Постановление Главы Ступинского муниципального района от 05.07.2004 № 1812-п

О Ступинской районной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

ГЛАВА

МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "СТУПИНСКИЙ РАЙОН"

МОСКОВСКОЙОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 5июля 2004 г. N 1812-п

Утратил силу – Постановление

Главы Ступинскогомуниципального

района от17.02.2014 № 17-пгр

ОСтупинской районной программе государственных гарантий оказания гражданамРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощи

Всоответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.98 N1096 (в редакции постановления Правительства РФ от 26.10.99), постановлениемПравительства Московской области от 29.05.2000N 40/6 "Об утверждении Московской областной программы государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинскойпомощи" (в редакции постановлений Правительства Московской области от05.03.2001 N 51/8, от 27.12.2001 N 448/49, от 05.12.2002 N 589/48, от17.12.2003 N 712/46), в целях реализации конституционных прав гражданРоссийской Федерации на охрану здоровья, рационального и эффективногоиспользования направленных в здравоохранение ресурсов и усилениягосударственного регулирования деятельности системы здравоохранения иобязательного медицинского страхования в Ступинском районе

постановляю:

1.Утвердить:

1.1.Ступинскую районную программу государственных гарантий оказания гражданам РФбесплатной медицинской помощи (приложение N 1).

1.2.Виды и условия оказания медицинской помощи, не входящие в Ступинскую районнуюпрограмму государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинскойпомощи (приложение N 2).

2.Начальнику Управления здравоохранения администрации Ступинского районаЛаврищевой Г.А. совместно с директором Ступинского филиала Московскогообластного фонда обязательного медицинского страхования ЧерноношкинойИ.П.:

2.1.Ежегодно доводить объемы медицинской помощи, предусмотренные Ступинскойрайонной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатноймедицинской помощи, до руководителей лечебно-профилактических учрежденийрайона.

2.2.Опубликовать в газете "Ступинская панорама" Ступинскую районнуюпрограмму государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинскойпомощи.

3.Определить, что лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении граждан РФ,зарегистрированных в установленном порядке по месту жительства либо по меступребывания на территории Ступинского района и имеющих право на соответствующиельготы, осуществляется аптечными учреждениями, уполномоченными органамиместного самоуправления Ступинского района по согласованию с Министерствомздравоохранения Московской области на основе Перечня жизненно необходимых и важнейшихлекарственных средств, утвержденных постановлением Губернатора Московскойобласти от11.04.2000 N 157-ПГ.

4.Утвердить прогнозные объемы финансирования медицинской помощи, оказываемой поСтупинской районной программе государственных гарантий обеспечения граждан РФбесплатной медицинской помощью на 2004 год, в сумме 314889,2 тыс. руб., в томчисле 150684,9 тыс. руб. по Московской областной программе обязательногомедицинского страхования (в том числе 9906,6 тыс. руб. за счет средствПенсионного фонда РФ).

5.Утвердить прогнозные объемы медицинской помощи, оказываемой по Ступинскойпрограмме государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатноймедицинской помощью на 2004 год, согласно приложениям:

-приложение N 3 "Объемы скорой медицинской помощи на 2004 год";

-приложение N 4 "Объемы амбулаторно-поликлинической помощи при социальнозначимых заболеваниях на 2004 год";

-приложение N 5 "Объемы стационарной помощи при социально значимыхзаболеваниях на 2004 год";

-приложение N 6 "Объемы медицинской помощи, оказываемой в соответствии сМосковской областной программой обязательного медицинского страхования на 2004год";

-приложение N 7 "Объемы медицинской помощи, оказываемой в соответствии сМосковской областной программой обязательного медицинского страхования, вразрезе профилей на 2004 год";

-приложение N 8 "Сводный расчет стоимости Ступинской районной программыгосударственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на2004 год".

6.Начальнику Ступинского финансового управления Министерства финансов Московскойобласти Е.Н. Глаголеву обеспечить финансирование мероприятий, предусмотренныхСтупинской районной программой государственных гарантий оказания гражданам РФбесплатной медицинской помощи, в объеме средств утвержденного муниципальногобюджета на 2004 год по отрасли "Здравоохранение".

7.Признать утратившим силу постановление главы Ступинского района от 20.07.2000 N1666-п "Об утверждении Ступинской районной программы государственныхгарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью" сдополнениями и изменениями в редакции постановления главы Ступинского района от27.04.2004 N 970-п.

8.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первогозаместителя главы администрации Ступинского района Л.И. Сергееву.

ГлаваСтупинского района

П.И. Челпан

ПриложениеN 1

кпостановлению главы

муниципальногообразования

"Ступинскийрайон"

Московскойобласти

от 5 июля2004 г. N 1812-п

СТУПИНСКАЯРАЙОННАЯ ПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИБЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. Общие положения

Ступинскаярайонная программа государственных гарантий оказания гражданам РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощи (далее - Программа) представляет собойкомплексный нормативный правовой акт, определяющий перечень заболеваний, видов,объемов, порядка и условий предоставления и финансирование медицинской помощи,оказываемой гражданам Российской Федерации, постоянно проживающим в Ступинскомрайоне (далее - население Ступинского района), и гражданам, работающим ворганизациях, зарегистрированных в Ступинском районе, за счет муниципальногобюджета, средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и другихпоступлений.

