Постановление Главы Ступинского муниципального района от 22.02.1999 № 265-п

Об утверждении Целевой программы "О неотложных мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Ступинском районе на 1999-2004 гг."

ГЛАВА

МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "СТУПИНСКИЙ РАЙОН"

МОСКОВСКОЙОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 22февраля 1999 г. N 265-п

Об утверждении Целевойпрограммы "О неотложных мерах по предупреждению распространениятуберкулеза в Ступинском районе на 1999-2004 гг."

Всоответствии с федеральной Целевой программой "Неотложные меры борьбы стуберкулезом в России на 1998-2004 гг." и в целях комплексного решенияпроблем по улучшению эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом,

постановляю:

1.Утвердить районную Целевую программу "О неотложных мерах по предупреждениюраспространения туберкулеза в Ступинском районе на 1999-2004 гг."(приложение N 1).

2.Установить, что в ходе реализации Программы отдельные мероприятия могутуточняться, а объемы финансирования мероприятий подлежат корректировке с учетомутвержденных расходов по здравоохранению.

3.Заместителю главы администрации - начальнику финансового управления Смольянинову В.Н. обеспечить финансирование реализациимероприятий, предусмотренных Целевой программой.

4.Начальнику отдела здравоохранения администрации Ступинского района ГорюновойЛ.Н. информацию о ходе реализации Программы представлять в Комитетэкономических реформ ежеквартально.

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложитьна заместителя главы администрации района Сергееву Л.И.

ГлаваСтупинского района

П. Челпан

ПриложениеN 1

к постановлениюглавы

муниципальногообразования

"Ступинскийрайон"

Московскойобласти

от 22 февраля1999 г. N 265-п

ЦЕЛЕВАЯПРОГРАММА

"ОНЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ

ТУБЕРКУЛЕЗАВ СТУПИНСКОМ РАЙОНЕ НА 1999-2004 ГОДЫ"

Основнаяцель: снижение эпидемиологической напряженности по туберкулезу, уменьшениерезервуара туберкулезной инфекции среди населения Ступинского района и экономическогоущерба от туберкулеза.

Длядостижения поставленных целей необходимо решить следующие задачи:

1.Своевременное финансовое обеспечение лекарственными средствами и укреплениематериально-технической базы противотуберкулезной службы.

2.Создание необходимых условий для обеспечения и своевременного лечения и полнойреабилитации больных туберкулезом.

ИсполнительПрограммы и основных мероприятий:

-администрация Ступинского района;

- отделздравоохранения;

- Центр госсанэпиднадзора в Ступинском районе;

- Комитетсоциальной защиты населения.

Источникифинансирования: местный и областной бюджеты.

Ожидаемыеконечные результаты реализации Программы:

-замедление темпов роста показателей распространенноститяжелых форм туберкулеза до 15%;

- снижениесмертности и инвалидизации от туберкулеза до 20%;

-предупреждение локальных форм туберкулеза у детей и подростков с первичныминфицированием.

Системаорганизации контроля за исполнением Программы:

Контроль за исполнением мероприятий Программы осуществляется:

- администрациейСтупинского района;

- отделомздравоохранения;

- Центром госсанэпиднадзора в Ступинском районе;

-противотуберкулезной службой Ступинского района;

-Комитетом социальной защиты населения;

-финансовым управлением администрации Ступинского района.

ОбоснованиеПрограммы:

Современныйпериод в эпидемиологии туберкулеза становится актуальнейшей медико-социальнойпроблемой.

Наувеличение заболеваемости, инвалидности и смертности влияют социальные факторы(рост бедности, безработица, нарушение питания), высокая инфицированностьмигрантов, лиц без определенного места жительства, контингентовисправительно-трудовых учреждений, неудовлетворительная обеспеченностьпротивотуберкулезными современными лекарственными препаратами, снижение объемаи качества проводимых профилактических осмотров населения по раннему выявлениюзаболевания.

Медицинскаяпротивотуберкулезная помощь населению Ступинского района осуществляетсярайонной противотуберкулезной службой, включающей в себя туберкулезный кабинетСтупинского ТМО, детский физиотерапевтический кабинет при детской поликлинике,2 туберкулезных кабинета (в п. Михнево и п. Малино),а также детский туберкулезный санаторий.

