Постановление Правительства Московской области от 22.12.2016 № 982/47

 

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО

МОСКОВСКОЙОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

от22 декабря 2016 г. № 982/47

 

г. Красногорск

 

 

О Московской областной программе государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год иплановый период 2018 и 2019 годов

 

 

В соответствии спостановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2016 № 1403 "ОПрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" и в целяхреализации конституционных прав граждан Российской Федерации на охрануздоровья, совершенствования организации медицинской помощи и лекарственногообеспечения, рационального и эффективного использования направляемых вздравоохранение ресурсов Правительство Московской области постановляет:

1. Утвердитьприлагаемую Московскую областную программу государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и плановый период 2018 и 2019годов.

2. Главномууправлению по информационной политике Московской области обеспечить официальноеопубликование настоящего постановления в газете "Ежедневные новости.Подмосковье" и размещение (опубликование) на сайте ПравительстваМосковской области в Интернет-портале ПравительстваМосковской области.

3. Контроль за выполнениемнастоящего постановления возложить на первого заместителя ПредседателяПравительства Московской области Забралову О.С.

 

 

Губернатор

Московской области                                                 А.Ю. Воробьев

 

 

 

Утверждена

постановлением Правительства

Московской области

от 22.12.2016 г. № 982/47

 

Московскаяобластная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов

 

I.Общие положения

 

Московскаяобластная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов (далее -Московская областная программа) разработана в соответствии с постановлениемПравительства Российской Федерации от 19.12.2016 № 1403 "О Программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов" (далее - Программагосударственных гарантий).

Московскаяобластная программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинскойпомощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний исостояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно,категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно,средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовыхзатрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевыенормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов намедицинскую помощь и способы ее оплаты.

Неотъемлемойчастью Московской областной программы являются:

стоимостьМосковской областной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов(приложение 1);

утвержденная стоимостьМосковской областной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2017 год (приложение2);

утвержденнаястоимость Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2018 год (приложение3);

утвержденнаястоимость Московской областной программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2019 год (приложение4);

переченьлекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем группнаселения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения,при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептамврачей с пятидесятипроцентной скидкой, на 2017 год (приложение 5);

переченьмедицинских организаций, участвующих в Московской областной программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2017 год (приложение 6).

Медицинскаяпомощь гражданам предоставляется в медицинских организациях всех формсобственности, включенных в перечень медицинских организаций, участвующих вреализации Московской областной программы, в том числе Московской областнойпрограммы обязательного медицинского страхования.

 

II.Перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которойосуществляется бесплатно

 

В рамкахМосковской областной программы (за исключением медицинской помощи, оказываемойв рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичнаяврачебная и первичная специализированная;

специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативнаямедицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещениюнаселения.

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковымии врачами общей практики (семейными врачами).

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения иисточники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи,который приведен в приложение к Программе государственных гарантий.

Скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам вэкстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.

Скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскимиорганизациями государственной системы здравоохранения бесплатно.

При оказаниискорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинскаяэвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизнии сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условияхмедицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, ипредставляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных наизбавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целяхулучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинскаяпомощь оказывается в следующих формах:

экстренная -медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная -медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая -медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий,при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, нетребующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которойна определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозуего жизни и здоровью.

Медицинскаяпомощь может оказываться в следующих условиях:

вне медицинскойорганизации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, непредусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в томчисле на дому при вызове медицинского работника;

в дневномстационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение вдневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения илечения);

стационарно (вусловиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Медицинскаяреабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себякомплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов, направленных наполное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченныхфункций пораженного органа либо системы организма, поддержание функцийорганизма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса илиобострения хронического патологического процесса в организме, а также напредупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функцийповрежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степенивозможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособностипациента и его социальную интеграцию в общество.

 

III.Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которыхосуществляется бесплатно, и категорий граждан, оказание медицинской помощикоторым осуществляется бесплатно

 

Гражданин имеетправо на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ееоказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях исостояниях:

инфекционные ипаразитарные болезни;

новообразования;

болезниэндокринной системы;

расстройствапитания и нарушения обмена веществ;

болезни нервнойсистемы;

болезни крови,кроветворных органов;

отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза иего придаточного аппарата;

болезни уха исосцевидного отростка;

болезни системыкровообращения;

болезни органовдыхания;

болезни органовпищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (заисключением зубного протезирования);

болезнимочеполовой системы;

болезни кожи иподкожной клетчатки;

болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденныеаномалии (пороки развития);

деформации ихромосомные нарушения;

беременность,роды, послеродовой период и аборты;

отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психическиерасстройства и расстройства поведения;

симптомы,признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

В соответствии сзаконодательством Российской Федерации и законодательством Московской областиотдельные категории граждан имеют право на:

обеспечениелекарственными препаратами (в соответствии с разделом V Московской областнойпрограммы);

профилактическиемедицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения(в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане,обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;

медицинскиеосмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиямифизической культурой и спортом - несовершеннолетние;

диспансеризацию- пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся втрудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся безпопечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью;

пренатальную (дородовую)диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;

неонатальный скрининг на 5наследственных и врожденных заболеваний - новорожденные дети;

аудиологический скрининг -новорожденные дети и дети первого года жизни.

 

IV.Московская областная программа обязательного медицинского страхования

 

Московскаяобластная программа обязательного медицинского страхования (далее - ПрограммаОМС) является составной частью Московской областной программы.

В рамках базовойПрограммы ОМС:

гражданам(застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включаяпрофилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Московской областнойпрограммы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза,ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройстви расстройств поведения;

осуществляются:

мероприятия подиспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорийграждан, указанных в разделе III Московской областной программы;

медицинскаяреабилитация в медицинских организациях;

аудиологический скрининг;

проведениевспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения),включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.