Цельюразработки Программы является создание единого механизма реализацииконституционных прав граждан Российской Федерации в получении бесплатноймедицинской и лекарственной помощи, обеспечение сбалансированности обязательствСтупинского района по предоставлению населению бесплатной медицинской илекарственной помощи и выделяемых для этого финансовых средств.

НастоящаяПрограмма разработана на основе Программы государственных гарантий обеспеченияграждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденнойпостановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.1998 N 1096 "ОПрограмме государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерациибесплатной медицинской помощью" (в редакции постановления ПравительстваРоссийской Федерации от 26.10.1999 N 1194), с учетом изменений и дополнений,внесенных постановлениями Правительства Российской Федерации от 29.11.2000 N907, от 24.07.2001 N 550, и в соответствии с Методическими рекомендациями попорядку формирования и экономического обоснования территориальных программгосударственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатноймедицинской помощью, а также исходя из согласованных с муниципальнымобразованием территориальных нормативов объемов медицинской помощи, которыеявляются основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджетныхмуниципальных образованиях и в бюджете Московского областного фондаобязательного медицинского страхования.

1.Населению Ступинского района и гражданам, работающим в организациях,зарегистрированных в Ступинском районе, в рамках настоящей Программы бесплатнопредоставляются:

1.1.Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровьюгражданина, вызванных заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастнымислучаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

1.2.Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий попрофилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровыхдетей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечениюзаболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах и встационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений).

1.3.Стационарная помощь:

- приострых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах,требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения иизоляции по эпидемиологическим показаниям;

- припатологии беременности, родах и абортах;

- приплановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующихкруглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских испециализированных санаториях системы здравоохранения, а также для проведениямедико-социальной экспертизы;

- приплановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующихкруглосуточного медицинского наблюдения, в дневных стационарах, организованныхпри больничных учреждениях.

1.4.Медицинская помощь по настоящей Программе предоставляется при следующих группахболезней и состояниях в учреждениях здравоохранения всех форм собственности,расположенных на территории Ступинского района: инфекционные и паразитарныеболезни, венерические заболевания, туберкулез, СПИД, новообразования, болезниэндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ ииммунитета, болезни крови и кроветворных органов, психические расстройства,наркологические заболевания, болезни нервной системы, болезни глаза и егопридаточного аппарата, болезни уха, горла, носа, болезни системы кровообращения,болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, заболевания зубов иполости рта, болезни мочеполовой системы, болезни женских половых органов,беременность, включая аборты по медицинским и социальным показаниям, роды,послеродовый период, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани, врожденные аномалии, деформациии хромосомные нарушения у детей и взрослых, состояния, возникающие у детей вперинатальном периоде, ожоги, отравления и другие воздействия внешних причин.

1.5.Объемы медицинской помощи - это показатели деятельности учрежденийздравоохранения по оказанию лечебно-профилактической и диагностической помощигражданам Российской Федерации (количество посещений амбулаторно-поликлиническихучреждений (отделений), количество койкодней,проведенных больными в стационаре, количество дней лечения в дневном стационареи количество вызовов скорой медицинской помощи).

1.6.Виды и объемы медицинской помощи сверх объемов, предусмотренных настоящей Программой,могут финансироваться за счет дополнительно полученных доходов местныхбюджетов.

2. Перечень видов медицинской помощи, учреждений

здравоохранения,мероприятий, финансируемых за счет средств

бюджетамуниципального образования "Ступинский район"

2.1. Засчет средств муниципального бюджета Ступинского района финансируются:

2.1.1.Лечебная помощь в полном объеме, включая диспансеризацию, динамическоенаблюдение, лечебно-оздоровительные, реабилитационные и профилактическиемероприятия, оказываемые сверх Московской областной программы обязательногомедицинского страхования для Ступинского района (раздел 3 настоящей Программы),а также медико-социальная экспертиза и зубопротезирование (кроме протезов издрагоценных металлов, металлокерамики, искусственных имплантантов),проводимые инвалидам, участникам Великой Отечественной войны и приравненным кним лицам, пенсионерам, получающим пенсию по старости, инвалидности или послучаю потери кормильца, почетным донорам СССР и Российской Федерации,ветеранам, пациентам в послеоперационном периоде после объемных иреконструктивных операций челюстно-лицевой области, а также лицам, пострадавшимот радиационного воздействия в результате аварии на Чернобыльской АЭС и другихрадиационных катастроф и инцидентов.

2.1.2.Одному из родителей или иному члену семьи (по усмотрению родителей или лиц, ихзамещающих) нахождение вместе с ребенком с обеспечением питанием и койкойуказанного лица для ухода за ребенком в возрасте до 3 лет, а также за ребенкомв возрасте от 3 до 7 лет при наличии медицинских показаний для ухода.

