Решение Думы городского округа Дзержинский от 22.09.1999 № 4/8

ГОРОДСКАЯ ДУМАГОРОДА ДЗЕРЖИНСКИЙ

МОСКОВСКОЙОБЛАСТИ

 

РЕШЕНИЕ

 

от 22 сентября1999 г. N 4/8

 

О программе"Вакцинопрофилактика инфекционных болезней у населения города ДзержинскийМосковской области на 1999-2001 годы"

 

Рассмотревпроект программы "Вакцинопрофилактика инфекционных болезней у населениягорода Дзержинский Московской области на 1999-2001 годы", городская Дума

 

решила:

 

1.Принять программу "Вакцинопрофилактика инфекционных болезней у населениягорода Дзержинский Московской области на 1999-2001 годы".

2.Опубликовать настоящее решение и приложение в газете "Угрешскиевести".

 

Мэр

В.И. Доркин

 

Приложение

к решениюгородской Думы

г. Дзержинский

Московской области

от 22 сентября1999 г. N 4/8

 

ПРОГРАММА

"ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКАИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ У НАСЕЛЕНИЯ

ГОРОДАДЗЕРЖИНСКИЙ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

НА 1999-2001ГОДЫ"

 

ПАСПОРТ

 

   Наименование Программы       "Вакцинопрофилактика инфекционных

                                болезней унаселения города

                                ДзержинскийМосковской области

                                на 1999-2001годы"

 

   Основание для разработки     Федеральный закон от 17.09.98

   Программы                    N 157-ФЗ "Обиммунопрофилактике

                                инфекционныхболезней"

 

   Заказчик Программы           Городская Дума г. Дзержинский

                                Московскойобласти, администрация

                                г. ДзержинскийМосковской области

 

   Разработчик Программы        Управление по вопросам

                                образования, здравоохранения,

                                социальнымвопросам, культуре

                                и спорту

 

   Исполнители Программы        Управление по вопросам

                                образования,здравоохранения,

                                социальнымвопросам, культуре

                                и спорту,

                                Дзержинскаягородская больница

 

   Должность, ФИО

   ответственного

   за исполнение Программы      Заместитель мэра Довгиль О.Г.

 

   Цель Программы               Снижение заболеваемости

                                и смертности отинфекций,

                                управляемых засчет средств

                               вакцинопрофилактики

 

   Основные мероприятия         Обеспечение вакцинами для

   Программы                    профилактики основных

                                инфекционныхзаболеваний,

                                разработка ивнедрение системы

                                слежения заинфекционной

                                заболеваемостьюи привитостью

                                населениягорода

 

   Основные оценочные           Отчетные данные об инфекционной

   показатели Программы         заболеваемости населения города.

                                Отчетные данныео привитости

                                населениягорода

 

   Ресурсное обеспечение        Финансирование программы

   Программы                    осуществляется изгородского

                                бюджета в объеме 782600 рублей

 

   Механизм реализации          Программу реализует управление

   и экономические              по вопросам образования,

   регуляторы Программы         здравоохранения, социальным

                                вопросам, культуре и спорту

 

   Контроль за исполнением      Контроль за исполнением Программы

                                осуществляет

                                Управление повопросам

                                образования,здравоохранения,

                                социальнымвопросам, культуре

                                и спорту

 

   Сроки реализации Программы   1999-2001 годы

 

I. ЦельПрограммы

 

Цельюпрограммы является снижение заболеваемости и смертности от инфекций, управляемыхза счет средств вакцинопрофилактики.

Федеральнымзаконом от 17.09.98 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционныхболезней" предусмотрено обязательное проведение профилактических прививокпротив 9 инфекционных заболеваний: гепатита В, дифтерии, коклюша, кори,краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита.Национальный календарь профилактических прививок утвержден приказом МЗ РФ N 375от 18.12.97. В настоящее время в г. Дзержинский имеется четко определеннаясистема выявления и лечения больных гепатитами "носителей" HBs Ag("австралийский" антиген, вызывающий гепатит): эпидемиологическоерасследование очагов инфекции по месту жительства, контроль за соблюдениемсанитарно - противоэпидемического режима в лечебных учреждениях осуществляютсяЦентром госсанэпиднадзора в Люберецком районе; диагностика гепатитов ивыявление "носителей" проводится на базе Люберецкой районнойиммуноферментной лаборатории в соответствии с приказом МЗ РФ N 408 от 12.07.89.Ежегодная потребность в обследовании жителей города Дзержинский на"носительство" HBs Ag - более 3000 человек; лечение, в том числелекарственное, и диспансерное наблюдение за переболевшими гепатитами и"носителями" маркеров гепатита В осуществляется в поликлинике ДГБ иинфекционном отделении Люберецкой больницы N 2.