Стационарнаяпомощь осуществляется в Каширской туберкулезной больнице.

Запоследние 4 года заболеваемость увеличилась с 69,1 до 70,2 на 100 тысячнаселения (на 1,6%). Болезненность увеличилась на 36,7%. Смертность уменьшиласьна 29,6%.

Научныйпрогноз заболеваемости туберкулезом показывает, что в ближайшие годы онасохранится на высоком уровне.

Целевая программа"Усиление борьбы с туберкулезом в Ступинском районе на 1996-1998 гг."выполнена частично из-за недостаточного финансирования. Не удалось обеспечитьрайон флюорографической аппаратурой.

Основныезадачи:

1.Пересмотреть штатное расписание фтизиатрической службы и привести всоответствие с имеющейся тенденцией роста заболеваемости.

2.Изыскать возможность к размещению и открытиюпротивотуберкулезного диспансера с физиотерапевтическим кабинетом,ингаляторной, кабинетом функциональной диагностики.

3. Предусмотретьна базе функционирующего приемного покоя инфекционного отделения СтупинскогоТМО открытие диагностических палат и изолятора на 5 коек.

4.Приобретение рентгенофлюорографической аппаратуры.

5. Принятьдополнительные меры по повышению эффективности противотуберкулезныхмероприятий.

6. Раннеевыявление и госпитализация больных туберкулезной инфекцией.

Основныемероприятия, обеспечивающие выполнение Программы, изложены в приложении N 1.

Финансирование и материальное обеспечение Целевой программы изложены вприложении N 2.

Составштаба по борьбе с туберкулезом - в приложении N 3.

Начальникотдела здравоохранения

Л.Н. Горюнова

ПриложениеN 1

к Программе

МЕРОПРИЯТИЯ,РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ВЫПОЛНЕНИЕ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ

