Приложение к Постановлению от 30.12.2005 г № 997/53 Состав
Правила организации и проведения открытого конкурса по отбору страховых медицинских организаций, привлекаемых для осуществления обязательного медицинского страхования неработающих граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства всех возрастных категорий, имеющих место жительства в московской области, за счет средств бюджетов московского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2006 и 2007 годы
Правила организации и проведения открытого конкурса по отбору страховых медицинских организаций, привлекаемых для осуществления обязательного медицинского страхования неработающих граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства всех возрастных категорий, имеющих место жительства в Московской области, за счет средств бюджетов Московского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2006 и 2007 годы разработаны в соответствии с Федеральным законом от 23.06.1999 N 117-ФЗ "О защите конкуренции на рынке финансовых услуг", Законами Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", Законом Московской области N 196/2005-ОЗ "О закупках и поставках продукции для государственных нужд Московской области", постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2002 N 737 "О конкурсах среди страховщиков для осуществления страхования за счет средств соответствующего бюджета", постановлениями Правительства Московской области от 18.12.2000 N 154/38 "О порядке перечисления платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения Московской области" и от 20.12.2002 N 608/49 "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования граждан в Московской области" и определяют порядок подготовки и проведения открытого конкурса по отбору страховых медицинских организаций для осуществления обязательного медицинского страхования неработающих граждан Российской Федерации всех возрастных категорий, иностранных граждан и лиц без гражданства, имеющих место жительства в Московской области, за счет средств бюджетов Московского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2006 и 2007 годы.
1.Основные положения
В целях настоящих Правил используются следующие основные понятия и их определения:
1.Открытый конкурс по отбору страховых медицинских организаций для осуществления обязательного медицинского страхования неработающих граждан Российской Федерации всех возрастных категорий, иностранных граждан и лиц без гражданства, имеющих место жительства в Московской области, за счет средств бюджетов Московского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2006 и 2007 годы (далее - конкурс либо открытый конкурс) - способ определения страховых медицинских организаций, отвечающих критериям, установленным настоящими Правилами, с которыми впоследствии могут быть заключены договоры обязательного медицинского страхования неработающих граждан Российской Федерации всех возрастных категорий, иностранных граждан и лиц без гражданства, имеющих место жительства в Московской области. Финансирование указанного конкурса осуществляется за счет средств бюджетов Московского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2006 и 2007 годы. Указанные категории неработающего населения Московской области определяются законами Московской области о бюджете Московской области на 2006 и 2007 годы.
2.Организатором конкурса является Правительство Московской области.
3.Конкурсная комиссия по проведению открытого конкурса (далее - Конкурсная комиссия) - коллегиальный орган, создаваемый Правительством Московской области для проведения конкурса и определения его победителей.
4.Страховые медицинские организации - юридические лица любой организационно-правовой формы, предусмотренной законодательством Российской Федерации, созданные для осуществления медицинского страхования, обладающие необходимым для осуществления страховой деятельности уставным капиталом, имеющие лицензию на право осуществления обязательного медицинского страхования и организующие свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и Положением о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование, утвержденным постановлением Совета Министров - Правительством Российской Федерации от 11.10.1993 N 1018.
5.Медицинские организации в системе обязательного медицинского страхования - организации любой формы собственности, оказывающие медицинскую помощь (медицинские услуги).
6.Претендент на участие в конкурсе (далее - претендент) - страховая медицинская организация, изъявившая желание участвовать в открытом конкурсе.
7.Участник конкурса - страховая медицинская организация, изъявившая желание участвовать в конкурсе, получившая конкурсную документацию и подавшая заявку на участие в конкурсе с прилагаемыми к ней документами, предусмотренными конкурсной документацией.
8.Заявка на участие в конкурсе - документ, оформленный в соответствии с установленными настоящими Правилами требованиями.
9.Конкурсная документация - совокупность документов, содержащих сведения, необходимые для участия в конкурсе, и подлежащих обязательной передаче претендентам.
10.Срок страхования - 2006 и 2007 годы.