Застрахованныелица имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейноговрача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинскойорганизации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В рамкахПрограммы ОМС дополнительно к базовой программе обязательного медицинскогострахования (далее - сверхбазовая программаобязательного медицинского страхования) оказываются:

первичнаямедико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь, специализированнаямедицинская помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе,психических расстройствах и расстройствах поведения (за исключением медицинскойпомощи, оказываемой в отделениях принудительного лечения специализированноготипа и общего типа в психиатрическом стационаре), в том числе связанных супотреблением психоактивных веществ, включаяпрофилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательныхорганизациях и профессиональных образовательных организациях, а такжеобразовательных организациях высшего образования в целях раннего(своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств ипсихотропных веществ, психотерапевтическая медицинская помощь в соответствии спорядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральныморганом исполнительной власти в сфере здравоохранения.

 

V.Финансовое обеспечение Московской областной программы

 

Источникамифинансового обеспечения Московской областной программы являются средстваконсолидированного бюджета Московской области и обязательного медицинскогострахования.

За счет средствобязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования:

застрахованнымлицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Московской областнойпрограммы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванныхвирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита,туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляетсяфинансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическиммедицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе IIIМосковской областной программы, медицинской реабилитации в медицинскихорганизациях, аудиологическому скринингу, а также поприменению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации.

За счетмежбюджетного трансферта из бюджета Московской области, передаваемого бюджетуТерриториального фонда обязательного медицинского страхования Московскойобласти (далее - ТФОМС Московской области), осуществляется финансовоеобеспечение:

дополнительногообъема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовойпрограммой обязательного медицинского страхования в соответствии с разделом IVМосковской областной программы;

дополнительногоперечня страховых случаев и условий оказания медицинской помощи, неустановленных базовой программой обязательного медицинского страхования, врамках Программы ОМС при оказании первичной медико-санитарной помощи, скороймедицинской помощи, специализированной медицинской помощи при заболеваниях,передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах ирасстройствах поведения (за исключением медицинской помощи, оказываемой вотделениях принудительного лечения специализированного типа и общего типа впсихиатрическом стационаре), в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинскиеосмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональныхобразовательных организациях, а также образовательных организациях высшегообразования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потреблениянаркотических средств и психотропных веществ, в соответствии с порядкамиоказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органомисполнительной власти в сфере здравоохранения; психотерапевтической медицинскойпомощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченнымфедеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения.

Межбюджетныйтрансферт из бюджета Московской области, передаваемый бюджету ТФОМС Московскойобласти на обеспечение дополнительного объема страхового обеспечения постраховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинскогострахования, направляется на оплату медицинской помощи, включенной в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования, в соответствии со структуройтарифа, утвержденной в части 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации", в том числе на доплаты компенсационного характера до 3000рублей молодым специалистам, окончившим государственные учреждения высшего илисреднего профессионального образования и впервые принятым в год окончания имиобучения на работу по полученной специальности в медицинские организацииМосковской области.

За счетмежбюджетного трансферта из бюджета Московской области, передаваемого бюджетуТФОМС Московской области на финансовое обеспечение мероприятий, не включенных вПрограмму ОМС, осуществляется оказание медицинской помощи в экстренной форме вамбулаторных и стационарных условиях и скорой медицинской помощи неидентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию гражданам.

Переченьмедицинских организаций, финансируемых за счет средств межбюджетного трансфертаиз бюджета Московской области, передаваемого бюджету ТФОМС Московской областина финансовое обеспечение в рамках Московской областной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи,приведен в приложении 6 к Московской областной программе.

За счетбюджетных ассигнований бюджета Московской области осуществляется финансовое обеспечение:

первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи при заболеваниях, невключенных в Программу ОМС, а также расходов, не включенных в структуру тарифовна оплату медицинской помощи, предусмотренную в Программе ОМС;

паллиативноймедицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в томчисле выездными патронажными службами, и стационарно, включая хосписы и койкисестринского ухода;

пренатальной (дородовой)диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальногоскрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований иконсультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), атакже медико-генетических исследований в соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций;

медицинскойдеятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целяхтрансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственныхМинистерству здравоохранения Московской области;

высокотехнологичноймедицинской помощи, включенной в раздел II перечня видов высокотехнологичноймедицинской помощи Программы государственных гарантий, оказываемой:

в медицинскихорганизациях, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области(далее - медицинские организации Московской области);

в медицинскихорганизациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти иорганам исполнительной власти других субъектов Российской Федерации, сверхгосударственного задания для данных медицинских организаций;

специализированноймедицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программуобязательного медицинского страхования, в медицинских организациях,подведомственных федеральным органам исполнительной власти и органамисполнительной власти других субъектов Российской Федерации, при невозможностиоказания такой помощи в медицинских организациях Московской области.

За счетбюджетных ассигнований бюджета Московской области осуществляется обеспечение:

граждан,зарегистрированных в установленном порядке на территории Московской области,лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращениюпродолжительности жизни граждан или их инвалидности;

лекарственными препаратамив соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинскогоназначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственныхпрепаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

лекарственнымипрепаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентнойскидкой.

За счетбюджетных ассигнований бюджета Московской области осуществляется бесплатноезубопротезирование отдельным категориям граждан в соответствии с ЗакономМосковской области №36/2006-ОЗ "О социальной поддержке отдельных категорий гражданМосковской области".

В рамкахМосковской областной программы за счет бюджетных ассигнований бюджетаМосковской области и средств обязательного медицинского страхованияосуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами идиагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц,желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемнуюили патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинскогообследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, а также проведения обязательных диагностическихисследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их навоинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к нейслужбу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательныеорганизации или военные образовательные организации высшего образования,заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении навоенной кафедре при федеральной государственной образовательной организациивысшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программевоенной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовкисолдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе.

