованным будетоказываться медицинская помощь: на всей территории Московскойобласти и в рамках предложенного Лота соответственно; строгособлюдается заполнение графы "N п/п";
в п. 4 указываются количественные показатели видов контролякачества и объемов медицинской помощи;
в п. 6:
а) указываются способ и объем реализации требования;
б) указываются наименования и названия средств массовойинформации, объем и количество публикаций (выступлений, сообщений);
в) указываются номера телефонов, режим работы;
г) указываются цель проведения анкетирования застрахованныхграждан, тема анкетирования, перечни вопросов для каждой темы,периодичность проведения анкетирования по каждой теме;
д) указывается количество мероприятий с указанием целипроведения, темы для каждого мероприятия;
е) указывается порядок учета, рассмотрения и принятия мер пообращениям и жалобам застрахованных (устным и письменным);
информация по п. 5 может быть указана в виде плана на 2008 г. суказанием ориентировочной даты проведения мероприятия.
3. Участник размещения заказа может представлять на егоусмотрение любую другую информацию, характеризующую качество и объемоказываемых услуг, а также подтверждать ее соответствующимидокументами.
4. В организационно-техническом предложении участникаразмещения заказа должны быть представлены все требованияТехнического задания. В случае необеспечения участником размещениязаказа выполнения каких-либо требований Технического задания егозаявка будет отклонена как несоответствующая требованиям к заявке.
5. Организационно-техническое предложение в дальнейшем подлежитобязательной реализации и является приложением N 3 "Мероприятия,обязательные к выполнению для Страховщика" к договору обязательногомедицинского страхования неработающих граждан и приложением N 2"План мероприятий по защите прав застрахованных" к договоруфинансирования обязательного медицинского страхования неработающих иработающих граждан.
Приложение N 2
к Письму-заявке
АНКЕТА
УЧАСТНИКА РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА------------------------------------------T-----------------------¬¦1. Полное и сокращенное наименования ¦ ¦¦организации - участника размещения заказа¦ ¦¦и его организационно-правовая форма ¦ ¦¦(на основании учредительных документов, ¦ ¦¦свидетельства о государственной ¦ ¦¦регистрации, свидетельства о внесении ¦ ¦¦записи в Единый государственный реестр ¦ ¦¦юридических лиц) ¦ ¦+-----------------------------------------+-----------------------+¦2. Юридический адрес участника размещения¦Страна ¦¦заказа +-----------------------+¦ ¦Адрес ¦+-----------------------------------------+-----------------------+¦3. Почтовый адрес участника размещения ¦Страна ¦¦заказа +-----------------------+¦ ¦Адрес ¦¦ +-----------------------+¦ ¦Телефон, факс ¦¦ +-----------------------+¦ ¦Адрес электронной почты¦+-----------------------------------------+-----------------------+¦4. Фамилия, имя, отчество руководителя, ¦ ¦¦наименование должности ¦ ¦+-----------------------------------------+-----------------------+¦5. Регистрационные данные: ¦ ¦¦- дата, место и орган регистрации ¦ ¦¦юридического лица (на основании ¦ ¦¦свидетельства о государственной ¦ ¦¦регистрации); ¦ ¦¦- ОГРН (на основании свидетельства ¦ ¦¦о внесении записи в Единый ¦ ¦¦государственный реестр юридических лиц); ¦ ¦¦- код ОКПО; ¦ ¦¦- коды ОКВЭД ¦ ¦+-----------------------------------------+-----------------------+¦6. Срок деятельности (с учетом ¦ ¦¦правопреемства) ¦ ¦+-----------------------------------------+-----------------------+¦7. Размер уставного капитала ¦ ¦+-----------------------------------------+-----------------------+¦8. Номер и почтовый адрес Инспекции ¦ ¦¦Федеральной налоговой службы, в которой ¦ ¦¦участник размещения заказа ¦ ¦¦зарегистрирован в качестве ¦ ¦¦налогоплательщика ¦ ¦+-----------------------------------------+-----------------------+¦ИНН, КПП участника размещения заказа ¦ ¦+-----------------------------------------+-----------------------+¦Примечание. Вышеуказанные данные могут быть по усмотрению ¦¦участника размещения заказа подтверждены путем представления ¦¦следующих документов: ¦¦- устав, Положение, учредительный договор; ¦¦- свидетельство о государственной регистрации; ¦¦- информационное письмо об учете в ЕГРПО; ¦¦- свидетельство о постановке на учет в налоговом органе ¦+-----------------------------------------T-----------------------+¦7. Банковские реквизиты: ¦ ¦+-----------------------------------------+-----------------------+¦Наименование обслуживающего банка ¦ ¦+-----------------------------------------+-----------------------+¦Расчетный счет ¦ ¦+-----------------------------------------+-----------------------+¦Корреспондентский счет ¦ ¦+-----------------------------------------+-----------------------+¦БИК ¦ ¦+-----------------------------------------+-----------------------+¦Примечание. Может быть представлена информация обо всех открытых ¦¦счетах. ¦¦Вышеуказанные данные могут быть подтверждены путем представления ¦¦письма из финансирующего банка об открытии расчетного счета ¦+-----------------------------------------T-----------------------+¦8. Сведения о выданных участнику ¦ ¦¦размещения заказа лицензиях, необходимых ¦ ¦¦для выполнения обязательств ¦ ¦¦по государственному контракту ¦ ¦¦(указываются лицензируемый вид ¦ ¦¦деятельности, реквизиты действующей ¦ ¦¦лицензии, наименование территории, ¦ ¦¦на которой действует лицензия) ¦ ¦L-----------------------------------------+------------------------
В подтверждение финансовой устойчивости, а также отсутствиязадолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательнымплатежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетныефонды по усмотрению участника конкурса могут быть представлены:
- устав организации, учредительный договор, иные документы;
- формы N 1 "Бухгалтерский баланс" и N 2 "Отчет о прибылях иубытках" за два предыдущих года и последний отчетный периодотчетного года с отметкой налоговой инспекции и заверенные печатьюорганизации;
- акт сверки, выданный ИФНС, о состоянии расчетов с бюджетамивсех уровней и внебюджетными фондами за последний отчетный период,заверенный печатью организации.
Мы, нижеподписавшиеся, заверяем правильность всех данных,указанных в анкете.
В подтверждение вышеприведенных данных к заявке прикладываютсяследующиедокументы:1. _____ (название документа) ___ (количество страниц в документе иN п/п).2. _____ (название документа) ___ (количество страниц в документе)....n. _____ (название документа) ___ (количество страниц в документе иN п/п).Руководитель организации(уполномоченное лицо) ___________________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.Главный бухгалтер ___________________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Форма N 3
Доверенности
На бланке организацииДата, исх. номер
ДОВЕРЕННОСТЬ N ____г. Москва _________________________________________________________________
(прописью число, месяц и год выдачи доверенности)Организация - участник размещения заказа:___________________________________________________________________________
(наименование организации)доверяет __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)паспорт серии _____ N ________ выдан ___________________ "____" ___________представлять интересы _____________________________________________________
(наименование организации)на конкурсе (указать название конкурса).
В целях выполнения данного поручения он уполномочен представлятьконкурсной комиссии необходимые документы, подписывать и получать от имениорганизации-доверителя все документы, связанные с его выполнением, _____________________________ (указать иные полномочия, необходимые для обеспеченияучастия в конкурсе по мнению участника размещения заказа).Подпись __________________________ __________________________ удостоверяем.
(Ф.И.О. удостоверяемого) (подпись удостоверяемого)Доверенность действительна по "____" ____________________ 200__ г.Руководитель организации _____________________ (_________________) (Ф.И.О.)
М.П.Главный бухгалтер __________________________ (___________________) (Ф.И.О.)
Раздел 5. Техническое задание открытого конкурса по отбору страховых
медицинских организаций, привлекаемых для осуществленияобязательного медицинского страхования неработающих граждан, имеющихместо жительства в Московской области, а также неработающих граждан,
имеющих место пребывания в Московской области и не имеющих места
жительства в других субъектах Российской Федерации и подтвердившихфакт своего проживания в установленном законодательством порядке
, в
2009 году (В редакции ПостановленияПравительства Московской области от 04.06.2009 г. N 434/19)
Лот N __________________________ <*>
В рамках исполнения государственного контракта необходимообеспечить организацию предоставления медицинской помощи (услуг) пообязательному медицинскому страхованию с выдачей застрахованнымстраховых медицинских полисов и оплату лечебно-профилактическойпомощи, оказанной медицинскими учреждениями застрахованнымгражданам:
1. Объем медицинской помощи и объемы ее финансирования должны соответствовать требованиям законодательства Российской Федерации и законодательства Московской области.
2. Должно быть организовано обеспечение граждан страховымимедицинскими полисами (выдача, замена, гашение, продление).
3. Застрахованным гражданам должна быть обеспечена доступностьполучения медицинской помощи на территории Российской Федерации.
4. Должно быть обеспечено проведение следующих видов контролякачества и объемов медицинской помощи:
- медико-экономический контроль (МЭК) в 100% случаев;
- медико-экономическая экспертиза (МЭЭ) в 100% случаев;
- экспертиза качества оказанной медицинской помощи, включаяпервичную медико-санитарную помощь, оказанную неработающим гражданам(в том числе назначаемой и проводимой медикаментозной терапии), вколичестве не менее 5% случаев оказания стационарной помощи (отчисла пролеченных) и не менее 0,5% случаев оказанияамбулаторно-поликлинической помощи (числа посещений) в виде:
целевой экспертизы по результатам МЭК, МЭЭ и в соответствии сутвержденными критериями отбора за отчетный период;
плановой экспертизы не менее 1 раза в год в каждом медицинскомучреждении.