******************************************************************************************

*N *Наименование мероприятия *Ответственные *Сроки *

*п/п* *исполнители *исполнения *

******************************************************************************************

*1 * 2 * 3 * 4 *

******************************************************************************************

* *1. Организационно-методическиемероприятия *

******************************************************************************************

*1.*Комплексное координирование проведения *Отдел *Постоянно *

* *мероприятий по борьбе с туберкулезомвсеми *здравоохранения * *

* *задействованными службами иведомствами: * * *

* *противотуберкулезной, рентгено- * * *

* *флюорографической, санитарно- * * *

* *эпидемиологической, общей лечебнойсетью, * * *

* *ведомственными медицинскими службами, * * *

* *ветеринарной службой, сельскими ипоселковыми * * *

* *администрациями, ОВД, предприятиями * * *

* *и учреждениями города и района * * *

******************************************************************************************

*2.*Осуществлять ежегодный причинный анализ *Отдел *Постоянно *

* *заболеваемости туберкулезом вразличных *здравоохранения, * *

* *возрастных, профессиональных исоциальных *главный фтизиатр * *

* *группах и других основных показателей вцелом *района, * *

* *по району и по каждому ЛПУ *главный * *

* * *эпидемиолог * *

* * *района, * *

* * *главные врачи ЛПУ * *

******************************************************************************************

*3.*На заседаниях Совета главных врачей заслушивать *Отдел *Один раз *

* *руководителей ЛПУ о ходе выполненияЦелевой *здравоохранения *в квартал *

* *программы "О неотложных мерах попредупреждению * * *

* *распространения туберкулеза в Ступинскомрайоне * * *

* *на 1999-2004 гг." * * *

******************************************************************************************

*4.*Проведение систематических совещаний с органами *Отдел *Два раза в год *

* *ОВД по вопросу заболеваемоституберкулезом *здравоохранения * *

* *среди лиц из группы риска * * *

******************************************************************************************

*5.*Организовать плановую подготовку врачей всех *Главный фтизиатр *Один раз *

* *специальностей ЛПУ района потуберкулезной *района *в квартал *

* *инфекции * * *

******************************************************************************************

*6.*Рассмотреть вопрос о соответствии штатного *Отдел *I квартал *

* *расписания с возложенными на ЛПУзадачами *здравоохранения *1999 г. *

* *и выйти с предложениями в ГУЗАМО по * * *

* *совершенствованию штатного расписания * * *

******************************************************************************************

*7.*Обеспечить подготовку резервов фтизиатрической *Отдел *1999-2000 гг. *

* *службы *здравоохранения * *

******************************************************************************************

*8.*Организовать районный штаб по борьбе *Отдел *II квартал *

* *с туберкулезом *здравоохранения *1999 г. *

******************************************************************************************

*9.*Проводить ежегодные комплексные и целевые *Отдел *Один раз в год *

* *проверки выполнения директивныхдокументов *здравоохранения * *

* *и Целевой программы * * *

******************************************************************************************

*10.*Пересмотретьсистему оплаты труда *Отдел *Март 1999г. *

* *фтизиатрической службы *здравоохранения * *

******************************************************************************************

*11.*Изыскатьвозможность к размещению и открытию *Комитет *1999-2000гг. *

* *противотуберкулезного диспансера *по управлению * *

* * *имуществом * *

******************************************************************************************

*12.*Открытьна базе приемного покоя *Главный врач СТМО *1999 г. *

* *инфекционного отделения диагностическуюпалату * * *

* *и изолятор на 5 коек * * *

******************************************************************************************

* *2. Мероприятия по выявлению туберкулезнойинфекции *

******************************************************************************************

*1.*Обеспечить максимально полное флюорографическое * * *

* *обследование: * * *

******************************************************************************************

* *- обязательным контингентам и лицам, *Главный фтизиатр *Ежегодно *

* * занимающимся предпринимательской *района, * *

* * деятельностью, лицам старше 15-летнего *главные врачи ЛПУ * *

* * возраста, впервые обратившимся в текущем году * * *

* * вполиклинику, амбулаторию, а также всем *Главный фтизиатр *Один раз в два*

* * поступающим на стационарное лечение *района, *года *

* * *главные врачи ЛПУ* *

******************************************************************************************

* *- лицам, длительно и часто болеющимострыми *Главный фтизиатр *По показаниям *

* * респираторными и другими хроническими *района, * *

* * заболеваниями, с неустановленным диагнозом, *главные врачи ЛПУ * *

* * группам повышенного риска заболевания * * *

******************************************************************************************

*2.*С целью улучшения качества флюорографического * * *

* *обследования обеспечить: * * *

******************************************************************************************

* *- двухсменную работу флюорографа *Главный врач СТМО * *

******************************************************************************************

* *- двойное независимое чтение флюорограмм *Главные врачи *Постоянно *

