Приложение к Распоряжению от 06.12.2005 г № 253-Р

                          УДОСТОВЕРЕНИЕ
       ОБ ОТВЕДЕНИИ МЕСТА ПОД ЗАХОРОНЕНИЕ И ЕГО РЕГИСТРАЦИИ
                НА КЛАДБИЩАХ СЕРПУХОВСКОГО РАЙОНА
    В  соответствии  с  Законом  Московской  области  от  25  июня
2004  года  N  83/2004-ОЗ  "О   погребении   и   похоронном   деле
в  Московской  области"   муниципальным   унитарным   предприятием
"Ритуал-Р"  Серпуховского района Московской области отведено место
под захоронение.
Ф.И.О. умершего __________________________________________________
Место регистрации умершего _______________________________________
__________________________________________________________________
Паспорт __________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата смерти ______________________________________________________
Лицо, взявшее на себя обязанность осуществить погребение:
Ф.И.О. ___________________________________________________________
Адрес ____________________________________________________________
Паспорт __________________________________________________________
__________________________________________________________________
Документы, подтверждающие родственные отношения __________________
Место захоронения ________________________________________________
Регистрационный номер места захоронения __________________________
Дата захоронения _________________________________________________
Степень родства при подзахоронении (в ограде) ____________________
Директор МУП "Ритуал-Р" Серпуховского района Московской области
______________________________ Юркова Е.Е.
    М.П.
Заведующий отделом
жилищно-коммунального хозяйства
Л.А. Романчикова