В МОФОМС должны быть представлены акты экспертизы качествамедицинской помощи.
5. Контроль качества и объемов медицинской помощи должен проводиться врачами-экспертами-организаторами страховой организации,численность которых определяется и должна быть не менее чем 1 врач -эксперт-организатор на 100 тыс. застрахованных.
6. Должна быть обеспечена защита прав застрахованных на получениебесплатной качественной медицинской помощи по ОМС: информированиезастрахованных граждан об их правах в системе ОМС, о Правилах ОМС иПрограмме ОМС, в т.ч. через средства массовой информации не менее 1раза в квартал и информационно-справочную службу - постоянно втечение 2009 года, анкетирование застрахованных граждан не менее 1раза в квартал, проведение "круглых столов" с участием субъектов ОМСи представителей администраций муниципальных образований и субъектовРоссийской Федерации. При проведении "круглых столов" должны бытьохвачены все муниципальные образования, где страховая организацияосуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованиюнеработающего населения.
Должны быть обеспечены учет, рассмотрение и принятие мер пообращениям и жалобам застрахованных (устным и письменным) постояннов течение 2009 года.
О проведении "круглых столов" МОФОМС должен быть информированза десять рабочих дней до их проведения.
Ежемесячно в срок до 10 числа следующего месяца в МОФОМС долженбыть представлен отчет о проведении работы по обеспечению защитыправ застрахованных (с приложением подтверждающих документов: копийпубликаций в СМИ, протоколов проведения "круглых столов" и т.д.), орезультативности указанных мероприятий.
7. Документооборот должен быть обеспечен в электронном виде (dbf,Excel, Word) в соответствии с требованиями Московского областногофонда обязательного медицинского страхования и на бумажном носителев соответствии со следующей таблицей:
|———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Наименование отчетного| Нормативный акт, регулирующий| Кто передает| Кто принимает| Сроки представления| Вид документа|| документа | документооборот | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Сводный паспорт | Приказ МОФОМС от 04.06.2002 | ЛПУ | СМО | 5 число месяца, | Электронный || счетов-фактур | N 74 "Об утверждении | | | следующего | || | и введении в действие | | | за отчетным | || | Порядка представления | | | | || | и обработки учетно-отчетных | | | | || | данных от ЛПУ в СМО | | | | || | в электронном виде" | | | | || | с изменениями и дополнениями | | | | || | согласно приказам МОФОМС | | | | || | от 26.08.2002 N 104, | | | | || | от 22.11.2002 N 137, | | | | || | от 18.01.2007 N 12, | | | | || | от 20.02.2008 N 34, | | | | || | от 14.03.2008 N 53, | | | | || | от 25.03.2008 N 60 | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Сводный реестр | | | | | || медицинской помощи | | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Реестр медицинских | | | | | || услуг | | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Акт передачи данных | | | | | Бумажный ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Сводный паспорт | Приказ МОФОМС от 25.03.2002 | СМО | МОФОМС | 15 число месяца, | Электронный || счетов-фактур | N 39 "Об утверждении | | | следующего | || | и введении в действие | | | за отчетным | || | Порядка представления | | | | || | и обработки учетно-отчетных | | | | || | данных от СМО в МОФОМС | | | | || | в электронном виде" | | | | || | с изменениями и дополнениями,| | | | || | внесенными приказами МОФОМС | | | | || | от 26.08.2002 N 104, | | | | || | от 22.11.2002 N 137, | | | | || | от 18.01.2007 N 12, | | | | || | от 20.02.2008 N 34, | | | | || | от 14.03.2008 N 53, | | | | || | от 25.03.2008 N 60 | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Сводный реестр | | | | | || медицинской помощи | | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Реестр медицинских | | СМО | | | || услуг | | (по запросу)| | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Сводный реестр актов | | СМО | | | || медико-экономических | | | | | || экспертиз | | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Акт приема-передачи | | | | | Бумажный || данных | | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Счета-фактуры | | | | | Бумажный || за медицинскую помощь,| | | | | || оказанную по программе| | | | | || ОМС | | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Протоколы | | | | | || медико-экономического | | | | | || контроля счетов-фактур| | | | | || и реестров | | | | | || за оказанную | | | | | || медицинскую помощь | | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Дефектные ведомости | | | | | || текущего контроля | | | | | || к протоколам | | | | | || медико-экономического | | | | | || контроля счетов-фактур| | | | | || и реестров | | | | | || за оказанную | | | | | || медицинскую помощь | | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| База данных реестра | Приказ МОФОМС от 08.01.2003 | СМО | МОФОМС | 3 число месяца, | Электронный || договоров | N 1 "Об утверждении | | | следующего | || со страхователями | и введении в действие | | | за отчетным | || База данных регистра | Порядка ведения баз данных | | | | || застрахованных граждан| реестра договоров | | | | || | со страхователями и регистра | | | | || | застрахованных граждан | | | | || | в системе ОМС Московской | | | | || | области" с изменениями | | | | || | согласно приказам МОФОМС | | | | || | от 01.12.2003 N 104, | | | | || | от 22.02.2005 N 23, | | | | || | от 10.01.2007 N 2 | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Сведения о численности| Письмо МОФОМС от 21.04.2005 | СМО | МОФОМС | Ежеквартально | Бумажный || граждан, | N 07-01-33/1655 | | | в срок до 20 числа | || застрахованных | "Об утверждении нового бланка| | | месяца, следующего | || по ОМС (форма N 8, | формы N 8 "Сведения | | | за отчетным | || утвержденная приказом | о численности граждан, | | | | || ФОМС от 24.06.2005 | застрахованных по ОМС" | | | | || N 65 "О внесении | | | | | || изменений в приказ | | | | | || ФОМС от 23.03.2005 | | | | | || N 30 "Об утверждении | | | | | || форм ведомственного | | | | | || статистического | | | | | || наблюдения и порядка | | | | | || их заполнения" | | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Заявка | Приказ Минздрава Московской | СМО | МОФОМС | До 15 числа месяца,| Бумажный || на финансирование ОВП | области и МОФОМС | | | предшествующего | || | от 11.11.2005 N 330/128 | | | финансированию | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Уведомление | Распоряжение МОФОМС | СМО | ЛПУ | В недельный срок | Бумажный || об окончательном | от 26.02.2006 N 12 | | | после даты | || расчете | с изменениями письмом МОФОМС | | | окончательного | || | от 13.03.2006 N 1068 | | | расчета | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Уведомление о списании| | | | | || финансовых средств | | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Акт передачи | Приказ МОФОМС от 04.07.2007 | СМО | МОФОМС | До 15 числа месяца,| Бумажный || счетов-фактур за мед. | N 127 | | | следующего | || помощь (услуги) | | | | за отчетным | || по Московской | | | | | || областной программе | | | | | || ОМС | | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Акт передачи отчетов | | | | | || по списанию средств | | | | | || за мед. помощь | | | | | || (услуги) по Московской| | | | | || областной программе | | | | | || ОМС | | | | | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Акт списания средств | | | | До 30 числа месяца,| || ОМС из РФПМ | | | | следующего | || | | | | за отчетным | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|| Отчет об использовании| Распоряжение МОФОМС | СМО | МОФОМС | До 30 числа месяца,| Бумажный || субвенции ФОМС (дети) | от 24.01.2008 N 3 | | | следующего | || | | | | за отчетным | ||———————————————————————|——————————————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————————|——————————————|
Должно быть обеспечено формирование и ведение электронной базызастрахованных по каждому муниципальному р-ну, городскому округу,входящим в Лот.
--------------------------------<*> Состав Лотов и численность неработающих граждан по каждому Лотууказаны в приложении N 1 к Техническому заданию.
** Порядок оценки и сопоставления заявок на участие в открытомконкурсе указан в приложении N 2 к Техническому заданию "Таблицаоценки и сопоставления заявок по каждому Лоту".
Приложение N 1
к Техническому заданию
|———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| N и территория Лота | Численность застрахованных||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Лот N 1 | 693821||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Дмитровский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Мытищинский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Юбилейный | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Королев | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Фрязино | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Дубна | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Долгопрудный | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Химки | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Лобня | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Талдомский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Лот N 2 | 474096||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Щелковский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Лосино-Петровский | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Красноармейск | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Пушкинский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Сергиево-Посадский муниципальный район| ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Ивантеевка | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Черноголовка | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Лот N 3 | 528953||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Балашиха | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Реутов | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Ногинский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Орехово-Зуевский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Орехово-Зуево | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Лот N 4 | 590835||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Рошаль | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Шатурский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Павлово-Посадский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Электрогорск | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Жуковский | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Воскресенский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Егорьевский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Электросталь | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Бронницы | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Железнодорожный | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Лот N 5 | 407900||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Раменский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Дзержинский | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Котельники | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Люберецкий муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Лыткарино | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Лот N 6 | 562318||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Серебряно-Прудский муниципальный район| ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Зарайский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Озерский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Луховицкий муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Коломенский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Ступинский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Каширский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Домодедово | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Ленинский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Коломна | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Лот N 7 | 588200||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Климовск | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Подольский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Подольск | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Щербинка | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Наро-Фоминский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Троицк | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Серпуховский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Серпухов | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Чеховский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Протвино | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Пущино | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Молодежный | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Лот N 8 | 753553||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Рузский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Истринский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Волоколамский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Лотошинский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Шаховской муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Можайский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Клинский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Солнечногорский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Красногорский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Краснознаменск | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Звенигород | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Одинцовский муниципальный район | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Городской округ Восход | ||———————————————————————————————————————|———————————————————————————|
* Численность уточняется с учетом данных, представляемыхТерриториальным органом Федеральной службы государственнойстатистики по Московской области.
