Постановление Думы Московской области от 23.06.2016 № 45/171-П

 

 

 

 

МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ

 

ДУМА

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

 

от 23 июня 2016 г. № 45/171-П

 

 

Об Обращении Московской областной Думы к Заместителю Председателя Правительства РоссийскойФедерации Голодец О.Ю. и Министру здравоохранения Российской ФедерацииСкворцовой В.И.

 

 

Московская областная Дума

 

постановила:

 

1. Принять Обращение Московскойобластной Думы к ЗаместителюПредседателя Правительства Российской Федерации Голодец О.Ю. и Министруздравоохранения Российской Федерации Скворцовой В.И. (Прилагается.)

2. Направить настоящее постановление иуказанное Обращение ЗаместителюПредседателя Правительства Российской Федерации Голодец О.Ю. и Министруздравоохранения Российской Федерации Скворцовой В.И.

3. Контроль за исполнением настоящегопостановления возложить на заместителя Председателя Московской областной Думы КуликоваВ.П.

 

 

Председатель

Московскойобластной Думы                                 И.Ю. Брынцалов

 

 

Обращение

Московскойобластной Думы к Заместителю Председателя Правительства Российской ФедерацииГолодец О.Ю. и Министру здравоохранения Российской Федерации Скворцовой В.И.

 

 

Уважаемая Ольга Юрьевна!

Уважаемая Вероника Игоревна!

 

В РоссийскойФедерации нормативно-правовое регулирование предоставления дополнительнойбесплатной медицинской помощи, предусматривающей обеспечение необходимымилекарственными средствами по рецептам врача, осуществляется как на федеральномуровне, так и на уровне субъектов Российской Федерации.

В соответствии сзаконодательством Российской Федерации и законодательством субъектов РоссийскойФедерации правом на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами в рамкахПрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи обладают 16 категорий лиц, из которых без наличия статуса инвалидабесплатным дорогостоящим лечением (лекарственными препаратами, изделиямимедицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания)обеспечиваются лица, определенные в перечнях, утвержденных постановлениемПравительства Российской Федерации от 30 июля1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинскойпромышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранениялекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», а также лица,включенные в Программу дорогостоящего лечения «7 нозологий» и в Перечень редких(орфанных) заболеваний.

В настоящеевремя особенно актуальными являются проблемы лекарственного обеспечения больныхс воспалительными заболеваниями кишечника (далее – ВЗК), к которым относятсятакие трудноизлечимые системные иммунновоспалительные заболевания, как язвенныйколит (далее – ЯК) и болезнь Крона (далее – БК). Основной контингент больных сВЗК составляет молодое трудоспособное население в возрасте 20–40 лет, на долюкоторого приходится 80 процентов всех больных ВЗК.

Это группа самыхтяжелых гастроэнтерологических заболеваний, приводящая к опасным для жизниосложнениям (кишечное кровотечение, перфорация кишечника, свищи и абсцессыбрюшной полости, поражение суставного аппарата и других органов).

В Подмосковьенасчитывается более 3500 больных с ВЗК, треть из которых уже подвергаласьоднократным или повторным операциям (частота осложнений среди больныхМосковской области составляет 21 процент при ЯК и 54,9 процента при БК, что на25 процентов ниже, чем в других регионах России, но, тем не менее, существенновыше, чем в Европе).

В последние годыотмечается рост этих заболеваний, который обусловлен как истинным увеличениемчисла заболевших (как во всем мире), так и совершенствованием методовлабораторной диагностики.

В Московскойобласти за последние 7 лет заболеваемость ЯК выросла в 4 раза, а БК в 3,5 раза.Прогнозируется пяти–шестикратное увеличение заболеваемости в последующие годы.

При регулярномлечении пациенту с ВЗК удается сохранить трудоспособность, достичь полнойремиссии, избежать операций (в том числе тотальных колэктомий), предотвратитьинвалидизацию и достичь полной социальной адаптации.

К сожалению,право на гарантированное регулярное получение бесплатных лекарств имеют не всебольные с ВЗК, а только те, кто имеет инвалидность.

Необходимо такжеотметить тот факт, что с улучшением состояния и достижением ремиссиипрекращается бесплатное обеспечение пациентов лекарствами, так как инвалидностьс пациента снимается и через короткий период времени возникают обострение,осложнения, и, как следствие, необходимость в проведении операции, в том числе повторной.

В РоссийскойФедерации в настоящее время зарегистрировано четыре высокоэффективных потерапевтическому эффекту генно-инженерных биологических препарата для лечениятяжелых и среднетяжелых форм ВЗК: инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира),голимумаб (Симпони) и цертолизумаба пэгол (Симзия).

Все этипрепараты входят в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов.

Больные с ВЗКобеспечиваются вышеперечисленными препаратами и изделиями медицинскогоназначения по Программе обеспечения необходимыми лекарственными средствами(далее – Программа ОНЛС).

Необходимоотметить две существенные проблемы, связанные с лекарственным обеспечениембольных с ВЗК по Программе ОНЛС. 

Первая проблемасостоит в том, что финансирование Программы ОНЛС в пределах подушевогонорматива финансирования не позволяет регионам обеспечивать больных с ВЗКполноценным базисным лечением без перебоев в обеспечении лекарственнымипрепаратами.  

Вторая проблемасвязана с тем, что лекарственное обеспечение по Программе ОНЛС больные с ВЗКмогут получить только при наличии инвалидности.

Учитываясоциальную значимость перечисленных проблем, полагаем, что необходимо принятьмеры для обеспечения больных с ВЗК, не имеющих статус инвалида,бесплатными  лекарственными препаратами.Больные с ВЗК являются молодыми людьми трудоспособного возраста, у которыхвследствие нерегулярного приема препаратов и очевидной тяжести осложненийнаступает инвалидизация. Следует иметь в виду и то, что современные способылечения больных с ВЗК включают специфические и дорогостоящие препараты, которыемогут стать недоступными для части больных с ВЗК.

С экономическойточки зрения  своевременное лечениебольных с ВЗК приведет к существенной экономии затрат бюджета  на госпитализацию и оперативное лечение этихбольных, на выплату пенсий инвалидам и вернет трудоспособность большомуконтингенту молодых людей, желающих и способных работать и, как следствие,приведет к снижению косвенных немедицинских затрат на оказание социальнойпомощи инвалидам, снижению рисков предотвращаемых финансовых потерь привозвращении к труду неработающего контингента больных ВЗК.

Учитываявышеизложенное, Московская областная Дума предлагает включить категорию больныхс ВЗК в Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторномлечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначенияотпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденный постановлениемПравительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890, что позволитуказанной категории пациентов получать за счет средств региональных бюджетовбесплатно необходимые современные лекарственные препараты последнего поколенияв полном объеме и вне зависимости от наличия у них статуса инвалида.