2.1.3.Учреждения здравоохранения и их структурные подразделения, оказывающиесанитарно-профилактическую и медицинскую помощь при туберкулезе, заболеваниях,передаваемых половым путем; психических, наркологических заболеваниях; СПИДе;особо опасных инфекционных заболеваниях; врожденных аномалиях (порокахразвития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей; отдельных состояниях,возникающих в перинатальном периоде.

2.1.4.Организационно-методическая и статистическая работа (бюро, отделения, кабинетымедицинской статистики, организационно-методические отделы/кабинеты).

2.1.5.Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения,глазное, зубное протезирование (кроме протезов из драгоценных металлов,металлокерамики, искусственных имплантантов), слухопротезирование и протезирование конечностей всоответствии с перечнем лиц, заболеваний и состояний, при которых решениемгосударственных органов определены льготы по медицинскому и лекарственномуобеспечению в амбулаторных условиях; зубопротезирование детей до 17 летвключительно.

2.1.6.Капитальный ремонт государственных учреждений здравоохранения Ступинскогорайона и муниципальных учреждений здравоохранения в Ступинском районе игосударственные капитальные вложения.

2.1.7.Расходы на материально-техническое обеспечение муниципальных учрежденийздравоохранения Ступинского района, в том числе текущие расходы, включаяхозяйственные расходы.

2.1.8.Профессиональная подготовка и переподготовка кадров, социальная защитаработников здравоохранения (в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации и Московской области), научные исследования.

2.1.9.Учреждения здравоохранения и их структурные подразделения:

-психоневрологический диспансер;

- детскийтуберкулезный санаторий;

-детская молочная кухня;

-патолого-анатомическое отделение;

-отделение переливания крови;

-кабинеты по планированию семьи;

-венерологические кабинеты и отделения;

-отделения статистики;

- оргметодотделы;

-центры и кабинеты профилактики;

-отделения сестринского ухода;

-врачебно-физкультурные кабинеты;

-амбулатории;

-фельдшерско-акушерские пункты;

- травмпункты;

-медицинская библиотека;

-централизованная бухгалтерия.

2.1.10.Расходы по лицензированию и аккредитации учреждений здравоохранения,находящихся в собственности муниципального образования.

2.1.11.Медицинские мероприятия по гражданской обороне и службе медицины катастроф.

2.1.12.Медицинская помощь лицам без определенного места жительства, беженцам,временным переселенцам, не имеющим страхового медицинского полиса ОМС.

2.1.13.Обследование призывников по актам военно-врачебных комиссий.

2.1.14.Медико-педагогические комиссии.

2.1.15.Экспертные комиссии по медицинскому освидетельствованию детей, передаваемых навоспитание в семью.

2.1.16.Оплата коммунальных услуг работникам здравоохранения, работающим и проживающимв рабочих поселках и сельской местности, в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

2.1.17.Охрана учреждений здравоохранения.

2.1.18.Логопедическая помощь детям до 17 лет включительно, взрослым после нарушениямозгового кровообращения.

2.2.Кроме того, за счет муниципального бюджета осуществляются:

2.2.1.Скорая и неотложная помощь, оказываемая станциями и отделениями скороймедицинской помощи.

2.2.2.Содержание детей до 3 месяцев в стационаре по социальным показаниям до переводаих в дом ребенка.

2.2.3.Транспортировка больных за пределы муниципального образования для оказаниямедицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения в Московскойобласти и государственных учреждениях здравоохранения Московской области, вфедеральных учреждениях здравоохранения в установленном порядке в соответствиис настоящей Программой.

2.2.4.Приобретение дорогостоящего медицинского оборудования (стоимостью свыше 20000минимальных размеров оплаты труда - по согласованию с Министерствомздравоохранения Московской области), а также санитарного автотранспорта.

2.2.5.Создание резерва медикаментов, перевязочных средств медицинского исанитарно-хозяйственного имущества для ликвидации последствий возможныхчрезвычайных ситуаций.

3. Московская областная программа обязательного медицинского

страхованияв разрезе согласованных объемов медицинской

помощидля Ступинского района

Московскаяобластная программа обязательного медицинского страхования в разрезесогласованных объемов для Ступинского района является составной частьюнастоящей Программы.

3.1.Обязательное медицинское страхование (ОМС) реализуется на основе договорныхотношений между субъектами обязательного медицинского страхования, Московскимобластным фондом обязательного медицинского страхования в целях обеспечениязастрахованных при возникновении страхового случая медицинской помощью,предусмотренной Московской областной программой обязательного медицинскогострахования.

3.2.Ступинская районная программа обязательного медицинского страхования определяетгарантированный перечень видов и объемов медицинской помощи, оказываемыхзастрахованным, и финансируется за счет средств обязательного медицинскогострахования.

3.3.Медицинская помощь в соответствии с Московской областной программойобязательного медицинского страхования осуществляется по следующимспециальностям:

3.3.1.В лечебно-профилактических учреждениях Ступинского района:

1.Кардиология.

2. Ревматология.