За счетбюджетных ассигнований бюджета Московской области в установленном порядкеоказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги(работы) в медицинских организациях Московской области (соответствующихподразделениях медицинских организаций), за исключением видов медицинскойпомощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, вцентрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита иинфекционными заболеваниями (кабинетах, отделениях) и врачебно-физкультурныхдиспансерах (кабинетах, отделениях), центрах охраны здоровья семьи ирепродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрахмедицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи,включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), бюросудебно-медицинской экспертизы (отделениях), патологоанатомических бюро(отделениях), медицинских информационно-аналитических центрах (кабинетах,отделениях), на станциях переливания крови, в центрах крови, домах ребенка,включая специализированные, молочных кухнях (молочно-раздаточных пунктах) ипрочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинскихорганизаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации;осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи в специализированныхмедицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация" при заболеваниях, не включенных в Программу ОМС, медицинскоесопровождение по медицинским показаниям больных, страдающих хроническойпочечной недостаточностью, к месту проведения амбулаторного гемодиализа и послеего проведения, окружных выездных реанимационных неонатальныхбригад и отделений экстренно-плановой консультативной медицинской помощи, атакже расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основныхсредств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).

За счетбюджетных ассигнований бюджета Московской области обеспечиваются питанием,одеждой, обувью и мягким инвентарем дети-сироты и дети, оставшиеся безпопечения родителей, находящиеся в государственных учреждениях здравоохраненияМосковской области, в соответствии с Законом Московской области №248/2007-ОЗ "О предоставлении полного государственного обеспечения идополнительных гарантий по социальной поддержке детям-сиротам и детям,оставшимся без попечения родителей".

За счетбюджетных ассигнований бюджета Московской области предоставляются субвенциибюджетам муниципальных образований Московской области на обеспечениеполноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей ввозрасте до трех лет в порядке, установленном Законом Московской области №26/2006-ОЗ "О порядке обеспечения полноценным питанием беременныхженщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет в Московскойобласти".

За счетсоответствующих бюджетов в рамках Московской областной программыустанавливаются доплаты компенсационного характера до 3000 рублей молодымспециалистам, окончившим государственные учреждения высшего или среднегопрофессионального образования и впервые принятым в год окончания ими обученияна работу по полученной специальности в медицинские организации Московскойобласти.

 

VI.Средние нормативы объема медицинской помощи

 

Средниенормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания вцелом по Московской областной программе рассчитываются в единицах объема на 1жителя в год в рамках Программы ОМС, в том числе базовой программыобязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо. Средниенормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования ифинансово-экономического обоснования размера средних подушевыхнормативов финансового обеспечения, предусмотренных Московской областнойпрограммой, и составляют:

для скороймедицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскую эвакуацию,на 2017-2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 0,3 вызова на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетныхассигнований бюджета Московской области - 0,038 на 1 жителя; за счет средствбюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМСМосковской области в рамках сверхбазовой программыобязательного медицинского страхования, - 0,00239 на 1 застрахованное лицо;

для медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями(включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией,посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи сзаболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез ичелюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования на 2017-2019 годы - 2,35 посещения на 1застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнований бюджета Московской области- 0,108 посещения на 1 жителя; за счет средств бюджета Московской области,передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовой программы обязательного медицинскогострахования, - 0,262 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования на 2017-2019 годы -1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условияхс кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1застрахованное лицо; за счет средств бюджета Московской области на 2017-2019годы - 0,014 обращения на 1 жителя; за счет средств бюджета Московской области,передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовой программы обязательного медицинскогострахования, - 0,082 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования на 2017-2019 годы -0,56 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинскойпомощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 0,060 случая лечения на 1 застрахованное лицо; засчет средств бюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертомв ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовойпрограммы обязательного медицинского страхования на 2017-2019 годы, - 0,001случая лечения на 1 застрахованное лицо;

дляспециализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования на 2017-2019 годы - 0,17233случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнованийбюджета Московской области - 0,005 случая госпитализации на 1 жителя; за счетсредств бюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертом вТФОМС Московской области в рамках сверхбазовойпрограммы обязательного медицинского страхования, - 0,009 случая госпитализациина 1 застрахованное лицо; в том числе для медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования на 2017-2019 годы - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативноймедицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницысестринского ухода) за счет бюджетных ассигнований бюджета Московской областина 2017-2019 годы - 0,073 койко-дня на 1 жителя.

Объемвысокотехнологичной медицинской помощи в целом по Московской областнойпрограмме составляет на 2017-2019 годы 0,00417 случая госпитализации в расчетена 1 жителя.

Объеммедицинской помощи, оказываемой не идентифицированным и не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапныхострых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программуобязательного медицинского страхования и сверхбазовуюпрограмму обязательного медицинского страхования, включается в средниенормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных, стационарныхусловиях, а также вне медицинской организации (скорая медицинская помощь), иобеспечивается за счет средств межбюджетного трансферта из бюджета Московскойобласти, передаваемого бюджету ТФОМС Московской области на финансовоеобеспечение мероприятий, не включенных в Программу ОМС.