* * врачами-рентгенологами *Малинской * *

* * *и Михневской * *

* * *больниц * *

******************************************************************************************

*3.*Обследовать с помощью рентгенологических * * *

* *методов (кроме рентгеноскопии): * * *

******************************************************************************************

* *- всех детей и подростков сподозрением *Главныйфтизиатр *Постоянно *

* * назаболевание туберкулезом, с виражом *района, * *

* * туберкулиновых реакций, с нарастанием *главные врачи * *

* * чувствительности к туберкулину *ЛПУ, * *

* * игиперчувствительностью в условиях *заведующий * *

* * стационара, детского туберкулезного кабинета *детской * *

* * идетского противотуберкулезного санатория *поликлиникой, * *

* * *главный врач ДТС * *

******************************************************************************************

*4.*Обеспечить мероприятия, направленные *Главный фтизиатр *Постоянно *

* *на своевременное выявление внелегочного *района, * *

* *туберкулеза: *туберкулезный * *

* * *кабинет * *

******************************************************************************************

* *- выявление лиц с симптомами,подозрительными *Главные врачи ЛПУ* *

* * натуберкулез, при проведении * * *

* * профилактических осмотров и по обращаемости * * *

* * вполиклиники * * *

******************************************************************************************

* *- выполнение минимума обследования лиц * * *

* * ссимптомами, подозрительными на туберкулез, * * *

* * ииз групп риска * * *

******************************************************************************************

*5.*Обеспечить обследование на туберкулез *Главные врачи *По плану *

* *микробиологическим методомнетранспортабельных, *ЛПУ, * *

* *престарелых, часто болеющих больныхХНЗЛ, *заведующий * *

* *фермеров *поликлиникой, * *

* * *туберкулезный * *

* * *кабинет * *

******************************************************************************************

*6.*Обеспечить полный охват детей и подростков *Главные врачи *По графику *

* *туберкулиновой диагностикой *ЛПУ, * *

* * *главный * *

* * *эпидемиолог * *

* * *района, * *

* * *главный фтизиатр * *

* * *района * *

******************************************************************************************

*7.*Детям и подросткам при выявлении контакта *Главные врачи *По графику *

* *с больным туберкулезом проводитьповторно *ЛПУ, * *

* *туберкулиновую пробу не позднее чем черездва *главный * *

* *месяца после установления контакта инезависимо *эпидемиолог * *

* *от реакций на туберкулин при первом *района, * *

* *обследовании *главныйфтизиатр * *

* * *района * *

******************************************************************************************

*8.*Обеспечить постоянный контроль за прохождением *Главные врачи *Постоянно *

* *флюорографического обследования изокружения *ЛПУ, * *

* *беременной в момент постановки на учет *заведующий * *

* *с отражением в карте беременных; родильницам *женской * *

* *не позже одного месяца после родов *консультацией * *

******************************************************************************************

*9.*Систематически заслушивать и корректировать *Председатель *Один раз *

* *выполнение плана флюорографическихосмотров *флюорографической *вквартал *

* *населения на заседаниифлюорографической *комиссии * *

* *комиссии * * *

******************************************************************************************

* *3. Организация лечения больныхтуберкулезом *

******************************************************************************************

*1.*Обеспечить госпитализацию в Каширскую *Главный фтизиатр *По договору *

* *железнодорожную больницу, областную *района * *

* *туберкулезную больницу и другие * * *

* *специализированные учреждения каквновь * * *

* *выявленных, так и с хроническими деструктивными * * *

* *формами туберкулеза * * *

******************************************************************************************

*2.*Проводить амбулаторно-контролируемое лечение *Главный фтизиатр *По показаниям, *

* *туберкулезных больных и контактных свнедрением *района, *постоянно *

* *методов патогенетической терапии *главные врачи ЛПУ * *

******************************************************************************************

*3.*Проводить лечение детей и подростков, больных *Главный фтизиатр *По мере *

* *туберкулезом, в больницах, санаториях *района, *выявления *

* *до клинического излечения снаправлением *главные врачи ЛПУ* *

* *в санаторно-лесные школы * * *

******************************************************************************************

* *4. Противоэпидемические, профилактическиемероприятия *

******************************************************************************************

*1.*Обеспечить правильное планирование и проведение *Главный фтизиатр *Постоянно *

* *иммунизации детей, подростков и лиц ввозрасте *района, * *

* *от 18 до 30 лет *главный * *

* * *эпидемиолог * *

* * *района * *

******************************************************************************************

*2.*Обеспечить изоляцию показанных здоровых детей и *Главный фтизиатр *По мере *

* *подростков из семейных очаговтуберкулезной *района, *выявления *

* *инфекции в санаторно-оздоровительныеучреждения *главные врачи ЛПУ * *

* *до оздоровления бациллярного очага вугрожаемые * * *

* *периоды контакта * * *

******************************************************************************************

*3.*Проводить комплексное обследование всех очагов *СЦ ГСЭН, главный *По выявлению *