3.Гастроэнтерология.

4.Пульмонология.

5.Эндокринология (терапевтическая и хирургическая).

6.Нефрология (терапевтическая и хирургическая).

7.Гематология.

8.Аллергология.

9.Педиатрия общесоматическая.

10.Общая терапия.

11.Неонатология.

12.Травматология.

13.Ортопедия.

14.Урология.

15.Нейрохирургия.

16.Ожоговая травма.

17.Стоматология.

18.Проктология.

19.Сосудистая хирургия.

20.Общая хирургия.

21.Акушерство и гинекология.

22.Оториноларингология.

23.Неврология.

24.Дерматология.

25.Офтальмология.

26.Онкология.

27.Инфекционные заболевания.

28.Челюстно-лицевая хирургия.

3.3.2.В ЛПУ Московской области и ЛПУ областного подчинения:

1.Торакальная хирургия.

2.Кардиохирургия.

3.4.Амбулаторно-поликлиническая помощь включает:

3.4.1.Первичную медико-санитарную помощь, в том числе:

-доврачебную помощь;

-диагностику, лечение и консультации острых и обострений хронических заболеванийдо состояния их компенсации;

-диагностику, лечение и консультации хронических заболеваний;

-диагностику и лечение травм, отравлений, не требующих госпитализации;

-диагностику, лечение и консультации на дому больных с острыми, хроническимизаболеваниями и обострениями хронических заболеваний, которые по состояниюздоровья или характеру заболевания не могут посещать учреждениездравоохранения;

-проведение мероприятий по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний,в том числе организацию и проведение профилактических прививок детскому ивзрослому населению, профилактических осмотров в очагах инфекции.

3.4.2.Диспансерное наблюдение:

- детей(в том числе здоровых), подростков (до 17 лет включительно) и студентов очныхформ обучения;

-беременных и родильниц;

-больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хроническими заболеваниямиорганов дыхания, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы,гематологическими и онкологическими заболеваниями, заболеваниями соединительнойткани и опорно-двигательного аппарата, заболеваниями органов чувств,последствиями тяжелых травм и профессиональных заболеваний;

-инвалидов, пенсионеров, участников Великой Отечественной войны и приравненных кним лиц, а также пострадавших от радиационного воздействия в результате авариина ЧАЭС, других радиационных катастроф и инцидентов.

3.4.3.Физиотерапевтические методы лечения и лечебную физкультуру.

3.4.4.Восстановительное лечение, реабилитацию и динамическое наблюдение (в т.ч. и в условиях стационара) больных:

- сзаболеваниями и повреждениями спинного мозга;

- сврожденными пороками развития (у взрослых);

- с заболеваниямии повреждениями периферической нервной системы со стойкими неврологическиминарушениями, а также со стойкими нарушениями функций движения I-II степени;

- срубцовыми посттермическими и химическими поражениями;

- споследствиями калечащих операций;

- ссосудистыми заболеваниями головного мозга, сопровождающимися стойкиминеврологическими нарушениями;

- послетравм и операций на головном мозге со стойкими неврологическими нарушениями;

- послеострого инфаркта миокарда и операций на легких, сердце, трансплантации органови тканей, реконструктивных операций на сосудах, операций на желудке икишечнике;

- сотдаленными последствиями острых заболеваний и травм;

- схроническими заболеваниями;

- сотдельными видами косметических дефектов, оперативное вмешательство при которыхпроводилось по прямым медицинским показаниям, с рубцовыми деформациями иобезображиванием после термических поражений;

- враннем послеоперационном периоде;

- спрофессиональными заболеваниями и отравлениями (за исключением случаев, прикоторых профессиональное отравление или заболевание произошло по винеработодателя);

- детейи подростков в возрасте до 17 лет включительно;

-предварительные профилактические медицинские осмотры при поступлении в средниеспециальные и высшие учебные заведения, периодические профилактическиемедицинские осмотры здоровых детей и подростков;

-предварительные профилактические медицинские осмотры при поступлении на работув бюджетные учреждения и организации лиц, зарегистрированных по местужительства в Московской области, и периодические медицинские осмотры лиц (в томчисле декретированных профессий), работающих только в бюджетных учреждениях иорганизациях, находящихся в государственной собственности Московской областиили собственности муниципальных образований Московской области;

-беременность, осложнения беременности и послеродового периода;

-дородовый и послеродовый патронаж.

3.5.Лечебная стоматологическая помощь (кроме зубопротезирования) вамбулаторно-поликлинических условиях.

3.6.Стационарная медицинская помощь при:

-острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, требующих стационарногорежима, интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения;

-травмах, отравлениях, ожогах;

-инфекционных заболеваниях, требующих изоляции по эпидемиологическим показаниям;

-онкологических заболеваниях;

-патологии беременных, родах и абортах;

-плановой госпитализации с целью проведения диагностических исследований илечения, требующих стационарного режима.