Дифференцированныенормативы объема медицинской помощи с учетом этапов и уровня оказаниямедицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи на2017-2019 годы составляют:

в медицинскихорганизациях первого уровня (профилактика, раннее выявление и лечениезаболеваний, диспансерное наблюдение):

для медицинскойпомощи, оказываемой в амбулаторных условиях:

спрофилактической целью по базовой программе обязательного медицинскогострахования - 0,862 посещения на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетныхассигнований бюджета Московской области - 0,057 посещения на 1 жителя; за счетсредств бюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертом вТФОМС Московской области в рамках сверхбазовойпрограммы обязательного медицинского страхования, - 0,042 посещения на 1застрахованное лицо;

в связи сзаболеваниями по базовой программе обязательного медицинского страхования -1,001 обращения на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнованийбюджета Московской области - 0,002 обращения на 1 жителя; за счет средствбюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМСМосковской области в рамках сверхбазовой программыобязательного медицинского страхования, - 0,0096 обращения на 1 застрахованноелицо;

для неотложноймедицинской помощи по Программе ОМС - 0,229 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинскойпомощи в условиях дневных стационаров по базовой программе обязательногомедицинского страхования - 0,024 случая лечения на 1 застрахованное лицо; засчет средств бюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертомв ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовойпрограммы обязательного медицинского страхования, - 0,0001 случая лечения на 1застрахованное лицо;

для медицинскойпомощи в стационарных условиях по базовой программе обязательного медицинскогострахования - 0,039 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; за счетбюджетных ассигнований бюджета Московской области - 0,002 случая госпитализациина 1 жителя; за счет средств бюджета Московской области, передаваемыхмежбюджетным трансфертом в ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовой программы обязательного медицинского страхования,- 0,0002 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.

Для медицинскихорганизаций второго уровня (диагностика и лечение заболеваний с применениемспециальных методов исследований):

для медицинскойпомощи, оказываемой в амбулаторных условиях:

с профилактическойцелью по базовой программе обязательного медицинского страхования - 1,087посещения на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнований бюджетаМосковской области - 0,05 посещения на 1 жителя; за счет средств бюджетаМосковской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Московскойобласти в рамках сверхбазовой программы обязательногомедицинского страхования, - 0,202 посещения на 1 застрахованное лицо;

в связи сзаболеваниями по базовой программе обязательного медицинского страхования -0,953 обращения на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнованийбюджета Московской области - 0,011 обращения на 1 жителя; за счет средствбюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМСМосковской области в рамках сверхбазовой программыобязательного медицинского страхования, - 0,0672 обращения на 1 застрахованноелицо;

для неотложноймедицинской помощи по Программе ОМС - 0,25 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинскойпомощи в условиях дневных стационаров по базовой программе обязательногомедицинского страхования - 0,024 случая лечения на 1 застрахованное лицо; засчет средств бюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертомв ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовойпрограммы обязательного медицинского страхования, - 0,0008 случая лечения на 1застрахованное лицо;

для медицинскойпомощи в стационарных условиях по базовой программе обязательного медицинскогострахования - 0,079 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; за счетбюджетных ассигнований бюджета Московской области - 0,003 случая госпитализациина 1 жителя; за счет средств бюджета Московской области, передаваемыхмежбюджетным трансфертом в ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовой программы обязательного медицинскогострахования, - 0,0081 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.

Для медицинскихорганизаций третьего уровня (первичная специализированная медико-санитарнаяпомощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинскаяпомощь):

для медицинскойпомощи, оказываемой в амбулаторных условиях:

спрофилактической целью по базовой программе обязательного медицинскогострахования - 0,401 посещения на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетныхассигнований бюджета Московской области - 0,001 посещения на 1 жителя; за счетсредств бюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертом вТФОМС Московской области в рамках сверхбазовойпрограммы обязательного медицинского страхования, - 0,018 посещения на 1застрахованное лицо;

в связи с заболеваниямипо базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,026 обращенияна 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнований бюджета Московскойобласти - 0,001 обращения на 1 жителя; за счет средств бюджета Московскойобласти, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Московской области врамках сверхбазовой программы обязательногомедицинского страхования, - 0,0052 обращения на 1 застрахованное лицо;

для неотложноймедицинской помощи по Программе ОМС - 0,081 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинскойпомощи в условиях дневных стационаров по базовой программе обязательногомедицинского страхования - 0,012 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

для медицинскойпомощи в стационарных условиях по Программе ОМС - 0,0543 случая госпитализациина 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнований бюджета Московскойобласти - 0,0001 случая госпитализации на 1 жителя; за счет средств бюджетаМосковской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Московскойобласти в рамках сверхбазовой программы обязательногомедицинского страхования, - 0,0009 случая лечения на 1 застрахованное лицо.

 

VII.Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь, средние подушевые нормативы финансирования

 

Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целейформирования Московской областной программы на 2017 год составляют:

на 1 вызовскорой медицинской помощи за счет средств бюджета Московской области - 2839,38рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования - 2228,0 рубля, по сверхбазовой программе обязательного медицинскогострахования - 6800,24 рубля;

на 1 посещение спрофилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств бюджета Московской области - 1184,57 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 460,61 рубля, по сверхбазовойпрограмме обязательного медицинского страхования - 575,2 рубля;

на 1 обращениепо поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствбюджета Московской области - 2687,63 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 1290,65 рубля, по сверхбазовойпрограмме обязательного медицинского страхования - 1983,72 рубля;

на 1 посещениепри оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях засчет средств обязательного медицинского страхования - 589,75 рубля;

на 1 случайлечения в условиях дневных стационаров за счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 14594,78 рубля, по сверхбазовойпрограмме обязательного медицинского страхования - 46810,54 рубля;

на 1 случайгоспитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджетаМосковской области - 87426,1 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования -29722,73 рубля, по сверхбазовой программеобязательного медицинского страхования - 91546,2 рубля;

на 1 койко-деньпо медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация",и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средствобязательного медицинского страхования - 2025,34 рубля;

на 1 койко-деньв медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихпаллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницысестринского ухода), за счет средств бюджета Московской области - 2618,65рубля.

Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с Программой, на 2018 и 2019 годы составляют:

на 1 вызовскорой медицинской помощи за счет средств бюджета Московской области - 2851,84рубля на 2018 год и 2879,64 рубля на 2019 год, за счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 2178,43 рубля на 2018 год и 2245,69 рубля на 2019 год, по сверхбазовой программе обязательного медицинскогострахования - 7010,35 рубля на 2018 год и 7119,55 рубля на 2019 год;

на 1 посещение спрофилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств бюджета Московской области - 1201,64 рубля на 2018 год и 1239,77 рубляна 2019 год, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 446,67 рубля на 2018год и 460,56 рубля на 2019 год, по сверхбазовойпрограмме обязательного медицинского страхования - 578,81 рубля на 2018 год и587,82 рубля на 2019 год;

на 1 обращениепо поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствбюджета Московской области - 2727,93 рубля на 2018 год и 2817,95 рубля на 2019год, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования - 1258,67 рубля на 2018 год и1297,63 рубля на 2019 год, по сверхбазовой программеобязательного медицинского страхования - 1996,17 рубля на 2018 год и 2027,26рубля на 2019 год;

на 1 посещениепри оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях засчет средств обязательного медицинского страхования - 571,45 рубля на 2018 годи 589,17 рубля на 2019 год;

на 1 случайлечения в условиях дневных стационаров за счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 14365,62 рубля на 2018 год и 14809,87 рубля на 2019 год, по сверхбазовой программе обязательного медицинскогострахования - 47724,61 рубля на 2018 год и 48468,04 рубля на 2019 год;

на 1 случайгоспитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджетаМосковской области - 88373,82 рубля на 2018 год и 90490,09 рубля на 2019 год,за счет средств обязательного медицинского страхования - 29263,7 рубля на 2018год и 30175,35 рубля на 2019 год, по сверхбазовойпрограмме обязательного медицинского страхования - 93905,46 рубля на 2018 год и95367,99 рубля на 2019 год;

на 1 койко-деньпо медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах,оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация",и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средствобязательного медицинского страхования - 2009,19 рубля на 2018 год и 2070,6рубля на 2019 год.

Структура тарифана оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы ОМС,устанавливается Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и включает всебя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты,приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания,мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочихматериальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных иинструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствиив медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования),организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинскойорганизации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальныхуслуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату запользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг,социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленноезаконодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретениеосновных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь)стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

В части расходовна заработную плату тарифы включают финансовое обеспечение денежных выплатстимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинскимработникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскимипунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;

врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;

врачам-специалистамза оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Тарифы на оплатумедицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаютсятарифным соглашением между Министерством здравоохранения Московской области,Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Московскойобласти, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональныминекоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровьяграждан в Российской Федерации", профессиональными союзами медицинскихработников или их объединениями (ассоциациями), представители которыхвключаются в состав Комиссии по разработке Московской областной программыобязательного медицинского страхования (далее - Тарифное соглашение).

При реализацииПрограммы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

при оплатемедицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц всочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскуюуслугу, посещение, обращение (законченный случай);

за единицуобъема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение(законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказаннойзастрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территориикоторого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также вотдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

при оплатемедицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурныхподразделениях), - за законченный случай лечения заболевания, включенного всоответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группызаболеваний, для сверхбазовой программы обязательногомедицинского страхования - клинико-профильные группы);

за прерванныйслучай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскуюорганизацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации приего письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также припроведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

при оплатемедицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, за законченныйслучай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (втом числе клинико-статистические группы заболеваний, для сверхбазовойпрограммы обязательного медицинского страхования - клинико-профильные группы);

при оплатескорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по местувызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатойза вызов скорой медицинской помощи.

Средние подушевые нормативы финансового обеспечения устанавливаютсяв расчете на 1 жителя в год и составляют (без учета расходов федеральногобюджета) на 2017 год 15864,65 рубля, из них:

11962,19 рубля -за счет средств обязательного медицинского страхования;

3902,46 рубля -за счет средств бюджета Московской области.

Средние подушевые нормативы финансового обеспечения устанавливаютсяв расчете на 1 жителя в год и составляют (без учета расходов федеральногобюджета) на 2018 год 15625,19 рубля, из них:

11771,27 рубля -за счет средств обязательного медицинского страхования;

3853,92 рубля -за счет средств бюджета Московской области.

Средние подушевые нормативы финансового обеспечения устанавливаютсяв расчете на 1 жителя в год и составляют (без учета расходов федеральногобюджета) на 2019 год 15963,7 рубля, из них:

12117,74 рубля -за счет средств обязательного медицинского страхования;

3846,22 рубля -за счет средств бюджета Московской области.

 

VIII.Порядок и условия предоставления медицинской помощи,втом числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке

 

Медицинскаяпомощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказаниямедицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РоссийскойФедерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартовмедицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамкахклинической апробации.

Реализацияустановленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, втом числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласияврача), осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшимдееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка додостижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полномобъеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законнымипредставителями) (далее - гражданин), в порядке, утвержденном уполномоченнымфедеральным органом исполнительной власти.

Для полученияпервичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию,в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год(за исключением случаев изменения места жительства или места пребываниягражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выборне чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинскойорганизации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра,врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) илифельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имяруководителя медицинской организации.

Объемдиагностических и лечебных мероприятий пациенту определяется лечащим врачом.Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделениямедицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача.

Лечащий врачорганизует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента.Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом,за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Оказаниемедицинской помощи в экстренной форме осуществляется безотлагательно. Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи приоказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20минут с момента их вызова. При этом время доездабригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано сучетом транспортной доступности, плотности населения и географическихособенностей территории.

Предельные срокиожидания первичной медико-санитарной помощи, оказываемой в неотложной форме, недолжны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскуюорганизацию.

Оказаниепервичной медико-санитарной помощи в плановой форме в амбулаторных условияхосуществляется по предварительной записи пациентов, в том числе в электроннойформе.

Предельные срокиожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в амбулаторныхусловиях:

при оказаниипервичной медико-санитарной помощи врачами-терапевтами участковыми, врачамиобщей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами не должны превышать 24часов с момента обращения (назначения) пациента в медицинскую организацию;

при проведенииконсультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дняобращения пациента в медицинскую организацию;

при проведениидиагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включаямаммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) илабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи недолжны превышать 14 календарных дней со дня назначения;

при проведениикомпьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютернуютомографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказаниипервичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней содня назначения.