Приложение N 2
к Техническому заданию
ТАБЛИЦА
ОЦЕНКИ И СОПОСТАВЛЕНИЯ ЗАЯВОК ПО КАЖДОМУ ЛОТУ
|————|————————————————————————————|———————————————————————————|———————————————|| N | Критерии оценки | Оценочные требования | Оценочные || п/п| и сопоставления заявок | | показатели || | | | (баллы) ||————|————————————————————————————|———————————————————————————|———————————————|| 1. | Цена контракта | Предложения, содержащиеся | При || | | в заявках, должны | несоответствии|| | | соответствовать начальной | заявка || | | цене контракта, | отклоняется || | | определенной | || | | в Информационной карте | || | | конкурса | ||————|————————————————————————————|———————————————————————————|———————————————|| 2. | Качественные характеристики| Предложения, содержащиеся | 0-20 || | страховой услуги | в заявках, рассматриваются| || | и квалификация участника | на предмет их соответствия| || | конкурса (ст. 28, часть 4, | параметрам Технического | || | п. 1.1 Федерального закона)| задания, а также улучшения| || | | заданных параметров | ||————|————————————————————————————|———————————————————————————|———————————————|| | В том числе: | | ||————|————————————————————————————|———————————————————————————|———————————————|| | Организация обязательного | Пункты 1-2 Технического | 0-10 || | медицинского страхования | задания | || | неработающего населения | | || | Московской области | | ||————|————————————————————————————|———————————————————————————|———————————————|| | Доступность получения | Пункт 3 Технического | 0-5 || | медицинской помощи | задания | ||————|————————————————————————————|———————————————————————————|———————————————|| | Квалификация участника | Пункт 5 Технического | 0-5 || | конкурса | задания | ||————|————————————————————————————|———————————————————————————|———————————————|| 3. | Объем предоставления | | 0-80 || | гарантий качества страховой| | || | услуги (ст. 28, часть 4, | | || | п. 6 Федерального закона) | | ||————|————————————————————————————|———————————————————————————|———————————————|| | В том числе: | | ||————|————————————————————————————|———————————————————————————|———————————————|| | Проведение контроля | Пункт 4 Технического | 0-30 || | качества и объемов | задания | || | медицинской помощи | | ||————|————————————————————————————|———————————————————————————|———————————————|| | Организация защиты прав | Пункт 6 Технического | 0-40 || | застрахованных | задания | ||————|————————————————————————————|———————————————————————————|———————————————|| | Организация | Пункт 7 Технического | 0-10 || | документооборота | задания | || | (отчетности) | | ||————|————————————————————————————|———————————————————————————|———————————————|
Оценка заявок осуществляется по балльной системе следующимобразом:
1. По каждому Лоту комиссией сначала оцениваются предложениеучастника по качественным характеристикам услуги и квалификацияучастника конкурса.
Качественные характеристики услуги и квалификация участникаконкурса подлежат оценке в соответствии с приведенной в таблицебалльной оценкой.
Каждая из приведенных позиций оценивается каждым членомконкурсной комиссии в баллах в рамках заявленного длярассматриваемой позиции интервала и заносится в оценочный лист.
Балл по каждой позиции присваивается от высшего к низшему помере ухудшения предлагаемых условий предоставления услуги.
При этом в отношении позиции:
- "Организация обязательного медицинского страхованиянеработающего населения Московской области" балл тем выше, чем болееширокий охват по территории, времени выдачи либо численностипривлекаемых к реализации процесса лиц содержит предложеннаяучастником система обеспечения застрахованных страховыми полисами;
- "Доступность получения медицинской помощи" балл тем выше, чембольшее количество лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ),заключение договоров с которыми участник гарантирует, содержится впредставленном участником перечне;
- "Квалификация участника конкурса" балл тем выше, чем большееколичество врачей - экспертов-организаторов с соответствующейквалификацией участник гарантирует на меньшую численностьзастрахованных, чем выше квалификация специалистов и чем большеобщий опыт работы Страховщика по осуществлению обязательногомедицинского страхования.
2. Далее конкурсной комиссией оценивается предложение участникапо объему предоставления гарантий качества страховой услуги.
Каждая из приведенных в данном разделе позиций такжеоценивается каждым членом конкурсной комиссии в баллах в рамкахзаявленного для рассматриваемой позиции интервала и заносится воценочный лист.
Балл по каждой позиции также присваивается от высшего к низшемупо мере ухудшения предлагаемых условий предоставления услуги.
При этом в отношении позиции:
- "Проведение контроля качества и объемов медицинской помощи"оцениваются количественные показатели в соответствии с Техническимзаданием: чем выше количественное значение показателя, тем вышебалл, присваиваемый по рассматриваемой позиции;
- "Организация защиты прав застрахованных" оцениваетсяколичество заявленных участником форм работы, а также наполнениекаждой из них;
- "Организация документооборота (отчетности)" оцениваютсяналичие в предложении участника определенного Техническим заданиемпрограммного обеспечения, необходимого для документооборота вэлектронном виде, и гарантия со стороны участника представленияотчетности в соответствии с требованиями Технического задания.
Итоговый балл каждого члена конкурсной комиссии по каждомуразделу по каждому Лоту получается путем простого суммированияприсвоенных им по каждой позиции данного раздела баллов.
Итоговый балл текущей заявки по каждому Лоту получается путемпростого суммирования баллов, полученных каждым членом конкурснойкомиссии по всем разделам оценки и сопоставления заявок.
Итоговый балл текущей заявки по каждому Лоту, выставляемыйконкурсной комиссией, получается путем нахождения среднегоарифметического всех выставленных членами конкурсной комиссии виндивидуальных оценочных листах итоговых баллов текущей заявки покаждому Лоту.
Таким образом, по каждому Лоту наивысший балл присуждаетсязаявке, содержащей наилучшие условия исполнения контракта.
После ранжирования участников по баллам определяются участники:занявший 1 место (набравший наивысший балл) по соответствующему Лотуи занявший 2 место (набравший следующий по величине за наивысшимбалл, т.е. следующий за участником, занявшим 1 место) порассматриваемому Лоту соответственно. Участник, занявший первоеместо по конкретному Лоту, объявляется победителем по данному Лоту.
Раздел 6. ПРОЕКТ ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРАКТА (ДОГОВОРА)
Далее по тексту - государственный контракт, контракт, договор.
Условия части 1 проекта
государственного контракта аналогичны
для каждого из 8 Лотов.
Особые условия для каждого Лота
содержатся в части 2 проекта
государственного контракта
Часть 1. ПРОЕКТ ДОГОВОРА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН
ДОГОВОР N ____________
---T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T------¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+------+
¦Код ¦Группа символов, не содержащая¦
¦СМО ¦внутренних пробелов ¦
L----+-------------------------------
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАНг. Москва "__" ________ 20__ г.__________________________________________________________________________,
(наименование страховой медицинской организации)действующая на основании лицензии от "___" _________ 20__ г. N ___________,в лице ___________________________________________________________________,действующего на основании Устава, ________________________________________,именуемая в дальнейшем "Страховщик", с одной Стороны, и ПравительствоМосковской области в лице ________________________________________________,действующего на основании __________________________________________________________________________, именуемого в дальнейшем "Страхователь", с другойСтороны, в соответствии с протоколом конкурсной комиссии от ______ N ______заключили настоящий Договор о нижеследующем:
1. Предмет Договора
1.1. Предметом Договора является организация Страховщикомпредоставления медицинской помощи (услуг) по обязательномумедицинскому страхованию (ОМС), выдача застрахованным гражданамстраховых медицинских полисов обязательного страхования (далее -полис ОМС) утвержденного образца и оплата лечебно-профилактическойпомощи, оказанной медицинскими учреждениями гражданам, в отношениикоторых заключен настоящий Договор (далее - Застрахованные граждане,Застрахованные).
1.2. Объем медицинской помощи, предоставляемый Застрахованнымгражданам в соответствии с настоящим Договором, определяется всоответствии с законодательством Российской Федерации изаконодательством Московской области.
1.3. Перечень медицинских учреждений (приложение N 1 кнастоящему Договору), оказывающих услуги по ОМС, являетсянеотъемлемой частью настоящего Договора.
2. Обязанности Сторон
2.1. Страхователь принимает на себя обязательство по уплатестраховых взносов на обязательное медицинское страхованиенеработающих граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лицбез гражданства всех возрастных категорий, имеющих место жительствав Московской области, а также неработающих граждан РоссийскойФедерации, имеющих место пребывания в Московской области и неимеющих места жительства в других субъектах Российской Федерации иподтвердивших факт своего проживания в установленномзаконодательством порядке (далее - неработающие граждане), всоответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов вФедеральный и территориальные фонды обязательного медицинскогострахования, утвержденным постановлением Верховного СоветаРоссийской Федерации от 24 февраля 1993 г. N 4543-1, Инструкцией опорядке взимания и учета страховых взносов (платежей) наобязательное медицинское страхование, утвержденной постановлениемСовета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября1993 г. N 1018, и другими нормативными правовыми актами РоссийскойФедерации и Московской области при соблюдении условий, установленныхпунктом 2.2 настоящего контракта. (В редакции ПостановленияПравительства Московской области от 04.06.2009 г. N 434/19)
2.2. Страхователь примет на себя обязательства, предусмотренныепунктом 2.1 настоящего контракта, при условии, если денежныесредства на их исполнение будут утверждены в составе расходовбюджета Московской области на 2009 год.