Впоследние годы в г. Дзержинский отмечается высокая заболеваемость гепатитом В икраснухой, в том числе в возрастных группах 14-19 лет и 20-29 лет. Ростзаболеваемости вирусным гепатитом В, начавшийся в 1993 г., продолжается и донастоящего времени. Если в 1993 г. заболеваемость вирусным гепатитом по городусоставляла 37,1 на 100000 населения, то в 1997 г. - 71,4 на 100000 населения,т.е. за указанный период времени заболеваемость вирусным гепатитом В выросла в1,9 раза. Аналогичная картина отмечается и по вирусному гепатиту С, при которомпреобладает заболеваемость среди лиц молодого возраста. Постоянно растет числобольных вирусным гепатитом В, заразившихся половым путем и при внутривенномвведении наркотиков. Если в 1996 г. удельный вес этих больных составлял 25% отобщего числа заболевших, то в 1997 г. - 69,2%. Расширение масштабов оборотанаркотических средств и увеличение его объема, целенаправленное внедрение этогонелегального товара в подростково - молодежную среду дают все основанияпредполагать втягивание в немедицинское потребление наркотических средствмолодежи и, как следствие этого, распространение вирусного гепатита. Особаяпроблема - заболеваемость краснухой. При среднем показателе заболеваемости вгороде в 1997-1998 годах, равном 23 случаям в год на 1000 детского населения,за 6 месяцев 1999 года заболеваемость составила 54 случая на 1000 детскогонаселения. Часто развиваются осложнения в виде энцефалита, менингита,полиневритов. Наличие больных краснухой детей увеличивает риск заболеваний увзрослых. Крайне опасно инфицирование во время беременности - в 30-80% случаевразвивается поражение плода с врожденными пороками развития. В г. Дзержинский в1998 году заболеваний населения и животных сибирской язвой зарегистрировано небыло. Однако по приказу МЗ РФ о профилактике сибирской язвы вакцинации подлежатлица, занятые сбором, хранением, транспортировкой и первичной переработкойсырого мяса. Последнее время отмечается рост числа жителей, укушенных животнымии подлежащих вакцинации против бешенства. Так, если в 1998 году таких лиц было123, то за 6 месяцев 1999 года - 121. Таким образом, осложнение эпидемическойситуации, увеличение числа носителей HBs Аg, высокая заболеваемость краснухой,рост числа врожденных пороков развития в г. Дзержинский обусловливаютнеблагоприятный прогноз в ближайшее время по инфекционной заболеваемости,диктуют острую необходимость в принятии экстренных мер по их предупреждению ираспространению.

 

Расчетколичества детей

в соответствии спунктами 1-2 <*>

 

	Категории детей	Количество
		1999	2000	2001
	Подростки 13 лет	690	580	550
	Группа риска	40	40	40
	Новорожденные	10	10	10
	Девочки 14 лет	240	300	260

 

________________________

<*>Использованы конкретные данные о количестве детей в г. Дзержинский.

 

II. Основныемероприятия Программы

 

 

Всоответствии с приказами МЗ РФ прививкам подлежат прежде всего:

1.Подростки 13 лет, дети группы риска из очагов гепатита В или носителей HBs Ag,новорожденные дети из группы риска от матерей, перенесших гепатит В или"носителей" HBs Ag, - против гепатита В.

2.Девочки 14 лет - против краснухи.

3.Работники сельхозпредприятий, занятые переработкой сырого мяса, - противсибирской язвы.

4. Лица,укушенные животными, - против бешенства.

5.Медицинские работники, работающие в непосредственном контакте с кровью.