Предельные срокиожидания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинскойпомощи, оказываемой в плановой форме, в стационарных условиях не должныпревышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления нагоспитализацию.

В медицинскихорганизациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарныхусловиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи,оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан вдоступной форме, в том числе с использованиеминформационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказанияспециализированной медицинской помощи с учетом требований законодательстваРоссийской Федерации о персональных данных.

Условияразмещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или)эпидемиологическим показаниям:

переченьмедицинских и (или) эпидемиологических показаний к размещению пациентов вмаломестных палатах (боксах) определяется Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации;

оснащениемаломестных палат (боксов) должно соответствовать стандартам оснащения,установленным порядками оказания медицинской помощи, утвержденными федеральныморганом государственной власти в сфере охраны здоровья.

Специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в медицинскихорганизациях Московской области. При необходимости пациент направляется вмедицинские организации других субъектов Российской Федерации, федеральные медицинскиеорганизации.

Направлениепациентов на консультацию и лечение в медицинские организации для оказанияспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощиосуществляется при взаимодействии с Министерством здравоохранения Московскойобласти.

В целяхвыполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинскойпомощи:

в случаенеобходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарныхусловиях, диагностических исследований и отсутствии возможности их проведения вмедицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, пациент направляется вмедицинскую организацию, располагающую необходимым набором диагностическихисследований, силами медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь;

в случае необходимостиперевода по медицинским показаниям пациента, находящегося на лечении встационарных условиях, в другую медицинскую организацию перевод осуществляетсясилами медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь;

в случаенеобходимости осуществления медицинской эвакуации пациента, находящегося налечении в стационарных условиях, из медицинской организации, в которойотсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающихжизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период иноворожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийныхбедствий, медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скороймедицинской помощи.

Условияпребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи встационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, присовместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иногозаконного представителя в медицинской организации в стационарных условиях сребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанноговозраста - при наличии медицинских показаний:

при оказаниимедицинской помощи детям до четырех лет, а детям старшего возраста помедицинским показаниям один из родителей, иной член семьи или иной законныйпредставитель обеспечивается спальным местом и питанием в случае возможностимедицинской организации разместить такое спальное место в соответствии ссанитарно-эпидемиологическими требованиями;

оснащение палатсовместного пребывания детей с одним из родителей, иным членом семьи или инымзаконным представителем должно соответствовать стандартам оснащения,установленным порядками оказания медицинской помощи, утвержденными федеральныморганом государственной власти в сфере охраны здоровья.

При оказании врамках Московской областной программы первичной медико-санитарной помощи вусловиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в томчисле высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи встационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственнымипрепаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральнымзаконом от 12.04.2010 № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", имедицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством РоссийскойФедерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека,лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебногопитания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами помедицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи,установленными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Назначение иприменение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированныхпродуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинскойпомощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальнойнепереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Мероприятиями попрофилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни являются:

создание условийдля регулярного прохождения населением медицинских профилактических осмотров,ориентированных на определение уровня функциональных резервов и степени ихотклонения;

проведениедиспансеризации населения разных возрастных групп с применением скрининговых исследований;

совершенствованиеработы отделений (кабинетов) медицинской профилактики в медицинскихорганизациях;

раннее выявлениепотребителей психоактивных веществ;

популяризациязнаний о негативном влиянии на здоровье потребления табака, алкоголя,наркотических средств и психоактивных веществ.

Диспансеризациянаселения, в том числе детей, представляет собой комплекс мероприятий, в томчисле медицинский осмотр врачами-специалистами и применение необходимых методовобследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения,направленный на раннее выявление и профилактику заболеваний.

Условия и срокипроведения диспансеризации населения определяются нормативно-правовыми актамиуполномоченного федерального органа исполнительной власти в сфере охраныздоровья.

План-графикпроведения диспансеризации устанавливается Министерством здравоохраненияМосковской области по согласованию с Территориальным фондом обязательногомедицинского страхования Московской области.

При отсутствиинеобходимых врачей-специалистов, лабораторных и инструментальных исследований вмедицинской организации пациенты для осуществления консультаций специалистов идиагностических исследований направляются в другие медицинские организации.

В рамкахМосковской областной программы осуществляются:

диспансеризацияпребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, в том числе детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью, медицинские осмотры, в томчисле профилактические осмотры, в связи с занятиями физической культурой испортом осуществляются государственными учреждениями здравоохранения ежегодно всоответствии с графиком, утвержденным руководителем учреждения здравоохранения;

комплексноеобследование и динамическое наблюдение в центрах здоровья, коррекция факторовриска развития заболеваний путем проведения групповых мероприятий и разработкииндивидуальных рекомендаций оздоровления;

диспансеризация1 раз в 3 года и профилактические медицинские осмотры (в год прохождениядиспансеризации профилактические медицинские осмотры не проводятся) всоответствии с нормативными правовыми актами уполномоченного федеральногооргана исполнительной власти в сфере охраны здоровья, включая взрослое населениев возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан,обучающихся в образовательных организациях по очной форме;

мероприятия подиспансеризации инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны, супруговпогибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лиц,награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда", бывших"узников фашизма" в соответствии с нормативно-правовыми актамиуполномоченного федерального органа исполнительной власти в сфере охраныздоровья.

 

IX.Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданаммедицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующейв реализации территориальной программы

 

В соответствиисо статьей 11 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь вэкстренной форме оказывается медицинскими организациями гражданинубезотлагательно и бесплатно. В случае отказа в ее оказании медицинскиеорганизации несут ответственность в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.

Главнымкритерием экстренности медицинской помощи является наличие угрожающих жизнисостояний.

Расходы,связанные с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной формемедицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, подлежатвозмещению на договорной основе согласно действующему законодательствуРоссийской Федерации в соответствии с нормативами финансовых затрат на единицуобъема медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию,утвержденными Программой.

