Постановление Правительства Московской области от 15.06.2016 № 457/17

 

 

УТВЕРЖДЕНЫ

постановлением

Правительства

Московской области

от 15.06.2016 № 457/17

 

Изменения, которые вносятся вМосковскую областную программу государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2016 год

 

1.   В разделе IV«Московская областная программа обязательного медицинского страхования» абзацдвенадцатый признать утратившим силу.

2.   В разделе V«Финансовое обеспечение Московской областной программы»:

абзац пятый после слов «Территориального фондаобязательного медицинского страхования Московской области» дополнить словами«(далее - ТФОМС Московской области)»;

абзац шестой изложить в следующей редакции:

«первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинскойпомощи, специализированной медицинской помощи при заболеваниях, передаваемыхполовым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения(за исключением медицинской помощи, оказываемой в отделениях принудительноголечения специализированного . типа и общего типа в психиатрическом стационаре),в том числе связанных с употреблением психоактивныхвеществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся вобщеобразовательных организациях и профессиональных образовательныхорганизациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего(своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств ипсихотропных веществ, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи,утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в сферездравоохранения; психотерапевтической медицинской помощи в соответствии спорядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральныморганом исполнительной власти в сфере здравоохранения;»

абзац седьмой изложить в следующей редакции:

«Межбюджетный трансферт из бюджета Московской области,передаваемого бюджету ТФОМС Московской области на обеспечение дополнительногообъема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовойпрограммой обязательного медицинского страхования, направляется на оплатумедицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинскогострахования, в соответствии со структурой тарифа, утвержденной в части 7 статьи35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации», в том числе на доплаты компенсационногохарактера до 3000 рублей молодым специалистам, окончившим государственныеучреждения высшего или среднего профессионального образования и впервыепринятым в год окончания ими обучения на работу по полученной специальности вмедицинские организации Московской области.»;

в абзацах восьмом и девятом слова «Территориальногофонда обязательного медицинского страхования Московской области» заменитьсловами «ТФОМС Московской области»;

в абзаце двадцать пятом после слов «не включенных вПрограмму ОМС,» дополнить словами «медицинское сопровождение по медицинскимпоказаниям больных, страдающих хронической почечной недостаточностью, к меступроведения амбулаторного гемодиализа и после его проведения, окружных выездныхреанимационных неонатальных бригад и отделения экстренно­плановой консультативной медицинской помощи,»;

3.  Раздел VI «Средние нормативы объема медицинской помощи»изложить в следующей редакции:

«VI. Средние нормативы объемамедицинской помощи

Средние нормативы объема медицинской помощи по видам,условиям и формам ее оказания в целом по Московской областной программерассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, в рамках Программы ОМС, втом числе базовой программы обязательного медицинского страхования - на 1застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются вцелях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения,предусмотренных Московской областной программой, и на 2016 год составляют: дляскорой медицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскуюэвакуацию, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования -0,3 вызова на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнований бюджетаМосковской области - 0,105 на 1 жителя; за счет средств бюджета Московскойобласти, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Московской области врамках сверхбазовой программы обязательногомедицинского страхования, - 0,005 на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центровздоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинскогоперсонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе призаболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубногопротезирования) в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетныхассигнований бюджета Московской области - 0,09 посещения на 1 жителя; за счетсредств бюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертом вТФОМС Московской области в рамках сверхбазовойпрограммы обязательного медицинского страхования, - 0,304 посещения на 1жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 1,98 обращения (законченного случая лечениязаболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одногозаболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетныхассигнований бюджета Московской области - 0,014 обращения на 1 жителя; за счетсредств бюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМСМосковской области в рамках сверхбазовой программыобязательного медицинского страхования, - 0,13 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров врамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,06 случаялечения на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Московской области,передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовой программы обязательного медицинскогострахования, - 0,0032 случая лечения на 1 жителя;

для специализированной медицинской помощи встационарных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 0,17214 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; за счетбюджетных ассигнований бюджета Московской области - 0,006 случая госпитализациина 1 жителя; за счет средств бюджета Московской области, передаваемыхмежбюджетным трансфертом в ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовой программы обязательного медицинскогострахования, - 0,01 случая госпитализации на 1 жителя; в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», иреабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования - 0,039 койко-дня на 1 застрахованноелицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарныхусловиях за счет бюджетных ассигнований бюджета Московской области - 0,0736койко-дня на 1 жителя.

Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом поМосковской областной программе составляет на 2016 год 0,0047 случаягоспитализации в расчете на 1 жителя.

Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованнымпо обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программуобязательного медицинского страхования и сверхбазовуюпрограмму обязательного медицинского страхования, включается в средниенормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных, стационарныхусловиях, а также вне медицинской организации (скорая медицинская помощь), иобеспечивается за счет средств межбюджетного трансферта из бюджета

Московской области, передаваемого бюджету ТФОМСМосковской области на дополнительное финансовое обеспечение мероприятийПрограммы ОМС.

Дифференцированные нормативы объема медицинской помощис учетом этапов и уровня оказания медицинской помощи в соответствии с порядкамиоказания медицинской помощи составляют на 2016 год:

Первый уровень (профилактика, раннее выявление илечение заболеваний, диспансерное наблюдение):

для медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической целью по базовой программеобязательного медицинского страхования - 1,41 посещения на 1 застрахованноелицо; за счет бюджетных ассигнований бюджета Московской области - 0,039посещения на 1 жителя; за счет средств бюджета Московской области, передаваемыхмежбюджетным трансфертом в ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовой программы обязательного медицинского страхования,- 0,304 посещения на 1 жителя;

в связи с заболеваниями по базовой программеобязательного медицинского страхования - 1,206 обращения на 1 застрахованноелицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета Московской области - 0,002обращения на 1 жителя; за счет средств бюджета Московской области, передаваемыхмежбюджетным трансфертом в ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовой программы обязательного медицинскогострахования, - 0,042 обращения на 1 жителя;

для неотложной медицинской помощи по Программе ОМС -0,3 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаровпо базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,033 случаялечения на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Московской области,передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовой программы обязательного медицинскогострахования, - 0,001 случая лечения;

для медицинской помощи в стационарных условиях побазовой программе обязательного медицинского страхования - 0,07092 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджетаМосковской области - 0,0017 случая госпитализации на 1 жителя; за счет средствбюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМСМосковской области в рамках сверхбазовой программыобязательного медицинского страхования, - 0,0008 случая госпитализации на 1жителя.

Второй уровень (диагностика и лечение заболеваний сприменением специальных методов исследований):

для медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической целью по базовой программеобязательного медицинского страхования - 0,801 посещения на 1 застрахованноелицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета Московской области - 0,05посещения на 1 жителя; за счет средств бюджета Московской области, передаваемыхмежбюджетным трансфертом в ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовой программы обязательного медицинскогострахования, - 0,304 посещения на 1 жителя;

в связи с заболеваниями по базовой программе обязательногомедицинского страхования - 0,661 обращения на 1 застрахованное лицо; за счетбюджетных ассигнований бюджета Московской области - 0,011 обращения на 1жителя; за счет средств бюджета Московской области, передаваемых межбюджетнымтрансфертом в ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовойпрограммы обязательного медицинского страхования, - 0,079 обращения на 1жителя;

для неотложной медицинской помощи по Программе ОМС -0,26 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаровпо базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,022 случаялечения на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Московской области,передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовой программы обязательного медицинскогострахования, - 0,002 случая лечения;

для медицинской помощи в стационарных условиях побазовой программе обязательного медицинского страхования - 0,068 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджетаМосковской области - 0,0042 случая госпитализации на 1 жителя; за счет средствбюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМСМосковской области в рамках сверхбазовой программыобязательного медицинского страхования, - 0,002 случая госпитализации на 1жителя.