2.3. Страхователь представляет Страховщику сведения очисленности неработающих граждан, подлежащих страхованию на моментзаключения Договора, подтвержденные Территориальным органомФедеральной службы государственной статистики по Московской области,уточненные и дополненные Государственным учреждением Московскойобласти "Московский областной фонд обязательного медицинскогострахования" (далее - МОФОМС).
2.4. При изменении числа Застрахованных по настоящему ДоговоруСтрахователь обязан представлять Страховщику сведения об измененияхчисленности неработающих Застрахованных граждан, уточненные МОФОМС.
2.5. Страхователь представляет по требованию МОФОМС дляпроверки документы по учету и перечислению страховых взносов наобязательное медицинское страхование неработающего населенияМосковской области.
2.6. Страховщик обязуется при обращении неработающих гражданвыдать полисы ОМС в пунктах выдачи полисов ОМС, организованныхСтраховщиком.
2.7. Страховщик обязуется вести учет выданных полисов ОМС и ихдержателей (регистр полисов Застрахованных) в объеме данных,предусмотренных нормативными документами МОФОМС, своевременно гаситьнедействительные полисы ОМС и представлять отчет о движении полисовОМС в МОФОМС.
2.8. Страховщик обязан осуществлять контроль за качеством иобъемом медицинской помощи (услуг), предоставляемых Застрахованнымгражданам медицинскими учреждениями, перечень которых предусмотренОМС.
2.9. Страховщик обязуется реализовать мероприятия, указанные вприложении N 3 к настоящему Договору.
2.10. Страховщик обязан заключить с медицинским учреждениемДоговор на предоставление лечебно-профилактической помощи(медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию.
2.11. Страховщик обязан заключить Договор о финансированииобязательного медицинского страхования с МОФОМС.
3. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов
3.2. Размер страховых взносов на обязательное медицинскоестрахование неработающих граждан определяется в соответствии сЗаконами Московской области "О бюджете Московской области на 2009год" и "О бюджете Московского областного фонда обязательногомедицинского страхования на 2009 год и на плановый период 2010 и2011 годов".
3.3. Страхователь осуществляет перечисление страховых взносовна обязательное медицинское страхование неработающих гражданежемесячно в соответствии с бюджетными ассигнованиями и лимитамибюджетных обязательств, предусмотренными на указанные цели в ЗаконеМосковской области "О бюджете Московской области на 2009 год", непозднее 25 числа текущего месяца включительно. В случаях когдапоследний день срока приходится на день, признаваемый в соответствиис законодательством Российской Федерации выходным и (или) нерабочимпраздничным днем, днем окончания срока считается ближайший следующийза ним рабочий день.
3.4. Уплата страховых взносов на ОМС неработающих гражданпроизводится со счета Министерства финансов Московской области,открытого в Управлении федерального казначейства по Московскойобласти на счете 40201 "Средства бюджетов субъектов РоссийскойФедерации", перечислением соответствующей суммы платежным поручениемна счет МОФОМС.
3.5. По истечении установленных сроков уплаты страховых взносовневнесенная сумма считается недоимкой и взыскивается с начислениемпеней.
3.6. Датой исполнения Страхователем обязательства по уплатестраховых взносов на обязательное медицинское страхованиенеработающих граждан является день списания средств бюджетаМосковской области со счета Министерства финансов Московскойобласти, открытого в Управлении федерального казначейства поМосковской области на балансовом счете 40201 "Средства бюджетовсубъектов Российской Федерации".
4. Срок действия Договора страхования
4.2. Договор обязательного медицинского страхованиянеработающих граждан заключается на срок с 01.01.2009 по 31.12.2009и вступает в силу с момента его подписания, но не ранее вступления всилу Законов Московской области "О бюджете Московской области на2009 год" и "О бюджете Московского областного фонда обязательногомедицинского страхования на 2009 год и на плановый период 2010 и2011 годов".
4.3. Договор обязательного медицинского страхованиянеработающих граждан прекращается в случаях:
- истечения срока действия Договора;
- ликвидации Страховщика в порядке, установленномзаконодательством Российской Федерации;
- отзыва (аннулирования) либо приостановления лицензииСтраховщика;
- принятия судом решения о признании Договора недействительным.
4.4. Договор обязательного медицинского страхованиянеработающих граждан может быть расторгнут досрочно по требованиюСтрахователя или Страховщика в установленном законодательствомпорядке. О намерении досрочного расторжения Договора Стороны обязаныуведомить друг друга не менее чем за 30 дней до предполагаемой датырасторжения Договора.
4.5. При реорганизации Страховщика в период действия Договораобязательного медицинского страхования неработающих граждан егоправа и обязанности по настоящему Договору переходят кправопреемнику.
4.6. При ликвидации Страховщика, отзыве (аннулировании) илиприостановлении лицензии Страховщика в период действия Договораобязательного медицинского страхования неработающих граждан егоправа и обязанности в части оплаты медицинской помощиЗастрахованным, а также по осуществлению контроля за качеством иобъемами оказанной медицинским учреждением медицинской помощи понастоящему Договору переходят к МОФОМС.
5. Ответственность Сторон
5.2. За несвоевременное или неполное перечисление страховыхвзносов на обязательное медицинское страхование неработающих гражданСтрахователь выплачивает МОФОМС недоимку в размере невнесенной суммыи пени в размере 0,1 процента от суммы недоимки за каждый деньпросрочки уплаты страховых взносов.
5.3. Пени начисляются за каждый день просрочки уплаты страховыхвзносов.
5.4. Начисление пеней производится начиная со следующего дня поистечении срока уплаты страховых взносов и по день уплатывключительно.
5.5. При отказе в предоставлении Застрахованному медицинскойпомощи, при некачественном или неполном ее оказании Страховщикуплачивает Страхователю по каждому выявленному случаю штраф вразмере 5 (пяти) минимальных размеров оплаты труда (далее - МРОТ).
5.6. В случае отказа выдачи полисов ОМС неработающим гражданамСтраховщик уплачивает Страхователю по каждому выявленному фактуотказа штраф в размере 5 (пяти) МРОТ.
6. Дополнительные условия
6.2. Общая численность Застрахованных и территория страхованияна момент заключения Договора определены в приложении N 2 кнастоящему Договору.
6.3. Действие полисов ОМС, выданных в соответствии с настоящимДоговором, прекращается либо одновременно с прекращением действияДоговора, либо в случае смерти Застрахованного, либо в случаеизменения статуса Застрахованного, либо изменения Застрахованнымместа постоянного проживания на иное, чем Московская область, либоизменения Застрахованным фамилии, имени или отчества и в иныхслучаях.
6.4. При утрате полиса ОМС Застрахованному выдаетсяСтраховщиком новый полис ОМС за плату.
6.5. В случае нарушения Застрахованным предписанного емумедицинского режима, приведшего к причинению вреда его здоровью,Страховщик обязан предъявить Застрахованному иск о возмещениирасходов в пределах суммы, затраченной на оказание ему медицинскойпомощи за счет страховых средств, с последующим взиманием указанныхсредств в пользу МОФОМС.
6.6. Страховщик обязан защищать права и законные интересыЗастрахованных, в том числе и в судебном порядке.
6.7. Страховщик несет ответственность перед Застрахованным илиСтрахователем за неисполнение или ненадлежащее исполнениеобязанностей по настоящему Договору в размере убытков, причиненныхтаким неисполнением, в установленном законодательством порядке.
6.8. Страхователь назначает своего представителя длякоординации взаимоотношений по обязательному медицинскомустрахованию неработающих граждан, о чем сообщает Страховщику.
6.9. В случае утраты права на участие в реализации ОМС натерритории страхования Страховщик в течение 5 дней с моментапрекращения деятельности по обязательному медицинскому страхованиюобязан уведомить об этом Страхователя и МОФОМС.
6.10. Настоящий Договор составлен в трех экземплярах, имеющиходинаковую юридическую силу: один экземпляр - для Страховщика и два- для Страхователя.
6.11. Все не урегулированные между Сторонами споры понастоящему Договору рассматриваются в порядке, установленномзаконодательством.
7. Приложения к Договору обязательного медицинского
страхования неработающих граждан
1. Перечень медицинских учреждений, обеспечивающих медицинскую помощь в соответствии с заключенным Договором.
2. Численность Застрахованных по муниципальным районам и городским округам Московской области.
3. Мероприятия, обязательные к выполнению для Страховщика:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
(определяются на основании организационно-технического предложения
победителя конкурса)
8. Юридические адреса и реквизиты Сторон
СТРАХОВАТЕЛЬ:Наименование: _____________________________________________________________Юр. адрес: ________________________________________________________________________________________________________________ИНН ______________________ КПП _________________ ГРН ______________________ОКПО _____________________ ОКВЭД _______________р/с _____________________________ в _______________________________________
(наименование банка)к/с ____________________________________________ БИК ______________________СТРАХОВЩИК:Наименование: _____________________________________________________________Юр. адрес: ________________________________________________________________________________________________________________ИНН ______________________ КПП _________________ ГРН ______________________ОКПО _____________________ ОКВЭД _______________р/с _____________________________ в _______________________________________
(наименование банка)к/с ____________________________________________ БИК ______________________
9. Подписи СторонСТРАХОВЩИК СТРАХОВАТЕЛЬ_________________________ _________________________
(должность, Ф.И.О.) (должность, Ф.И.О.)_________________________ _________________________М.П. М.П."___" _________ 200__ г. "____" _________ 200__ г.
Страховщик Страхователь
М.П. М.П.
"___" ______ 200__ г. "___" ______ 200__ г.
Приложение N 1
к Договору
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
|———————————————|——————————————————————————————|———————————————————|| Наименование | Полное название учреждения | Адрес юридического|| муниципального| здравоохранения (юридического| лица || образования | лица) | ||———————————————|——————————————————————————————|———————————————————|| 1 | 2 | 3 ||———————————————|——————————————————————————————|———————————————————|| | | ||———————————————|——————————————————————————————|———————————————————|
* Заполняется в соответствии с организационно-техническимпредложением победителя конкурса по соответствующему Лоту.