 

X.Критерии доступности и качества медицинской помощи

 

Критериямидоступности и качества медицинской помощи являются: удовлетворенность населениямедицинской помощью на 2017-2019 годы - не менее 66,5 процента, в том числе:

городскогонаселения - не менее 66,5 процента;

сельскогонаселения - не менее 66,5 процента;

смертностьнаселения от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системыкровообращения на 100 тыс. человек населения) в 2017 году - не более 705,0случая, в том числе:

городского - неболее 709,5 случая;

сельского - неболее 684,6 случая;

смертностьнаселения от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системыкровообращения на 100 тыс. человек населения) в 2018 году - не более 649,4случая, в 2019 году - 625,5 случая;

смертностьнаселения от новообразований, в том числе злокачественных (число умерших отновообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. человек населения), в2017 году - не более 201,3 случая, в том числе:

городского - неболее 204,7 случая;

сельского - неболее 194,5 случая;

смертностьнаселения от новообразований, в том числе злокачественных (число умерших отновообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. человек населения), в2018 году - не более 192,8 случая, в 2019 году - не более 190,0 случая;

смертностьнаселения от туберкулеза (случаев на 100 тыс. человек населения) в 2017 году -не более 5,7 случая, в том числе:

городского - неболее 5,8 случая;

сельского - неболее 5,0 случая;

смертностьнаселения от туберкулеза (случаев на 100 тыс. человек населения) в 2018 году -не более 5,5 случая, в 2019 году - не более 5,3 случая;

смертностьнаселения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на100 тыс. человек населения) на 2017-2019 годы - не более 487,2 случая;

смертностьнаселения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (числоумерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100тыс. человек населения) на 2017-2019 годы - не более 158,8 случая;

доля умерших втрудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособномвозрасте на 2017-2019 годы - не более 17,0 процента;

материнскаясмертность (на 100 тыс. родившихся живыми) на 2017-2019 годы - не более 8,7случая;

младенческаясмертность (на 1000 родившихся живыми, в том числе в городской и сельскойместности) в 2017 году - не более 4,6 случая, в том числе:

городского - неболее 4,9 случая;

сельского - неболее 3,0 случая;

младенческаясмертность (на 1000 родившихся живыми, в том числе в городской и сельскойместности) в 2018 году - не более 4,5 случая, в 2019 году - не более 4,3случая;

доля умерших ввозрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года на2017-2019 годы - не более 5,5 процента;

смертность детейв возрасте 0-4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста) на2017-2019 годы - не более 140,0 случая;

доля умерших ввозрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет на2017-2019 годы - не более 7,1 процента;

смертность детейв возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста) в2017 году - не более 70,0 случая;

смертность детейв возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста) в2018 году - не более 69,0 случая, в 2019 году - не более 68,5 случая;

доля умерших ввозрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет на2017-2019 годы - не более 10,1 процента;

доля пациентов,больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с моментаустановления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов созлокачественными новообразованиями, состоящих на учете, на 2017-2019 годы - неменее 55,6 процента;

доля впервыевыявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве случаевтуберкулеза в течение года на 2017-2019 годы - не более 2,0 процента;

доля впервыевыявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии)в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение годана 2017-2019 годы - не менее 53,12 процента;

доля пациентов синфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания,в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда на2017-2019 годы - не менее 50,0 процента;

доля пациентов сострым инфарктом, которым проведена тромболитическаятерапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда на 2017-2019годы - не менее 26,0 процента;

доля пациентов сострым инфарктом миокарда, которым проведено стентированиекорональных артерий, в общем количестве пациентов сострым инфарктом миокарда на 2017-2019 годы - не менее 25 процентов;

доля пациентов сострым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скороймедицинской помощи проведен тромболиз, в общемколичестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказанамедицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи, на 2017-2019годы - не менее 15,0 процента;

доля пациентов сострыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов отначала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острымицереброваскулярными болезнями на 2017-2019 годы - 35,0 процента;

доля пациентов сострым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическаятерапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острымишемическим инсультом на 2017-2019 годы - не менее 2,1 процента;

количествообоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи,представляемой в рамках Московской областной программы, на 2017-2019 годы -0,003 на 1000 человек населения;

обеспеченностьнаселения врачами (включая городское и сельское население) на 2017-2019 годы -не менее 32,4 на 10 тыс. человек населения, в том числе оказывающимимедицинскую помощь:

в амбулаторныхусловиях, - не менее 18,3 на 10 тыс. человек населения;

в стационарныхусловиях, - не менее 10,5 на 10 тыс. человек населения;

обеспеченностьнаселения средним медицинским персоналом (включая городское и сельское население)на 2017-2019 годы - не менее 66,4 на 10 тыс. человек населения, в том числеоказывающим медицинскую помощь:

в амбулаторныхусловиях, - не менее 32,6 на 10 тыс. человек населения;

в стационарныхусловиях, - не менее 30,9 на 10 тыс. человек населения;

средняядлительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощьв стационарных условиях, в среднем по Московской области на 2017-2019 годы - неболее 11,6 дня;

доля расходов наоказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах наМосковскую областную программу на 2017-2019 годы - не менее 7,4 процента;

доля расходов наоказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общихрасходах на Московскую областную программу на 2017-2019 годы - не менее 2,2процента;

полнота охватапрофилактическими осмотрами детей на 2017-2019 годы - не менее 93,0 процента, втом числе проживающих:

в городскойместности, - не менее 93,0 процента;

в сельскойместности, - не менее 93,0 процента;

доля пациентов,получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях вфедеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым былаоказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Программы ОМС, на2017-2019 годы - не менее 10,1 процента;

число лиц,проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на1000 человек сельского населения на 2017-2019 годы - не более 389,0 случая;

доляфельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийномсостоянии и требующих капитального ремонта, в общем количествефельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов на 2017-2019 годы - неболее 30,0 процента.

