Приложение к Решению от 21.12.2005 г № 67/9 Положение
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ N ___________
ПО СБОРУ ПОДПИСЕЙ ДЛЯ ВНЕСЕНИЯ НА РАССМОТРЕНИЕ
__________________________________________________________________
(указывается наименование органа местного самоуправления,
проекта муниципального правового акта)
__________________________________________________________________
(указывается наименование проекта муниципального
правового акта)
__________________________________________________________________
| N
п/п |
Фамилия, имя,
отчество |
Год
рождения |
Адрес места
жительства |
Серия
и номер
паспорта |
Дата
внесения
подписи |
Подпись |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Опрос проводил:
___________________
(Ф.И.О., подпись)
Дата ______________