4. Объемы медицинской помощи

Ежегодноопределяются следующие объемы медицинской помощи в расчете на 1000 населенияСтупинского района:

- объемскорой медицинской помощи (количество вызовов на 1000 населения в год);

- объемамбулаторно-поликлинической помощи при социально значимых видах заболеваний(количество посещений на 1000 населения в год);

- объемстационарной помощи при социально значимых видах заболеваний (количество койкодней на 1000 населения в год);

- объеммедицинской помощи, оказываемой в дневных стационарах при социально значимыхвидах заболеваний (количество дней лечения на 1000 населения в год);

-объемы медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Московской областнойпрограммой обязательного медицинского страхования (количество койкодней на 1000 населения в год для стационаров,количество дней лечения на 1000 населения в год для дневных стационаров,количество посещений на 100 населения в год для амбулаторно-поликлиническихучреждений, отделений и кабинетов).

5. Условия оказания медицинской и лекарственной помощи

5.1.Общие положения.

5.1.1.Медицинская помощь гражданам оказывается учреждениями здравоохранения илифизическими лицами, имеющими соответствующую лицензию и аккредитациюмедицинской деятельности.

5.1.2.Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациентаопределяется лечащим врачом и включает в себя:

-клиническое обследование пациента;

-установление диагноза основного и сопутствующих заболеваний;

-составление и реализацию плана диагностики и лечения заболеваний;

-оформление и ведение медицинской документации в установленном порядке;

-проведение профилактических и лечебно-диагностических мероприятий всоответствии с санитарно-противоэпидемическими правилами;

-направление и сопровождение пациента на следующий этап оказания медицинскойпомощи при состояниях, угрожающих жизни, или невозможности оказания медицинскойпомощи в условиях данного учреждения здравоохранения.

5.1.3.Оформление медицинской документации и направление больных на консультации илечение в учреждения здравоохранения за пределами Московской области и оплатастоимости обследования и лечения осуществляются в порядке, установленномМинистерством здравоохранения Московской области и Управлением здравоохраненияадминистрации Ступинского района.

5.1.4.Направление больных в учреждения здравоохранения, центры, клиники МинздраваРоссии, Российской академии медицинских наук и другие, финансируемые изфедерального бюджета, оказывающие высокотехнологичные виды медицинской помощи,осуществляет Министерство здравоохранения Московской области по ходатайствуУправления здравоохранения администрации Ступинского района.

5.1.5.При отказе пациента от медицинского вмешательства факт отказа должен бытьоформлен в медицинской документации.

5.2. Вамбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения:

5.2.1.Пациент имеет право выбрать учреждение здравоохранения и врача в рамкахдоговоров на предоставление лечебно-профилактической помощи по Московскойобластной программе обязательного медицинского страхования не чаще одного разав год (за исключением случаев переезда на новое место жительства либопребывания).

5.2.2.Возможна очередность приема врачом плановых больных для проведения назначенныхдиагностических исследований и лечебных мероприятий, при этом ожидание недолжно превышать одного часа.

Поэкстренным показаниям медицинская помощь в амбулаторно-поликлиническомучреждении здравоохранения оказывается с момента обращения пациента.

5.2.3.Возможно получение пациентом медицинской помощи на дому при невозможностипосещения поликлиники по состоянию здоровья.

Посещениебольного участковым врачом на дому производится в течение шести часов с моментапоступления вызова в поликлинику.

5.2.4.Возможно наличие очередности на льготное зубопротезирование.

5.2.5.Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом впорядке, предусмотренном нормативными правовыми актами, и в соответствии склиническими показаниями к госпитальному режиму, активной терапии и круглосуточномунаблюдению.

5.3. Встационарные учреждения здравоохранения:

5.3.1.Необходимо наличие направления на госпитализацию (от врачаамбулаторно-поликлинического учреждения здравоохранения или службы скорой искорой неотложной медицинской помощи).

Госпитализацияпациентов проводится по клиническим показаниям, требующим проведенияинтенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного наблюдения, а такжепо эпидемиологическим показаниям с целью изоляции больного.

Больныедети первого года жизни подлежат обязательной госпитализации.

5.3.2.Обеспечение больных, беременных, рожениц и родильниц лечебным питаниемосуществляется согласно физиологическим нормам, утвержденным Минздравом России.

5.3.3.Возможно наличие очередности на плановую госпитализацию. Госпитализация больныхосуществляется в наиболее оптимальные сроки, но не позднее одного месяца со дняполучения направления на госпитализацию.

Присостояниях, угрожающих жизни, а также в случаях возникновения особо опасныхинфекций пациент госпитализируется немедленно.

5.3.4.Больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест.

5.3.5.Возможен перевод в учреждение здравоохранения более высокого уровня.

5.4.Лекарственная помощь:

5.4.1.Обеспечение населения Ступинского района лекарственными средствами и изделиямимедицинского назначения осуществляется аптечными учреждениями, имеющимисоответствующую лицензию, выданную Министерством здравоохранения Московскойобласти.