Приложение N 2
к Договору
|———————————————————————|———————————————————————————|| Территория страхования| Численность Застрахованных||———————————————————————|———————————————————————————|| | ||———————————————————————|———————————————————————————|
** Численность уточняется с учетом данных, представляемыхТерриториальным органом Федеральной службы государственнойстатистики по Московской области.
Часть 2. ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ ПРОЕКТА ДОГОВОРА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН В ОТНОШЕНИИ КАЖДОГО ЛОТА
Территория страхования (перечень муниципальных районов,городских округов) и численность Застрахованных по Договорууказываются в соответствии с параметрами организационно-техническогопредложения по Лотам N 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 соответственно иприложением N 1 к Техническому заданию.
Раздел 7. ПРОЕКТ ДОГОВОРА О ФИНАНСИРОВАНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ДОГОВОР N __________
О ФИНАНСИРОВАНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
г. Москва "___" ________ 200__ г.
Государственное учреждение Московской области "Московский областнойфонд обязательного медицинского страхования" (далее - Фонд) в лице _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,
(должность, Ф.И.О.)действующего на основании Положения о Московском областном фондеобязательного медицинского страхования, и страховая медицинская организация_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________,
(полное наименование)(далее - Страховщик), действующая на основании лицензии N ________ от "___"________ ___ г., выданной ___________________________________________________________________________________________________________________________,в лице ___________________________________________________________________,
(должность, Ф.И.О.)действующего на основании Устава, в соответствии с Правилами обязательногомедицинского страхования граждан в Московской области, утвержденнымипостановлением Правительства Московской области от 15 августа 2006 годаN 796/31 (с изменениями от 22 октября 2007 года N 798/37), заключилиДоговор о нижеследующем:
I. Предмет Договора и обязанности сторон
1. Фонд принимает на себя обязательства по финансированиюдеятельности Страховщика в объеме зачисленных финансовых средств позаключенным им Договорам обязательного медицинского страхования(далее - ОМС) граждан в Московской области со Страхователями иДоговорам на предоставление лечебно-профилактической помощи(медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованиюзастрахованным гражданам в Московской области с медицинскимиучреждениями (далее - Учреждения) в соответствии с Правиламиобязательного медицинского страхования граждан в Московской области,утвержденными постановлением Правительства Московской области от 15августа 2006 года N 796/31 (с изменениями от 22 октября 2007 года N798/37) (далее - Правила ОМС), Генеральным тарифным соглашением пореализации Московской областной программы ОМС от 30 сентября 2008 г.(далее - ГТС), иными правовыми актами в сфере ОМС.
Страховщик принимает на себя обязательства рациональноиспользовать полученные финансовые средства в соответствии с ихцелевым назначением и условиями настоящего Договора.
2. Фонд обязуется на основании представленных Страховщиком До-говоровобязательного медицинского страхования граждан в Московской областина 2009 год (далее - Договоры обязательного медицинскогострахования), включающих сведения о численности застрахованных,внесенных в базу данных, перечислять Страховщику финансовые средствапо утвержденным дифференцированным подушевым нормативам с двадцатогопо двадцать пятое число каждого месяца при наличии финансовыхсредств у Фонда.
Средства перечисляются на застрахованных лиц при подтвержденииСтрахователем уплаты единого социального налога (взноса), единогоналога на вмененный доход для определенных видов деятельности вчастях, зачисляемых в Фонд, а также уплаты страховых взносов наобязательное медицинское страхование неработающих граждан запредыдущий месяц.
3. Фонд вправе при очередном финансировании Страховщикаучитывать остаток средств в резерве оплаты медицинских услуг изапасном резерве.
4. При отсутствии денежных средств на счете Фонда в полномобъеме Фонд имеет право перечислять объем месячного финансированияСтраховщику частями.
5. При выявлении Фондом фактов неуплаты, неполной илинесвоевременной уплаты Страхователем страховых взносов нанеработающих граждан и доли единого социального налога на ОМС Фондуведомляет об этом Страховщика в течение 10 дней со дня поступленияуказанной информации. В этом случае Фонд перечисляет Страховщикуфинансовые средства по дифференцированному подушевому нормативу засчет средств нормированного страхового запаса до прекращенияДоговора обязательного медицинского страхования, но не более одногомесяца. После прекращения Договора обязательного медицинскогострахования страховые полисы ОМС, выданные в рамках ранеезаключенного Договора, являются недействительными, медицинскаяпомощь, оказанная Учреждением после расторжения Договораобязательного медицинского страхования, оплачивается за счет средствОМС в соответствии с Правилами ОМС граждан в Московской области.
6. При выявлении Фондом фактов прекращения деятельностиСтрахователя по данным Управления Федеральной налоговой службыРоссии по Московской области Фонд в течение 10 дней со дняпоступления из УФНС указанной информации направляет ее в страховуюмедицинскую организацию. В этом случае Фонд прекращаетфинансирование Страховщика в последующий период подифференцированному подушевому нормативу из расчета представленныхФонду данных о количестве застрахованных граждан.
7. Фонд перечисляет средства на ведение дела Страховщика вразмере 6 рублей в месяц на одного застрахованного гражданина почисленности застрахованных граждан, подтвержденной принятым Фондомрегистром полисов застрахованных граждан в системе ОМС Московскойобласти.
8. При недостатке у Страховщика по объективным причинамфинансовых средств на оплату медицинской помощи (медицинских услуг)по Договорам обязательного медицинского страхования Фондрассматривает возможность предоставления субвенции в размеренедостающих средств в течение 5 дней после получения от Страховщикаобоснования потребности в дополнительных средствах.
9. Фонд ежемесячно пересматривает дифференцированные подушевыенормативы финансирования обязательного медицинского страхования додвадцатого числа каждого месяца и доводит их до сведенияСтраховщика.
10. Фонд предоставляет Страховщику тарифы на медицинскую помощь(медицинские услуги), входящую в ОМС, не позднее 10 дней после ихутверждения.
11. Фонд предоставляет Страховщику информацию и сведения,связанные с обеспечением обязательного медицинского страхования посоответствующей территории страхования, в течение десяти дней смомента запроса, но не чаще одного раза в квартал.
12. Фонд осуществляет проверки деятельности Страховщика поцелевому и рациональному использованию средств, направляемых на ОМС,а также по защите прав застрахованных не реже 1 раза в год.
13. Контроль за целевым и рациональным использованиемфинансовых средств в системе обязательного медицинского страхованияосуществляется Фондом.
14. Фонд организовывает обеспечение Страховщика бланкамиполисов ОМС и осуществляет контроль за их использованием ихранением.
15. Страховщик осуществляет обязательное медицинскоестрахование граждан в соответствии с Перечнем муниципальныхобразований, на территории которых Страховщик осуществляет ОМС(приложение N 1, являющееся неотъемлемой частью настоящегоДоговора), с соблюдением действующего законодательства, Правилобязательного медицинского страхования граждан в Московской областии других утвержденных в установленном порядке нормативныхдокументов.
16. Страховщик оплачивает по согласованным в установленномпорядке тарифам медицинскую помощь (медицинские услуги),предусмотренную ОМС, в соответствии с Договором на предоставлениелечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательномумедицинскому страхованию и утвержденными в установленном порядкенормативными документами, регулирующими порядок оплаты в медицинскихучреждениях.
17. Страховщик ежемесячно оплачивает оказанную медицинскуюпомощь (медицинские услуги) путем перечисления аванса на счетУчреждения с последующим окончательным расчетом.18. Страховщик до первого числа каждого месяца перечисляетУчреждению аванс в размере не более 90% от 1/3 части объема денежныхсредств, предусмотренных протоколом стоимости, утвержденным Фондомна квартал, и планом-заданием, определенным для Учреждения.
19. В случае перечисления Страховщику объема месячногофинансирования частями Страховщик перечисляет в Учреждение авансчастями.
20. В случае наличия у Учреждения кредиторской задолженностиСтраховщик уменьшает размер аванса на сумму кредиторскойзадолженности Учреждения перед Страховщиком, но не ниже 60% от 1/3части объема денежных средств, предусмотренных протоколом стоимости,утвержденным Фондом на квартал, и планом-заданием, определенным дляУчреждения.
21. В случае если кредиторская задолженность Учреждения передСтраховщиком превышает 60% от 1/3 части объема денежных средств,предусмотренных протоколом стоимости, утвержденным Фондом наквартал, и планом-заданием, определенным для Учреждения, то пункт 18настоящего Договора в части определения размера аванса неприменяется, а переплата удерживается Страховщиком при окончательномрасчете за текущий месяц.
22. Страховщик производит окончательный расчет с Учреждением непозднее 15 числа месяца, следующего за отчетным (для медицинскихучреждений, реализующих ОМС на муниципальном уровне), не позднее 30числа месяца, следующего за отчетным (для медицинских учреждений,реализующих ОМС на региональном уровне), по представленнымсчетам-фактурам за оказанную застрахованным гражданам медицинскуюпомощь в пределах текущего месячного плана (в случае, если егоформирование предусмотрено нормативными документами, регулирующимипорядок оплаты в медицинских учреждениях) Учреждения с учетомперечисленного аванса.
23. В случае если объем финансовых средств, перечисляемыхСтраховщиком Учреждению за оказанную медицинскую помощь (медицинскиеуслуги), составляет менее 5% от общего объема финансовых средств,получаемых Учреждением (по данным, предоставляемым Фондом),Страховщик ежемесячно оплачивает Учреждению оказанную медицинскуюпомощь (услуги) по представленным счетам-фактурам без перечисленияавансового платежа.