Эффективностьдеятельности медицинских организаций на 2017-2019 годы:

выполнение функцииврачебной должности - не менее 3860 посещений, в том числе расположенных:

в городскойместности, - не менее 3615 посещений;

в сельскойместности, - не менее 3980 посещений;

показателирационального и целевого использования коечного фонда на 2017-2019 годы: числоработы койки в году - не менее 332 дней, в том числе расположенной:

в городскойместности, - не менее 331,2 дня;

в сельскойместности, - не менее 341,0 дня.

 

XI.Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации прававнеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан вмедицинских организациях, находящихся на территории Московской области

 

Настоящийпорядок внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям гражданв медицинских организациях, участвующих в реализации Московской областнойпрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов (далее - Порядок),устанавливает правила внеочередного оказания медицинской помощи отдельнымкатегориям граждан в медицинских организациях, участвующих в реализацииМосковской областной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов(далее - медицинские организации).

Право навнеочередное оказание медицинской помощи предоставляется следующим отдельнымкатегориям граждан:

- инвалидамВеликой Отечественной войны, инвалидам боевых действий, участникам ВеликойОтечественной войны, ветеранам боевых действий и приравненным к ним в частимедицинского обеспечения лицам;

- бывшимнесовершеннолетним узникам фашистских концлагерей, гетто и других местпринудительного содержания, созданных немецкими фашистами и их союзниками впериод Второй мировой войны;

- лицам,работавшим в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушнойобороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительныхсооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределахтыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, наприфронтовых участках железных и автомобильных дорог;

- лицам,награжденным знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

-нетрудоспособным членам семей погибшего (умершего) инвалида ВеликойОтечественной войны, инвалида боевых действий, участника Великой Отечественнойвойны, ветерана боевых действий и приравненным к ним в части медицинскогообеспечения лицам;

- ГероямСоветского Союза, Героям Российской Федерации, полным кавалерам ордена Славы,членам семей (супруге (супругу), родителям, детям в возрасте до 18 лет, детямстарше возраста 18 лет, ставшим инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, идетям в возрасте до 23 лет, обучающимся в организациях, осуществляющихобразовательную деятельность, по очной форме обучения) Героев Советского Союза,Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы;

- ГероямСоциалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерамордена Трудовой Славы, вдовам (вдовцам) Героев Социалистического Труда, ГероевТруда Российской Федерации или полных кавалеров ордена Трудовой Славы, невступившим в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) ГерояСоциалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации или полного кавалераордена Трудовой Славы);

- лицам,признанным пострадавшими от политических репрессий;

-реабилитированным лицам;

- гражданам,награжденным нагрудными знаками "Почетный донор СССР" или"Почетный донор России";

- гражданам,подвергшимся воздействию радиации и получающим меры социальной поддержки всоответствии с Законом Российской Федерации от 15.05.1991 № 1244-1 "Осоциальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствиекатастрофы на Чернобыльской АЭС", Федеральным законом от 26.11.1998 №175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихсявоздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственномобъединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча", Федеральным законом от 10.01.2002 № 2-ФЗ"О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействиювследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне", и приравненнымк ним в части медицинского обеспечения в соответствии с постановлениемВерховного Совета Российской Федерации от 27.12.1991 № 2123-1 "О распространениидействия Закона РСФСР "О социальной защите граждан, подвергшихсявоздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" награждан из подразделений особого риска".

Основанием длявнеочередного оказания медицинской помощи в медицинских организациях являетсядокумент, подтверждающий принадлежность гражданина к одной из отдельныхкатегорий граждан, которым в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи.

В целях реализацииправа на внеочередное оказание медицинской помощи отдельным категориям гражданв медицинских организациях, участвующих в реализации Московской областнойпрограммы, в регистратуре медицинских организаций, оказывающих медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях, в приемном отделении медицинских организаций,оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, а также на сайтахмедицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети Интернетразмещается информация о перечне категорий граждан, имеющих право навнеочередное оказание медицинской помощи.

При размещенииуказанной информации медицинской организацией обеспечиваются условиядоступности информации для инвалидов в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

Право навнеочередное оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях реализуетсяпри непосредственном обращении гражданина в медицинскую организацию.

Медицинскиеработники, оказывающие медицинскую помощь, информируют пациентов о правеотдельных категорий граждан на внеочередное оказание медицинской помощи.

В случаенаправления гражданина, имеющего право на внеочередное оказание медицинскойпомощи, на медицинское обследование, оказание медицинской помощи в условияхдневного стационара, в стационарных условиях, в том числе в иную медицинскуюорганизацию, лечащим врачом (врачом-специалистом) выдается направлениеустановленной формы с пометкой о праве на внеочередное оказание медицинскойпомощи.

Медицинскиеорганизации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, организуют учетграждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи.

 

XII.Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попеченияродителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов,включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь

 

В случаевыявления заболеваний у детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, их госпитализация осуществляется в профильное педиатрическоеотделение в первоочередном порядке. При наличии медицинских показаний порешению лечащего врача и заведующего отделением законный представитель ребенкав лице руководителя стационарного учреждения для детей-сирот и детей,находящихся в трудной жизненной ситуации, в котором воспитывается ребенок,направляет (командирует) сотрудника подведомственного учреждения длясопровождения ребенка на период оказания ему медицинской помощи в стационарныхусловиях.

Принеобходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи пакет документовребенка направляется в профильный федеральный центр с отметкой категорииребенка ("ребенок-сирота", "ребенок, оставшийся без попеченияродителей") для первоочередного рассмотрения на отборочной комиссиифедерального центра. При получении вызова необходимый пакет документов выдаетсяпредставителю стационарного учреждения для детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, в котором воспитывается ребенок, командируемому длясопровождения ребенка в федеральный центр.

 

 

(П риложения 1 - 6 приведен ы в прикрепленн ом файл е )