5.4.2.При амбулаторно-поликлинической помощи (по видам медицинской помощи, включеннымв настоящую Программу) производится за счет личных средств граждан, заисключением:

- лиц,имеющих льготы по лекарственному обеспечению, установленные законодательствомРоссийской Федерации и Московской области;

-лекарственного обеспечения, гарантированного государственными программами,финансируемыми из средств областного бюджета и бюджетов муниципальныхобразований Московской области, гуманитарных благотворительных и иныхисточников.

5.4.3.При оказании скорой медицинской, неотложной в поликлиниках и стационарнойпомощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с Перечнемжизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, а также в соответствиис утвержденными и согласованными в установленном порядке формулярами леченияосновных нозологий.

5.5.Оказание медицинской помощи в дневных стационарах учреждений здравоохранения истационарах на дому:

5.5.1.Дневной стационар учреждения здравоохранения, стационар на дому организуютсядля лечения больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которыхне требует круглосуточного наблюдения и интенсивных методов диагностики илечения, а также изоляции по эпидемиологическим показаниям, по которым показаналечебно-диагностическая помощь в дневное время.

5.5.2.Обследование и лечение пациентов в дневном стационаре учрежденияздравоохранения и стационарах на дому производится по направлению врачаамбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения) или врача стационарасогласно установленному порядку. Направление осуществляется в плановом порядке,возможно наличие очередности.

5.5.3.Больному, направленному на обследование и лечение в дневной стационаручреждения здравоохранения, предоставляется место (кровать, кушетка) в палатестационара или амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения).

5.5.4.На больного, находящегося на обследовании и лечении в дневном стационареучреждения здравоохранения, стационаре на дому, ведется медицинскаядокументация, предусмотренная для соответствующих учреждений (подразделений)здравоохранения.

5.5.5.Финансирование деятельности дневных стационаров учреждений здравоохранения,стационаров на дому осуществляется по нормативам, предусмотренным длясоответствующих учреждений (подразделений) здравоохранения.

5.5.6.При оказании помощи в дневных стационарах, организованных при больничных иамбулаторно-поликлинических учреждениях, включая стационары на дому,осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с Перечнемжизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемым в установленномпорядке, и Положением о дневных стационарах, утвержденным Управлениемздравоохранения Ступинского района для каждого ЛПУ в соответствии с совместнымприказом Министерства здравоохранения Московской области и Московскогообластного фонда обязательного медицинского страхования.

ПриложениеN 2

кпостановлению главы

муниципальногообразования

"Ступинскийрайон"

Московскойобласти

от 5 июля2004 г. N 1812-п

ВИДЫ ИУСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, НЕ ВХОДЯЩИЕ

ВПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ

РОССИЙСКОЙФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ВПрограмму государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи (далее - Программа) не входят и соответственнооплачиваются за счет средств организаций, личных средств граждан, добровольногомедицинского страхования и других внебюджетных источников:

1.Профилактические медицинские осмотры (за исключением предусмотренных вподпункте 3.4.4 раздела 3 "Московская областная программа обязательного медицинскогострахования"), в том числе медицинские осмотры, проводимые для полученияводительских прав (за исключением сотрудников Государственной инспекциибезопасности дорожного движения, ветеранов Великой Отечественной войны и лиц,приравненных к ним), выездной визы, по направлению спортивных обществ предвахтовые и предсменныемедицинские осмотры, на право приобретения оружия.

2. Всевиды медицинского обследования, освидетельствования, консультаций, экспертиз илечения, проводимые по личной инициативе граждан (при отсутствии жалоб имедицинских показаний).

3.Анонимная диагностика и лечение (за исключением обследования на СПИД).

4.Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсылечения, проводимые на дому больным (кроме лиц, которые по состоянию здоровья ихарактеру заболевания не могут посетить учреждения здравоохранения).

5.Диагностические и лечебные мероприятия, применение которых носит необязательныйхарактер и не обусловлено состоянием пациента (уход за больными на дому приотсутствии прямых показаний, наблюдение медицинскими работниками стационара забольными на дому после их выписки, госпитализация хронических больных встационар с целью ухода и т.п.).

6.Продление по желанию больного пребывания в стационаре по завершении курсалечения и при наличии условий для перевода его на лечение в амбулаторныхусловиях.

7.Зубное протезирование (за исключением категорий лиц, предусмотренныхзаконодательством) и косметологическая стоматология.

8.Приобретение для коррекции зрения очковой оптики и контактных линз,приобретение имплантантов (искусственного хрусталика)для операций при катаракте.

9. Кератотомия без медицинских показаний.

10.Медицинская помощь при острых профессиональных и производственных отравлениях,заболеваниях и травмах (в том числе химических и термических поражениях),оплата которой производится за счет средств работодателя в случаях,предусмотренных законодательством.

11.Медицинское обеспечение оздоровительных, спортивных лагерей, лагерей труда иотдыха, спортивных состязаний, культурно-массовых и прочих общественныхмероприятий.

12.Организация медицинского контроля занимающихся физической культурой и спортом(за исключением учащихся детских и юношеских спортивных школ, детей дошкольныхобразовательных учреждений, учащихся и студентов очных форм обучения).