* *с бацилловыделениемс составлением плана *фтизиатррайона * *

* *оздоровительных и противоэпидемических * * *

* *мероприятий * * *

******************************************************************************************

*4.*Проводить во всех очагах туберкулезной инфекции *Главный фтизиатр *По мере *

* *(согласно группам эпидзначимости)текущую *района, *выявления *

* *и заключительную дезинфекцию сприменением *главные врачиЛПУ,*инфекции *

* *камерного метода *СтупинскийЦентр * *

* * *ГУДП "Центр * *

* * *дезинфекции" * *

******************************************************************************************

*5.*Ордера на жилую площадь, на которой проживал *Начальник *Постоянно *

* *туберкулезный больной, выдавать тольколицам, *домоуправления * *

* *предъявившим справки СЦ ГСЭН опроведенной * * *

* *качественной дезинфекции * * *

******************************************************************************************

*6.*Представлять на заседания администрации *Главный фтизиатр *Ежегодно *

* *материалы для своевременного обеспеченияжилой *района * *

* *площадью больных заразными формамитуберкулеза * * *

******************************************************************************************

*7.*При проведении районных проверок условий *Отдел торговли, *Один раз *

* *рыночной торговли обращать особоевнимание *отд. ОВД, *в квартал *

* *на флюорографическое обследование *СЦ ГСЭН * *

******************************************************************************************

*8.*Проводить флюорографическое обследование лиц, *Начальник ОВД *Постоянно *

* *поступающих в следственный изолятор * * *

******************************************************************************************

*9.*Прописку лиц, прибывших из мест заключения, *Начальник *Постоянно *

* *осуществлять только при наличиидокумента *паспортного * *

* *от фтизиатрической службы Ступинскогорайона *стола, * *

* * *главный фтизиатр * *

* * *района * *

******************************************************************************************

*10.*Возобновитьпроведение рейдов по местам *Начальник ОВД *Постоянно *

* *скопления асоциальных элементов для * * *

* *направления их на обследование с цельюраннего * * *

* *выявления туберкулеза и другихинфекционных * * *

* *заболеваний * * *

******************************************************************************************

* *5. Санитарно-просветительная работа * * *

******************************************************************************************

*1.*Использовать все средства массовой *Главный фтизиатр *Два раза в год *

* *информации: *района * *

* *- местная печать; * * *

* *- радио; * * *

* *- местное телевидение * * *

******************************************************************************************

*2.*Выпуск санбюллетеней в ЛПУ района *Главные врачи *Один раз *

* * * *в квартал *

******************************************************************************************

*3.*Проведение лекций и бесед среди организованного *Главные врачи, *По плану *

* *и неорганизованного населения *участковые врачи * *

******************************************************************************************

Начальникотдела здравоохранения

Л.Н. Горюнова

ПриложениеN 2

к Программе

ФИНАНСИРОВАНИЕИ МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ

N

п/п

Наименование

Материальные ресурсы

Финансирование ресурсов (в тыс. руб.)

количество

1999

2000

2001

2002

2003

1999

2000

2001

2002

2003-2004

р-н

обл.

р-н

обл.

р-н

обл.

р-н

обл.

р-н

обл.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

1.

Флюорограф

2

1

700

2.

Рентгенологический

аппарат

1

950

3.

Передвижной

рентгенкабинет (ПРК)

1

1000

4.

Оборудование для

рентгенкабинета

3

1

2

150

50

5.

Флюорографическая

пленка

400 кат.

200

100

200

100

15

20

6.

Фибробронхоскоп

1

200

7.

Питательные среды

(лаборат.)

70

8.

Одноразовые шприцы

(туберкул.)

80000

40000

90

100

9.

Медикаменты для

химиопроф.

293

295

300

- изониазид

60 кг

40

20

150

155

- пиразинамид

400 уп.

100

117

115

- этамбутол

30 уп.

15

уп.

10

уп.

5

уп.

26

30

10.

Проведение

заключительной

дезинфекции

400

очагов

150

100

76

80

11.

Камерная обработка

320

150

170

214

220

250

12.

Госпитализация больных

(койкодней)

2226

2250

13.

Физиотерапевтическое

оборудование

60

70

50

70

50

30

20

14.

Диагностическое

оборудование

70

80

70

90

25

30

Итого

3059

700

3435

1950

3140

-

3090

-

3120

-

Начальникотдела здравоохранения

Л.Н. Горюнова

ПриложениеN 3

к Программе

СОСТАВ

ШТАБА ПОБОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ

Председатель:

СергееваЛ.И. - заместитель главы администрации

района

Членыкомиссии:

ГорюноваЛ.Н. - начальник отделаздравоохранения

ЧудновВ.П. - заместитель начальникаотдела

здравоохранения

Гранникова Г.Н. - заместитель начальника

отделаздравоохранения

пофинансово-экономическим вопросам

Виданова М.Н. - главный фтизиатр района

Чудакова С.Ю. - главный эпидемиолог района

ВасильевИ.В. - главный санитарный врач

по Ступинскомурайону

РомановаГ.П. - председатель флюорографической

комиссии Ступинского ТМО

ЛаврищеваГ.А. - главный врач СтупинскогоТМО

Заикин А.Н. - главный врач Михневской больницы

АраповН.А. - главный врач Отрадинской больницы

СмирноваЛ.Е. - главный врач Малинской больницы

АндриановВ.А. - начальник ОВД г. Ступино

Начальникотдела здравоохранения

Л.Н. Горюнова