Третий уровень (первичная специализированнаямедико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная,медицинская помощь):

для медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической целью по базовой программеобязательного медицинского страхования - 0,139 посещения на 1 застрахованноелицо; за счет бюджетных ассигнований бюджета Московской области - 0,001посещения на 1 жителя; за счет средств бюджета Московской области, передаваемыхмежбюджетным трансфертом в ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовой программы обязательного медицинскогострахования, - 0,304 посещения на 1 жителя;

в связи с заболеваниями по базовой программеобязательного медицинского страхования - 0,113 обращения на 1 застрахованноелицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета Московской области - 0,001обращения на 1 жителя; за счет средств бюджета Московской области, передаваемыхмежбюджетным трансфертом в ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовой программы обязательного медицинскогострахования, - 0,009 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаровпо базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,005 случаялечения на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Московской области,передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовой программы обязательного медицинскогострахования, - 0,0002 случая лечения;

для медицинской помощи в стационарных условиях поПрограмме ОМС - 0,03322 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; за счетбюджетных ассигнований бюджета Московской области - 0,0001 случая госпитализациина 1 жителя; за счет средств бюджета Московской области, передаваемыхмежбюджетным трансфертом в ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовой программы обязательного медицинскогострахования, - 0,0004 случая госпитализации на 1 жителя.».

4.   В разделе VII«Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь, средние подушевые нормативы финансирования»:

абзац второй после слов «медицинской помощи» дополнитьсловами «за счет средств бюджета Московской области - 2277,59 рубля,»;

в абзаце третьем цифры «702,06» заменить цифрами«884,58», цифры «399,20» заменить цифрами «408,15»;

в абзаце четвертом цифры «1118,60» заменить цифрами«1169,90»; в абзаце пятом цифры «511,10» заменить цифрами «523,00»; в абзацеседьмом цифры «103969,38» заменить цифрами «67736,43», цифры «25544,95»заменить цифрами «27335,30», цифры «81945,89» заменить цифрами «77971,05»; вабзаце восьмом цифры «1750,97» заменить цифрами «1751,00»; в абзаце двадцатомпятом цифры «14070,82» заменить цифрами «14633,72»; в абзаце двадцать шестомцифры «10667,27» заменить цифрами «10915,07»; в абзаце двадцать седьмом цифры«3403,55» заменить цифрами «3718,65».

5.   В разделе VIII«Порядок и условия оказания медицинской помощи»: абзац четвертый признатьутратившим силу;

абзац седьмой дополнить предложением следующегосодержания:

«Время доезда до пациентабригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи вэкстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. При этом,время доезда бригад скорой медицинской помощи можетбыть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотностинаселения и географических особенностей территории.»;

абзац двадцать шестой признать утратившим силу.

6.   Дополнитьразделом XI «Порядок реализации установленного законодательством РоссийскойФедерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориямграждан в медицинских организациях, находящихся на территории Московскойобласти» следующего содержания:

«XI. Порядок реализации установленногозаконодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинскойпомощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся натерритории Московской области

Настоящий порядок внеочередного оказания медицинскойпомощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, участвующих вреализации Московской областной программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2016 год (далее - Порядок),устанавливает правила внеочередного оказания медицинской помощи отдельнымкатегориям граждан в медицинских организациях, участвующих в реализацииМосковской областной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2016 год (далее - медицинские организации).

Право на внеочередное оказание медицинской помощипредоставляется следующим отдельным категориям граждан:

-                   инвалидамВеликой Отечественной войны, инвалидам боевых действий, участникам Великой Отечественнойвойны, ветеранам боевых действий и приравненным к ним в части медицинскогообеспечения лицам;

-                   бывшимнесовершеннолетним узникам фашистских концлагерей, гетто и других местпринудительного содержания, созданных немецкими фашистами и их союзниками впериод Второй мировой войны;

-                   лицам,работавшим в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушнойобороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительныхсооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределахтыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, наприфронтовых участках железных и автомобильных дорог;

-                   лицам,награжденным знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

-                   нетрудоспособнымчленам семей погибшего (умершего) инвалида Великой Отечественной войны,инвалида боевых действий, участника Великой Отечественной войны, ветеранабоевых действий и приравненным к ним в части медицинского обеспечения лицам;

-                   ГероямСоветского Союза, Г ероям Российской Федерации,полным кавалерам ордена Славы, членам семей (супруге (супругу), родителям,детям в возрасте до 18 лет, детям старше возраста 18 лет, ставшим инвалидами додостижения ими возраста 18 лет, и детям в возрасте до 23 лет, обучающимся ворганизациях, осуществляющих образовательную деятельность, по очной формеобучения) Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полныхкавалеров ордена Славы;

-                   ГероямСоциалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерамордена Трудовой Славы, вдовам (вдовцам) Героев Социалистического Труда, ГероевТруда Российской Федерации или полных кавалеров ордена Трудовой Славы, невступившим в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) ГерояСоциалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации или полного кавалераордена Трудовой Славы);