13.Проведение профилактических прививок лицам при получении выездных виз, а такжевыезжающим по личной инициативе в эндемические очаги.

14.Диагностика, лечение, реабилитация и профилактика сексуальных расстройств.

15.Искусственная инсеминация и экстракорпоральноеоплодотворение.

16.Контрацепция (кроме контрацепции по социальным и медицинским показаниям).

17.Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет.

18.Физиотерапевтические методы лечения (за исключением применяемых привосстановительном лечении и предусмотренных пунктом 3.4.4 настоящей Программы).

19.Косметологические услуги (за исключением пластических и реконструктивныхопераций, осуществляемых по медицинским показаниям).

20.Циклы восстановительного лечения в отделениях реабилитации и восстановительноголечения (за исключением их применения в случаях, предусмотренных пп. 2.1.4 и 3.4 настоящей Программы).

21.Гипербарическая оксигенация (за исключениемприменяемой при восстановительном лечении и предусмотренной пунктом 3.4.4настоящей Программы).

22.Традиционные методы диагностики и лечения:

-массаж <*>;

-мануальная терапия <*>;

-бальнеотерапия <*>;

-акупунктура (рефлексотерапия) <*>;

-фитотерапия;

-апитерапия;

-гомеопатия;

- натуротерапия;

-уринотерапия;

-иридодиагностика;

- биоэнерготерапия;

-ароматерапия.

--------------------------------

<*>За исключением применения в случаях, предусмотренных п. 3.4 настоящейПрограммы, а также у детей-инвалидов с детским церебральным параличом и миодистрофией.

23.Услуги центров здоровья.

24.Консультации по вопросам здорового образа жизни.

25.Медицинские консультации по вопросам планирования семьи.

26.Медико-психологическая помощь.

27.Обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной медицинскойпомощи, уходу за больными.

28.Судебно-медицинская экспертиза, назначенная по личной инициативе граждан.

29.Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемыеучреждениями здравоохранения, в том числе доставка лекарств на дом, уход за больнымина дому медицинским персоналом, транспортные услуги учреждений здравоохраненияв случаях, не связанных с оказанием экстренной медицинской помощи, прокатпростейших видов медицинской техники, изделий медицинского назначения ипредметов ухода за больными, временное пребывание хронических больных вучреждениях здравоохранения с целью обеспечения ухода.

30.Госпитализация одного из родителей или лица, его заменяющего, по их желанию сбольными детьми старше 7 лет.

31.Наркологическая помощь на дому.

32.Прерывание запоев и псевдозапоев, купирование остройалкогольной и наркологической интоксикации на дому.

33.Обращения в учреждения здравоохранения по поводу обстоятельств, непредусмотренных настоящей Программой.

34.Медицинская помощь, оказываемая в условиях, не предусмотренных настоящейПрограммой.

35.Внеочередное диагностическое обследование и (или) лечение (за исключениемслучаев, предусмотренных пп. 5.2.3 и 5.3.1 настоящейПрограммы).

36.Дорогостоящие виды медицинской помощи, оказываемые в федеральных и областныхучреждениях здравоохранения в соответствии с личным заявлением граждан.

ПриложениеN 3

кпостановлению главы

муниципальногообразования

"Ступинскийрайон"

Московскойобласти

от 5 июля2004 г. N 1812-п

ОБЪЕМЫСКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2004 ГОД

ПОСТУПИНСКОМУ РАЙОНУ

Профильность бригад скорой медицинской помощи

Количество вызовов

Всего

40500

В том числе линейные

40500

Из них взрослые

40500

НачальникУправления здравоохранения

Г.А.Лаврищева

ПриложениеN 4

кпостановлению главы

муниципальногообразования

"Ступинскийрайон"

Московскойобласти

от 5 июля2004 г. N 1812-п

ОБЪЕМЫАМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ

СОЦИАЛЬНОЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НА 2004 ГОД

ПОСТУПИНСКОМУ РАЙОНУ

Наименование видов медицинской

помощи

Посещения,

всего

Посещения на 1000 жителей

Психиатрическая

22000

181,2

Фтизиатрическая

20500

168,8

Наркологическая

10500

86,5

Венерологическая

3000

24,7

Всего посещений

56000

461,3

НачальникУправления здравоохранения

Г.А.Лаврищева

ПриложениеN 5

кпостановлению главы

муниципальногообразования

"Ступинскийрайон"

Московскойобласти

от 5 июля2004 г. N 1812-п

ОБЪЕМЫСТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЯХНА 2004 ГОД ПО СТУПИНСКОМУ РАЙОНУ

Наименование видов медицинской

помощи

Всего, койкодни

На 1000 жителей, койкодни

Психиатрическая

32900

271,0

Наркологическая

13000

107,1

Венерологическая

1150

9,5

Итого

47050

387,6

Стационарозамещающая

-

НачальникУправления здравоохранения

Г.А.Лаврищева

ПриложениеN 6

кпостановлению главы

муниципальногообразования

"Ступинскийрайон"

Московскойобласти

от 5 июля2004 г. N 1812-п

ОБЪЕМЫМЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В СООТВЕТСТВИИ

СМОСКОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММОЙ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

СТРАХОВАНИЯНА 2004 ГОД ПО СТУПИНСКОМУ РАЙОНУ

Виды помощи

Единицы измерения

Всего

На 1000 жит.