24. Страховщик осуществляет оплату амбулаторно-поликлиническойпомощи, оказанной застрахованным гражданам, прикрепленным кУчреждению по территориальному и (или) производственному принципам,путем перечисления средств на счет Учреждения по подушевомунормативу финансирования до первого числа каждого месяца (в случаеприменения в Учреждении данного способа оплаты).25. Страховщик в соответствии с нормативно-распорядительнымидокументами Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинскогострахования, МОФОМС, в том числе Положением о вневедомственномконтроле качества и объемов медицинской помощи в системе ОМС гражданв Московской области, осуществляет:
- медико-экономический контроль (МЭК) в 100% случаев;
- медико-экономическую экспертизу страховых случаев (МЭЭ) в100% случаев;
- экспертизу качества оказанной медицинской помощи, включаяпервичную медико-санитарную помощь, оказанную работающим гражданам инеработающим пенсионерам (в том числе назначаемой и проводимоймедикаментозной терапии), в количестве _______% случаев оказаниястационарной помощи и ________% случаев оказанияамбулаторно-поликлинической помощи (числа посещений) в виде:
- целевой экспертизы качества индивидуальных случаевмедицинской помощи, в том числе по результатам МЭК и МЭЭ и всоответствии с утвержденными критериями отбора за отчетный период;
- плановой (тематической) экспертизы _______ раз(а) в год вкаждом медицинском учреждении;
- защиту прав и законных интересов застрахованных всоответствии с планом мероприятий по защите прав застрахованных(приложение N 2, являющееся неотъемлемой частью настоящегоДоговора).
26. Страховщик обязуется использовать денежные средства,полученные от Фонда, на:
26.1. Оплату медицинской помощи (медицинских услуг), оказаннойзастрахованным гражданам Учреждением по видам, условиям оказания ипрофилям медицинской помощи, определенной в плане-заданииУчреждения.
26.2. Формирование страховых резервов.
Страховщик обязуется формировать и использовать страховыерезервы в соответствии с Порядком и условиями формирования резервов,составом и нормативом расходов на ведение дела страховымимедицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинскоестрахование в Московской области, утвержденным приказом МОФОМС от31.03.2008 N 65.
27. Страховщик обеспечивает возможность внештатным экспертам ипредставителям Фонда беспрепятственно осуществлять проверкидеятельности Страховщика по целевому и рациональному использованиюсредств, направляемых на ОМС, а также по защите прав застрахованныхи предоставлять все необходимые документы, связанные с исполнениемнастоящего Договора.
28. Страховщик проводит все финансовые операции, связанные соплатой медицинской помощи (медицинских услуг), инвестированием ихранением этих средств в кредитных учреждениях, с отдельногорасчетного счета. Финансовые операции, связанные с хозяйственнойдеятельностью Страховщика, с расчетного счета ОМС не производятся.
29. Страховщик представляет в Фонд сведения об использованиисредств, поступивших из Фонда на финансирование ОМС, в сроки,порядке и по формам, утвержденные Фондом.
30. Страховщик обязуется обеспечить свою экспертную службуколичеством штатных врачей-экспертов из расчета ____ врача(ей) на100000 застрахованных граждан.31. Страховщик обязуется ежемесячно в срок до 15 числа месяца,следующего за отчетным (для медицинских учреждений, реализующих ОМСна муниципальном уровне), не позднее 30 числа месяца, следующего заотчетным (для медицинских учреждений, реализующих ОМС нарегиональном уровне), представлять в Фонд счета-фактуры, актыпередачи счетов-фактур за медицинскую помощь (медицинские услуги) поОМС, акты проведенных экспертиз и реестры оказанной медицинскойпомощи (медицинских услуг) на бумажном носителе и (или) вэлектронном виде в порядке, по формам и в форматах, утвержденныхФондом.
Другую документацию, предусмотренную нормативными документамиФонда, представлять в сроки, в порядке, по формам и в форматах,определенных Фондом.32. Для подтверждения целевого использования полученных от Фондасредств на цели ОМС Страховщик представляет Фонду отчетность,утвержденную для страховых медицинских организаций, работающих всистеме ОМС, в сроки, в порядке и по формам, установленныедействующим законодательством и нормативными актами ФОМС и Фонда.
33. Страховщик формирует, ведет и представляет в Фонд вэлектронном виде регистр полисов застрахованных граждан в системеОМС Московской области в порядке и в сроки, установленные Фондом.
34. Страховщик ведет автоматизированный персонифицированныйучет оказанной медицинской помощи (медицинских услуг).
35. По окончании календарного года в 60-дневный срок Страховщикпроводит с Фондом сверку расчетов по использованию денежных средств,направляемых на ОМС, полученных от Фонда, и инвестиционного дохода,по результатам которой составляется двусторонний акт.
Ежеквартально проводит с Фондом выверку взаимных расчетов наосновании данных бухгалтерского учета с составлениемсоответствующего акта.
36. При прекращении срока действия настоящего Договора илидосрочном его расторжении в установленном законодательством порядкеСтраховщик производит окончательный расчет с Фондом по полученным отФонда денежным средствам в течение 30 дней со дня расторжения(прекращения действия) настоящего Договора и возвращает Фонду всенеиспользованные денежные средства, полученные им от Фонда ипредназначенные на оплату медицинских услуг, формирование страховыхрезервов, РФПМ и средства инвестиционного дохода.
37. Страховщик сообщает Фонду в трехдневный срок о намерениидосрочно прекратить Договор обязательного медицинского страхования,а также о договорах, срок действия которых прекращен.
38. Представлять Фонду информацию, касающуюся исполнениянастоящего Договора, в сроки и в порядке, устанавливаемые Фондом.
39. Страховщик несет ответственность перед Фондом задостоверность предъявленных к оплате счетов-фактур и реестровоказанной медицинской помощи (медицинские услуги) в соответствии сПеречнем дефектов и размерами санкций, предъявляемых Фондом кСтраховщику за нарушение договорных обязательств (приложение N 3,являющееся неотъемлемой частью настоящего Договора), и Положением овневедомственном контроле качества и объемов медицинской помощи(медицинских услуг) в системе ОМС граждан в Московской области,утвержденным приказом Фонда от 27.07.1999 N 330 (с изменениями от03.09.2008 N 202).
40. Максимальная ответственность Страховщика по индивидуальномуриску (стоимость медицинской помощи (медицинской услуги), оказаннойконкретному застрахованному в течение срока действия Договора) неопределяется.
41. Стороны обязуются обмениваться информацией о деятельностиУчреждений в рамках реализации ОМС, о недостатках при оказаниимедицинской помощи (медицинских услуг) Учреждениями в рамкахобязательного медицинского страхования и координировать действия поих устранению, а также соблюдать конфиденциальность передаваемыхсведений.
II. Ответственность сторон
42. За каждый день просрочки перечисления Страховщику денежныхсредств, предусмотренных пунктом 2 настоящего Договора, Фондоплачивает Страховщику пени в размере 0,5% от суммы неперечисленныхсредств. Выплата пеней не освобождает Фонд от уплаты требуемой суммысредств.
43. Страховщик несет ответственность перед Фондом всемисредствами, полученными от Фонда, в том числе: сформированнымирезервами по ОМС, а также средствами, перечисленными в Учреждения,не подтвержденными счетами-фактурами, доходами, полученными отиспользования временно свободных средств ОМС, и другими доходами,связанными с проведением ОМС.
44. Страховщик уплачивает Фонду штраф в размере одногоминимального размера оплаты труда за каждый день просрочки покаждому документу, не представленному в Фонд в соответствии спунктами 31 и 32 настоящего Договора.
45. При установлении Фондом нарушений Страховщиком порядка,сроков и объемов оплаты медицинской помощи, оказаннойзастрахованным, и установленных Договором, Страховщик уплачиваетФонду пени в размере 0,5% от подлежащей перечислению суммы за каждыйдень просрочки.
46. При выявлении Фондом фактов нецелевого использованияСтраховщиком средств ОМС, в том числе средств запасного резерва иРФПМ, Страховщик обязан вернуть всю сумму денежных средств,использованных не по целевому назначению, и выплатить Фонду штраф вразмере 1/300 ставки рефинансирования Центрального банка РоссийскойФедерации за каждый день нецелевого использования средств ОМС.
47. За неисполнение пункта 25 настоящего Договора к Страховщикуприменяются санкции, предусмотренные Перечнем дефектов и размеромэкономии средств страхового платежа по ОМС и санкций, предъявляемыхФондом к Страховщику по результатам контроля объемов и качествамедицинской помощи (медицинских услуг) (приложение N 3, являющеесянеотъемлемой частью настоящего Договора).
48. Страховщик несет ответственность за достоверность данных врегистре полисов застрахованных и их соответствие требованиям крегистру, определяемым Фондом.
При выявлении Фондом недостоверности данных в регистре полисовзастрахованных, представленных Страховщиком, Страховщик обязанвозвратить необоснованно полученные средства на ведение дела израсчета представленных Фонду недостоверных данных о количествезастрахованных граждан, не подтвержденных списками Страхователя.
49. При установлении экспертами Фонда необоснованностиполучения субвенции или ее использования Страховщик возвращает Фондусредства в размере 105% выданной субвенции.
50. Страховщик выплачивает штрафы и восстанавливаетнеобоснованно выплаченные суммы из собственных средств.
III. Срок действия Договора и порядок его прекращения
51. Срок действия Договора с "____" ________ __ года по "____"___________ ________ года.