-                   лицам,признанным пострадавшими от политических репрессий;

-                   реабилитированным лицам;

-                   гражданам,награжденным нагрудными знаками «Почетный донор СССР» или «Почетный донорРоссии»;

-                   гражданам,подвергшимся воздействию радиации и получающим меры социальной поддержки всоответствии с Законом Российской Федерации от 15.05.1991 № 1244-1 «Осоциальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствиекатастрофы на Чернобыльской АЭС», Федеральным законом от 26.11.1998 № 175-ФЗ «Осоциальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействиюрадиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» исбросов радиоактивных отходов в реку Теча»,Федеральным законом от 10.01.2002 № 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам,подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний наСемипалатинском полигоне» и приравненным к ним в части медицинского обеспеченияв соответствии с постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 27.12.1991№ 2123-1 «О распространении действия Закона РСФСР «О социальной защите граждан,подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»на граждан из подразделений особого риска» лицам.

Основанием для внеочередного оказания медицинскойпомощи в медицинских организациях является документ, подтверждающийпринадлежность гражданина к одной из отдельных категорий граждан, которым всоответствии с законодательством Российской Федерации предоставлено право навнеочередное оказание медицинской помощи.

В целях реализации права на внеочередное оказаниемедицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях,участвующих в реализации Московской областной программы, в регистратуремедицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях, в приемном отделении медицинских организаций, оказывающих медицинскуюпомощь стационарных условиях, а также на сайтах медицинских организаций винформационно-телекоммуникационной сети Интернет размещается информация оперечне категорий граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинскойпомощи.

При размещении указанной информации медицинскойорганизацией обеспечиваются условия доступности информации для инвалидов всоответствии с законодательством Российской Федерации.

Право на внеочередное оказание медицинской помощи вамбулаторных условиях реализуется при непосредственном обращении гражданина вмедицинскую организацию.

Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь,информируют пациентов о праве отдельных категорий граждан на внеочередноеоказание медицинской помощи.

В случае направления гражданина, имеющего право навнеочередное оказание медицинской помощи, на медицинское обследование, оказаниемедицинской помощи в условиях дневного стационара, в стационарных условиях, втом числе в иную медицинскую организацию, лечащим врачом (врачом- специалистом)выдается направление установленной формы с пометкой о праве на внеочередноеоказание медицинской помощи.

Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарнуюпомощь, организуют учет граждан, имеющих право на внеочередное оказаниемедицинской помощи.».

7.   Дополнитьразделом XII «Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся безпопечения родителей, в случае выявления у них заболеваний, медицинской помощивсех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную,медицинскую помощь» следующего содержания:

«XII. Условия предоставления детям-сиротам и детям,оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний,медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числевысокотехнологичную, медицинскую помощь

В случае выявления заболеваний у детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, их госпитализация осуществляется впрофильное педиатрическое отделение в первоочередном порядке. При наличиимедицинских показаний по решению лечащего врача и заведующего отделениемзаконный представитель ребенка в лице руководителя стационарного учреждения длядетей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в которомвоспитывается ребенок, направляет (командирует) сотрудника подведомственногоучреждения для сопровождения ребенка на период оказания ему медицинской помощив стационарных условиях.

При необходимости оказания высокотехнологичной медицинскойпомощи пакет документов ребенка направляется в профильный федеральный центр сотметкой категории ребенка («ребенок-сирота», «ребенок, оставшийся безпопечения родителей») для первоочередного рассмотрения на отборочной комиссиифедерального центра. При получении вызова необходимый пакет документов выдаетсяпредставителю стационарного учреждения для детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, в котором воспитывается ребенок, командируемому длясопровождения ребенка в федеральный центр.».

8.   Приложение 1 кМосковской областной программе государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2016 год изложить в новой редакции согласноприложению 1 к настоящим изменениям.

9.   Приложение 2 кМосковской областной программе государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2016 год изложить в новой редакции согласноприложению 2 к настоящим изменениям.

10.   Приложение 4 кМосковской областной программе государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2016 год изложить в новой редакции согласноприложению 3 к настоящим изменениям.

 

 

(Приложения приведены в прикрепленн ом файл е )