Стоимость (тыс. руб.)

Амбулаторно-

поликлиническая

посещения

764620

6734,4

60745,8

Стационарная

койкодни

196215

1728,2

75720,4

Стационарозамещающая

дни лечения

64154

565,0

14218,7

Всего

150684,9

НачальникУправления здравоохранения

Г.А.Лаврищева

ПриложениеN 7

кпостановлению главы

муниципальногообразования

"Ступинскийрайон"

Московскойобласти

от 5 июля2004 г. N 1812-п

ОБЪЕМЫСТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В

СООТВЕТСТВИИС МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММОЙ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГОСТРАХОВАНИЯ, В РАЗРЕЗЕ ПРОФИЛЕЙ НА 2004 ГОД

N

п/п

Профиль

Стационарная помощь

Стационарозамещающая

помощь

Количество

больных

Количество

койкодней

Длител.

госпит.

Кол-во

больных

Кол-во

дней леч.

1.

Кардиология

900

14850

16,5

19

266

2.

Ревматология

3.

Гастроэнтерология

600

7080

11,8

142

1846

4.

Пульмонология

300

4650

15,5

79

1027

5.

Терапия

2760

40020

14,5

2925

33990

6.

Педиатрия

525

5250

10,0

245

2450

7.

Инфекционные

болезни

1100

9620

8,7

8.

Травматология

850

13600

16,0

9.

Урология

350

4025

11,5

45

450

10.

Стоматология

200

2100

10,5

11.

Хирургия

2600

29900

11,5

991

7974

12.

Онкология

520

7020

13,5

112

1792

13.

Отоларингология

700

6300

9,0

292

2336

14.

Офтальмология

600

5700

9,5

169

1521

15.

Неврология

1000

16000

16,0

256

3584

16.

Акушерство

900

5400

6,0

17.

Патология

беремен.

600

5700

9,5

120

1080

18.

Гинекология

2000

15000

7,5

583

3498

19.

Дерматология

250

4000

16

180

2340

Итого

16755

196215

11,7

6158

64154

НачальникУправления здравоохранения

Г.А.Лаврищева

ПриложениеN 8

кпостановлению главы

муниципальногообразования

"Ступинскийрайон"

Московскойобласти

от 5 июля2004 г. N 1812-п

СВОДНЫЙРАСЧЕТ

СТУПИНСКОЙРАЙОННОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ

ГАРАНТИЙОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙПОМОЩИ НА 2004 ГОД

Виды помощи

Единица

измерения

Районные

нормативы

медпомощи

на 1000

жителей

Районные

нормативы

стоимости

единицы

объема

медпомощи

(руб.)

Подушевые нормативы

финансирования районной

программы на 1 жителя в

год (руб.)

Обеспечение финансирования

районной программы (тыс. руб.)

средства

бюджета

средства

ОМС

всего

средства

бюджета

средства

ОМС

всего

1. Скорая медицинская

помощь

число вызовов

333,60

509,43

169,95

X

169,95

20632,00

X

20632,00

2. Социально значимые

виды медицинской

помощи, всего

X

181,87

X

181,87

22080,00

X

22080,00

В том числе:

- амбулаторно-

поликлиническая

помощь

посещения

461,30

126,87

58,52

7105,00

- стационарная помощь

койкодни

387,60

318,27

123,35

14975,00

- стационарозамещающая

помощь

дни лечения

-

3. Территориальная

программа ОМС

X

228,31

1327,14

1555,45

25924,00

150684,90

176608,90

В том числе:

- амбулаторно-

поликлиническая

помощь

посещения

6734,40

89,85

70,06

535,01

605,07

7955,60

60745,80

68701,40

- стационарная помощь

койкодни

1728,20

477,48

158,25

666,90

825,15

17968,40

75720,40

93688,80

- стационарозамещающая

помощь

дни лечения

565,00

221,63

125,23

14218,70

4. Затраты на

поддержание системы

здравоохранения и

финансирование других

видов помощи

787,24

95568,30

В том числе:

- прочие ЛПУ, расходы и

мероприятия

X

747,70

90768,60

- целевые программы

X

12,36

1500,00

- бюджет развития

X

27,18

3299,70

Всего

13667,37

1327,14

2609,83

164204,30

150684,90

314889,20

Численностьнаселения Ступинского района на 01.01.2004 121400 чел. (с п. Приокск).

Численностьнаселения Ступинского района на 01.01.2003 для расчета подушевыхнормативов по программе ОМС 113540 чел. (без работающих в г. Москве).

Расчетнаястоимость программы ОМС 183282 тыс. руб.

Финансоваяобеспеченность программы ОМС 150684,9 тыс. руб. Смета утверждена на сумму166143,1 тыс. руб.

Дефицит17,8%.

НачальникУправления здравоохранения

Г.А.Лаврищева