Необходимоотметить, что с 1987 года проводится обязательная всеобщая иммунизациянаселения против различных инфекций, в частности, против дифтерии. Удельный веспривитых против дифтерии у населения г. Дзержинский составляет в настоящеевремя 89,8%. Согласно календарю прививок показана обязательная ревакцинациячерез каждые 10 лет. В связи с увеличением распространенности туберкулезавозникла необходимость вакцинопрофилактики лиц в возрасте 18-30 лет, имеющихотрицательную реакцию Манту. Это обуславливает необходимость постоянногомониторинга за вакцинопрофилактикой и привитостью населения с помощью системыслежения на основе программ ПЭВМ.

Такимобразом, задачами программы являются:

1.1.Обеспечение вакцинами и организация вакцинопрофилактики групп населения,наиболее подверженных риску инфекционных заболеваний.

1.2.Разработка и внедрение системы слежения (мониторинга) за вакцинопрофилактикой ипривитостью населения города.

1.3.Создание системы мониторинга за инфекционной заболеваемостью.

1.4.Максимальная информированность населения о средствах и способах личнойпрофилактики инфекционных заболеваний.

 

III. Ресурсноеобеспечение Программы

 

ФинансированиеПрограммы осуществляется из городского бюджета в объеме 782600 рублей. Привлекаютсясредства обязательного медицинского страхования в размере 3000 рублей. Крометого, учитывается возможность в случае экстренной ситуации использованиянеснижаемого запаса медицинских иммунобиологических препаратов на складе АО"Мособлфармация", формируемого за счет областного бюджета в рамкахобластной программы "Вакцинопрофилактика (1999-2001 годы)".

 

IV. Механизм исроки реализации Программы

 

4.1.Разработка Программы - 1999 год.

4.2.Разработка и внедрение программы слежения за инфекционной заболеваемостьюнаселения. Анализ данных о привитости населения - 1999 год.

4.3.Планирование вакцинопрофилактики по годам, кварталам, месяцам. Приобретениевакцин и непосредственное проведение вакцинации - 1999-2001 годы.

4.3.Постоянное слежение за инфекционной заболеваемостью населения - 1999-2001 годы.

 

V. Ожидаемыерезультаты реализации Программы

 

5.1.Снижение общей заболеваемости краснухой среди девочек, предупреждениеврожденной краснухи.

5.2.Стабилизация интенсивности заражения лиц молодого возраста вирусным гепатитомполовым путем.

5.3.Стабилизация уровня заболеваемости вирусным гепатитом В среди новорожденных иконтактных детей в бытовых условиях.

5.4.Стабилизация интенсивности заболеваемости вирусным гепатитом при немедицинскомупотреблении наркотиков.

5.5.Раннее выявление туберкулеза.

5.6.Отсутствие заболеваний бешенством среди населения.

5.7.Отсутствие заболеваний сибирской язвой среди населения.

 

VI. Оценкаэффективности Программы

 

6.1.Социальная эффективность вакцинопрофилактики заключается в создании нормальныхсанитарно - эпидемических условий для жизнедеятельности объектов и субъектовгорода, сохранении их обычного режима работы, миграции населения в процессеработы и отдыха, отсутствии чрезвычайных ситуаций по эпидсостоянию натерритории региона.

6.2.Медицинская эффективность вакцинопрофилактики состоит в снижении инфекционнойзаболеваемости, сохранении здоровья населения, профилактике осложнений исмертности, инвалидности по заболеваниям. Реализация мероприятий даннойПрограммы даст возможность стабилизировать заболеваемость вирусным гепатитом,особенно среди детей и подростков, уменьшить врожденную заболеваемостьгепатитом и краснухой, а значит, предупредить развитие врожденных пороков.

6.3. Насегодняшний день основным и самым эффективным средством профилактики являетсяспецифическая иммунизация. Экономическая эффективность вакцинопрофилактикибесспорна и является классическим примером в здравоохранении при рассмотрениивопроса "затраты - эффективность". По данным различных авторов,затраты на профилактику инфекционных заболеваний в несколько десятков разменьше, чем затраты на их лечение. Расчеты не учитывают затраты наэпидемиологические расследования, а в случае необходимости -противоэпидемические мероприятия, особенно карантинного характера.

Такимобразом, мероприятия Программы, являясь частью системы медицинской помощинаселению, несут важную социально - экономическую функцию.

 

Мэр

В.И. Доркин