52. Настоящий Договор прекращается в случаях:
- истечения срока действия Договора;
- ликвидации одной из сторон;
- принятия решения судом о признании Договора недействительным;
- расторжения всех Договоров страхования между Страховщиком иСтрахователем;
- расторжения всех Договоров на предоставлениелечебно-профилактической помощи между Страховщиком и Учреждением;
- отзыва (окончания срока действия) или приостановлениядействия лицензии Страховщика;
- в иных случаях, предусмотренных законодательством РоссийскойФедерации.
53. Договор может быть расторгнут досрочно в одностороннемпорядке:
- в судебном порядке по инициативе Фонда в случае нарушенияСтраховщиком условий настоящего Договора;
- в судебном порядке по инициативе Страховщика в случаенарушения Фондом условий настоящего Договора;
- по соглашению сторон, совершенному в письменной форме.
54. При досрочном расторжении Договора в одностороннем порядкесторона, выступающая инициатором, извещает другую сторону не менеечем за месяц до предполагаемого срока расторжения Договора вписьменном виде.
IV. Прочие условия
55. Стороны обязуются не позднее чем за 15 календарных днейизвещать друг друга обо всех изменениях юридических адресов ибанковских реквизитов.
56. Стороны принимают все меры к разрешению спорных вопросовпутем переговоров. Все не урегулированные между сторонами споры понастоящему Договору рассматриваются в порядке, установленномдействующим законодательством.
57. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющиходинаковую юридическую силу: один экземпляр находится у Фонда,другой - у Страховщика.
Приложения:
приложение N 1 "Перечень муниципальных образований, натерритории которых Страховщик осуществляет ОМС";
приложение N 2 "План мероприятий по защите правзастрахованных";
приложение N 3 "Перечень дефектов и размер экономии средствстрахового платежа по ОМС и санкций, предъявляемых Фондом кСтраховщику по результатам контроля объемов и качества медицинскойпомощи (медицинских услуг)";
приложение N 4 "Лицензия Страховщика на осуществление ОМС(копия)".
V. Юридические адреса и банковские реквизиты сторон
ФОНД:Наименование: Государственное учреждение Московской области "Московскийобластной фонд обязательного медицинского страхования".Юр. адрес: 143900, Московская область, г. Балашиха, ул. Орджоникидзе, д. 4.ИНН 7702129350 КПП 500101001ОКПО 29216293 ОКВЭД 75.30т/с 40404810700000010288 в Отделении N 1 Московского главноготерриториального управления Банка РоссииБИК 044583001СТРАХОВЩИК:Наименование: _____________________________________________________________Юр. адрес: ________________________________________________________________ИНН _____________________________ КПП _____________________________ОКПО ________________________ ОКВЭД ____________________________р/с _________________________________ в ______________________________________________________________________________
(наименование банка)к/с __________________________________ БИК ________________________________
VI. Подписи сторонСТРАХОВЩИК ФОНД________________________________ Исполнительный директор МОФОМС________________/_______________ __________________ Антонова Г.А.
(подпись) (Ф.И.О.)"_____" ________________ 200___ г. "_____" ________________ 200___ г.М.П. М.П.
Приложение N 1
к Договору
ПЕРЕЧЕНЬ
МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, НА ТЕРРИТОРИИ КОТОРЫХ СТРАХОВЩИК
ОСУЩЕСТВЛЯЕТ ОМС
|————|————————————————————————————|———————————————————————————|| N | Наименование муниципального| Численность застрахованных|| п/п| образования | ||————|————————————————————————————|———————————————————————————|| | | ||————|————————————————————————————|———————————————————————————|| | | ||————|————————————————————————————|———————————————————————————|| | | ||————|————————————————————————————|———————————————————————————|| | | ||————|————————————————————————————|———————————————————————————|| | | ||————|————————————————————————————|———————————————————————————|| | ИТОГО | ||————|————————————————————————————|———————————————————————————|
Приложение N 2
к Договору
ПЛАН
МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЗАЩИТЕ ПРАВ ЗАСТРАХОВАННЫХ
|—————|—————————————————————————|———————————————|————————————|———————————|——————————|| N | Наименование мероприятия| Характеристика| Цель и | Примерные | Вид || п/п | | мероприятия | задача | сроки | документа|| | | <*> | мероприятия| исполнения| ||—————|—————————————————————————|———————————————|————————————|———————————|——————————|| 1. | Информирование | | | | || | застрахованных | | | | || | граждан об их правах | | | | || | в системе ОМС, о | | | | || | Правилах ОМС | | | | || | и Территориальной | | | | || | программе | | | | || | ОМС | | | | ||—————|—————————————————————————|———————————————|————————————|———————————|——————————|| 1.1.| Через средства массовой | | | | || | информации | | | | ||—————|—————————————————————————|———————————————|————————————|———————————|——————————|| 1.2.| Информационно-справочную| | | | || | службу | | | | ||—————|—————————————————————————|———————————————|————————————|———————————|——————————|| 1.3.| Анкетирование | | | | || | застрахованных | | | | || | граждан | | | | ||—————|—————————————————————————|———————————————|————————————|———————————|——————————|| 1.4.| Проведение "круглых | | | | || | столов" | | | | || | с участием субъектов ОМС| | | | || | и представителей | | | | || | администраций | | | | || | муниципальных | | | | || | образований и Московской| | | | || | области | | | | ||—————|—————————————————————————|———————————————|————————————|———————————|——————————|| 2. | Обеспечение учета, | | | | || | рассмотрение и принятие | | | | || | мер | | | | || | по обращениям и жалобам | | | | || | застрахованных (устным | | | | || | и письменным) | | | | ||—————|—————————————————————————|———————————————|————————————|———————————|——————————|
--------------------------------<*> В графе "Характеристика мероприятия":
- по п. 1 указывается тема публикации, выступления, "круглогостола";
- по п. 2 кратко указывается, как ведется учет обращений ижалоб, их рассмотрение и результат рассмотрения, принятыемероприятия.
О проведении "круглых столов" МОФОМС будет информирован за 10рабочих дней до их проведения.
Ежемесячно в срок до 10 числа следующего месяца в МОФОМС будетпредставлен отчет о проведении работы по обеспечению защиты правзастрахованных (с приложением подтверждающих документов: копийпубликаций в СМИ, протоколов проведения "круглых столов" и т.д.), орезультативности указанных мероприятий.
СТРАХОВЩИК ФОНД________________________________ Исполнительный директор МОФОМС________________/_______________ __________________ Антонова Г.А.
(подпись) (Ф.И.О.)"_____" ________________ 200___ г. "_____" ________________ 200___ г.М.П. М.П.
Приложение N 3
к Договору
ПЕРЕЧЕНЬ
ДЕФЕКТОВ И РАЗМЕР ЭКОНОМИИ СРЕДСТВ СТРАХОВОГО ПЛАТЕЖА
ПО ОМС И САНКЦИЙ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫХ ФОНДОМ К СТРАХОВЩИКУ
ПО РЕЗУЛЬТАТАМ КОНТРОЛЯ ОБЪЕМОВ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ (МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ)
|————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| Код | Вид дефекта | Финансовые || дефекта| | санкции ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 1 | Нарушение договорных обязательств: | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 1.1 | Нарушение сроков представления | 50% базовой суммы <***>|| | документации, актов экспертного контроля | за каждый день || | СМО (в том числе по разбору жалоб) и др. | просрочки || | по запросу Фонда | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 1.2 | Представление в Фонд регистра учета | 20-кратный размер || | выданных полисов ОМС и/или списков | базовой суммы || | застрахованных граждан, | || | не соответствующих требованиям Фонда | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 1.3 | Невозвращение в установленном порядке | 5-кратный размер || | неиспользованных бланков полисов ОМС | базовой суммы ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 2 | Невыявленные дефекты оказания медицинской| || | помощи: | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 2.1 | Ненадлежащее и несвоевременное выполнение| 135% стоимости || | необходимых пациенту диагностических | медицинской помощи || | и (или) лечебных мероприятий, оперативных| || | вмешательств, повлекшее ухудшение | || | состояния здоровья пациента, в том числе | || | инвалидизацию пациента или летальный | || | исход | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 2.2 | Невыполнение необходимых пациенту | 135% стоимости || | диагностических и (или) лечебных | медицинской помощи || | мероприятий, оперативных вмешательств, | || | приведшее к ухудшению состояния здоровья | || | пациента, в том числе к инвалидизации | || | пациента, летальному исходу | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 2.3 | Ненадлежащее, несвоевременное выполнение | 125% стоимости || | или невыполнение необходимых пациенту | медицинской помощи || | диагностических и (или) лечебных | || | мероприятий, оперативных вмешательств, | || | приведшее к удлинению сроков лечения | || | в амбулаторно-поликлинических условиях | || | или в стационаре | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 2.3.1 | Ненадлежащее, несвоевременное выполнение | 25% стоимости || | или невыполнение необходимых пациенту | медицинской помощи || | диагностических и (или) лечебных | || | мероприятий, оперативных вмешательств в | || | стационаре, в амбулаторно-поликлинических| || | условиях (в том числе в условиях дневного| || | стационара) | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 2.4 | Выполнение неоправданных с клинической | 120% стоимости || | точки зрения исследований и вмешательств,| медицинской помощи || | приведшее к удлинению сроков лечения, | || | удорожанию стоимости лечения | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 2.5 | Выполнение неоправданных с клинической | 135% стоимости || | точки зрения исследований и вмешательств,| медицинской помощи || | приведшее к осложнениям, удорожанию | || | стоимости лечения | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 2.6 | Преждевременное с клинической точки | 125% стоимости || | зрения прекращение лечения | медицинской помощи || | при недостижении клинического эффекта | || | и/или утяжелении течения заболевания | || | (кроме документально оформленных случаев | || | прекращения лечения по инициативе | || | пациента) | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 2.7 | Возникшие в период лечения больного | 120% стоимости || | в медицинском учреждении травмы, ожоги, | медицинской помощи || | внутрибольничная инфекция и другие | с момента возникновения|| | состояния, расцениваемые как ятрогения | осложнения ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 2.8 | Повторное обоснованное обращение пациента| 115% стоимости || | за медицинской помощью по поводу того же | медицинской помощи || | заболевания в течение 10 дней со дня | предыдущего лечения || | завершения амбулаторного лечения и 30 | || | дней со дня завершения лечения | || | в стационаре вследствие недостижения | || | результата предыдущего лечения, | || | подтвержденного проведенной целевой или | || | плановой экспертизой | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 2.9 | Нарушение преемственности в лечении, | 25% стоимости || | приведшее к удлинению сроков лечения | медицинской помощи || | и (или) ухудшению состояния здоровья | || | пациента | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 2.10 | Госпитализация пациента без медицинских | 110% стоимости || | показаний; необоснованная госпитализация | медицинской помощи || | пациента, медицинская помощь которому | || | могла быть оказана в полном объеме | || | в амбулаторно-поликлинических условиях | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 3 | Невыявленные дефекты оформления | || | первичной медицинской документации: | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 3.1 | Дефекты оформления первичной медицинской | 110% стоимости || | документации, приведшие к невозможности | медицинской помощи || | оценить динамику состояния больного, | || | объем и характер медицинской помощи | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 4 | Невыявленное завышение сумм счетов | || | на оплату медицинской помощи | || | и произведена оплата: | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 4.1 | Счета(ов) за фактически неоказанную | 110% необоснованно || | медицинскую помощь, в том числе | выплаченной суммы || | за фактически невыполненные услуги, | || | посещения, койко-дни (не подтвержденные | || | первичной медицинской документацией) | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 4.2 <*>| Счета(ов) с повторным включением одного | 110% необоснованно || | и того же страхового случая (обращения, | выплаченной суммы || | услуги) два и более раз, а также | || | включение медицинской помощи, оказанной | || | пациенту: | || | в поликлинике, в период его пребывания | || | в круглосуточном стационаре (или | || | в дневном стационаре); | || | в дневном стационаре, в период его | || | пребывания в круглосуточном стационаре | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 4.3 | Счета(ов) с включением видов | 110% необоснованно || <**> | медицинской помощи, не входящих | выплаченной суммы || | в Московскую областную программу ОМС | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 4.4 <*>| Счета(ов) при отсутствии лицензии | 110% необоснованно || | на вид(ы) медицинской деятельности | выплаченной суммы || | лечебно-профилактического учреждения | || | с даты окончания срока действия лицензии | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 4.5 <*>| Счета(ов) с включением видов медицинской | 110% необоснованно || | помощи, не согласованных в установленном | выплаченной суммы || | порядке для данного ЛПУ | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 4.6 | Счета(ов) с включением медицинской | 110% необоснованно || <**> | помощи, оказанной категориям граждан, | выплаченной суммы || | не подлежащих страхованию по ОМС | || | на территории Российской Федерации | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 4.7 | Счета(ов), включающего необоснованное | 110% необоснованно || | удлинение сроков лечения (увеличение | выплаченной суммы || | количества услуг, посещений, койко-дней),| || | не связанное с проведением | || | диагностических, лечебных мероприятий, | || | оперативных вмешательств, в том числе | || | и по организационным причинам | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 4.8 | Включение оказанной медицинской помощи | 110% необоснованно || | в счета-фактуры и реестры медицинской | выплаченной суммы || | помощи по тарифам, не соответствующим | || | утвержденным | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 5 | Дефекты, не выявленные при заполнении | || | счетов-фактур и реестров медицинской | || | помощи: | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 5.1 <*>| Дефекты оформления счета-фактуры | К оплате не принимается|| | и реестра медицинской помощи, указанные | || | в приложении N 11 к Порядку | || | представления и обработки учетно-отчетных| || | данных от СМО в МОФОМС в электронном | || | виде, утвержденному приказом МОФОМС | || | от 25.03.2002 N 39 с последующими | || | дополнениями и изменениями | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 5.2 | Неполное или неверное заполнение полей | 105% стоимости || <**> | идентификации пациента | медицинской помощи ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 5.3 <*>| Указанная СМО не работает в системе ОМС | 105% стоимости || | субъекта Российской Федерации | медицинской помощи || | (за исключением Московской области) | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 5.4 | Страховой случай подлежит оплате другим | 105% стоимости || <**> | Страховщиком | медицинской помощи ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 5.5 <*>| Диагноз не соответствует полу, возрасту | 100% стоимости || | пациента. Возраст пациента | медицинской помощи || | не соответствует профилю оказанной | || | медицинской помощи | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 5.6 | Диагноз не соответствует профилю | 105% стоимости || <**> | оказанной медицинской помощи | медицинской помощи ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 5.7 | Несоответствия данных реестра | 25% стоимости || | медицинской помощи и первичной | медицинской помощи || | медицинской документации, выявленные | || | при проведении целевой экспертизы | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 6 | Невыполнение Страховщиком функций | || | по защите прав застрахованных: | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 6.1 | Отказ Страховщика от выполнения функции | По решению ЭМЭС Фонда || | по защите прав застрахованных или | до 50-кратного размера || | ненадлежащее ее исполнение | базовой суммы (БС) || | (незавершенность) | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 6.2 | Формально проведенная экспертиза | По решению ЭМЭС Фонда || | (содержание акта не соответствует цели | до 5-кратного размера || | и задаче экспертизы, не содержит | базовой суммы (БС) || | экспертного заключения, выводов) | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 6.3 | Неудовлетворенность застрахованного | По решению ЭМЭС Фонда || | гражданина деятельностью Страховщика, | до 30-кратного размера || | результатами защиты его прав (при | базовой суммы (БС) || | обоснованности обращения к Страховщику) | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 6.4 | Нарушение права застрахованного | 15-кратный размер || | в медицинском учреждении в части его | базовой суммы || | информированности о диагнозе, возможном | || | риске, последствиях и результатах лечения| ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 6.5 | Неправильное использование кодов | По решению ЭМЭС Фонда || | дефектов, предъявляемых Страховщиком | до 2-кратного размера || | к медицинскому учреждению, с неверным | базовой суммы || | расчетом финансовых санкций при | || | проведении целевой (плановой) экспертизы | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 7 | Невыявление дефектов медицинской помощи | || | при реализации отдельных технологических | || | схем лечения: | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 7.1 | Невыявление Страховщиком несоблюдения | По решению ЭМЭС Фонда || | учреждением установленных сроков лечения | до 5-кратного размера || | по схеме (исключая случаи по причинам, | базовой суммы || | не зависящим от ЛПУ) | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 7.2 | Невыявление Страховщиком невыполнения | По решению ЭМЭС Фонда || | учреждением медицинских услуг | до 5-кратного размера || | с коэффициентом необходимости, равным 1,0| базовой суммы ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 8 | Невыявление дефектов назначенной | || | и проведенной медикаментозной терапии | || | при оказании амбулаторно-поликлинической | || | помощи: | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 8.1 | Назначение и выписывание лекарственных | 5 базовых сумм || | средств в дозах (разовых, суточных, | || | курсовых), не соответствующих диагнозу, | || | возрасту пациента | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 8.2 | Назначение и выписывание лекарственных | 5 базовых сумм || | средств без медицинских показаний | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 8.3 | Назначение и выписывание лекарственных | 5 базовых сумм || | средств врачами поликлиники в период | || | нахождения пациента на стационарном | || | лечении | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 8.4 | Одновременное назначение и выписывание | 5 базовых сумм || | лекарственных средств с целью лечения | || | нескольких заболеваний одномоментно | || | при отсутствии жизненных показаний | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 8.5 | Необоснованное одномоментное назначение | 5 базовых сумм || | и выписывание нескольких лекарственных | || | средств, относящихся | || | по анатомо-терапевтическо-химической | || | (АТХ) классификации к одному коду, | || | по поводу одного заболевания | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|| 8.6 | Одномоментное назначение и выписывание | 10 базовых сумм || | лекарственных средств в недопустимых | || | (опасных) сочетаниях; назначение | || | противопоказанных лекарственных средств | ||————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|
Примечания:1. Коды дефектов, помеченные <*>, применяются при проведениитекущего контроля реестров и не требуют обращения к первичноймедицинской документации.2. Коды дефектов, помеченные <**>, применяются при проведениитекущего контроля реестров, целевой и плановой экспертизы качестваоказанной медицинской помощи.3. По коду дефекта 5.6 <**> применяются финансовые санкции заоказанную стационарную медицинскую помощь в многопрофильныхУчреждениях, а также при оказании амбулаторно-поликлинической помощив случаях представления к оплате свыше одного посещения.
4. Коды дефектов, помеченные <*> или <**>, устанавливаются всоответствии с классификатором дефектов, утвержденным МОФОМС.5. <***> Размер базовой суммы определяется в соответствии со статьей5 Федерального закона "О минимальном размере оплаты труда".
Подписи сторон--------------------------------------T-----------------------------------¬¦СТРАХОВЩИК ¦ФОНД ¦¦________________________________ ¦Исполнительный директор МОФОМС ¦¦ (должность) ¦ ¦¦_____________/__________________ ¦________________ Антонова Г.А. ¦¦ (подпись) (Ф.И.О.) ¦ ¦¦"______" _______________________ 2008¦"______" _____________________ 2008¦¦М.П. ¦М.П. ¦L-------------------------------------+------------------------------------