11.Численность неработающих граждан, подлежащих страхованию на день заключения государственных контрактов (договоров), подтвержденная Управлением Федеральной службы государственной статистики по Московской области, с уточнениями Московского областного фонда обязательного медицинского страхования представляется страховщикам - победителям конкурса страхователем.
2.Функции организатора конкурса
Организатор конкурса при подготовке и проведении конкурса:
1.Принимает решение о проведении конкурса, сроках его проведения, а в предусмотренных законодательством или конкурсной документацией случаях - его отмене.
2.Создает Конкурсную комиссию, утверждает ее состав, включая председателя Конкурсной комиссии и его заместителя.
3.Утверждает конкурсную документацию.
4.Устанавливает требования к претендентам и участникам конкурса.
5.Вправе устанавливать плату за конкурсную документацию в размере, не превышающем расходы на ее изготовление, хранение и доставку претендентам.
6.Вправе привлекать на договорной основе экспертов, специализированные аудиторские, консультационные и иные организации.
7.Заключает с победителями конкурса государственные контракты (договоры обязательного медицинского страхования неработающих граждан Российской Федерации всех возрастных категорий, иностранных граждан и лиц без гражданства, имеющих место жительства в Московской области, за счет средств бюджетов Московского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2006 и 2007 годы).
3.Проведение конкурса
1.При проведении конкурса должны быть соблюдены требования Федерального закона от 23.06.2003 N 117-ФЗ "О защите конкуренции на рынке финансовых услуг":
ни одному из участников конкурса не могут быть созданы преимущественные условия участия в конкурсе;
организатор конкурса и его работники не могут быть участниками указанного конкурса или аффилированными лицами по отношению к любому из участников конкурса;
участники конкурса, являющиеся аффилированными лицами, рассматриваются как один участник;
число участников конкурса должно быть не менее двух.
2.Извещение о проведении конкурса (далее - извещение) публикуется в газете "Ежедневные новости. Подмосковье". Извещение должно быть опубликовано не менее чем за 45 календарных дней до последнего дня подачи заявок на участие в конкурсе.
3.Извещение должно содержать следующую информацию:
наименование, местонахождение и почтовый адрес организатора конкурса;
предмет конкурса;
наименование и местонахождение Конкурсной комиссии;
место и срок получения конкурсной документации;
общие требования к участнику конкурса;
место и срок приема заявок на участие в конкурсе;
место, дата и время проведения конкурса;
срок заключения государственных контрактов (договоров обязательного медицинского страхования неработающих граждан Российской Федерации всех возрастных категорий, иностранных граждан и лиц без гражданства, имеющих место жительства в Московской области, за счет средств бюджетов Московского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2006 и 2007 годы).
4.Конкурсная документация должна содержать:
требования к участникам конкурса;
перечень документов, представляемых претендентами для подтверждения их соответствия требованиям к участникам конкурса;
порядок и критерии определения победителя конкурса;
сведения о месте, сроке и порядке приема заявок на участие в конкурсе;
требования к заявке на участие в конкурсе по форме согласно приложению N 1 к настоящим Правилам;
способы разъяснения положений конкурсной документации;
сведения о месте и дате объявления итогов конкурса;
место и срок заключения государственных контрактов (договоров обязательного медицинского страхования неработающих граждан Российской Федерации всех возрастных категорий, иностранных граждан и лиц без гражданства, имеющих место жительства в Московской области, за счет средств бюджетов Московского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2006 и 2007 годы);
иные установленные организатором конкурса условия проведения указанного конкурса.
5.Определение победителя конкурса проводится Конкурсной комиссией на основе информации, содержащейся в заявках на участие в конкурсе и прилагаемых к ним документах.
При рассмотрении заявок на участие в конкурсе определяется соответствие претендентов требованиям к участникам конкурса.
Для участия в конкурсе рассматриваются только индивидуальные заявки. Совместные (групповые) заявки страховых медицинских организаций не рассматриваются.
Страховая медицинская организация, изъявившая желание принять участие в конкурсе, в месте, указанном в извещении и настоящих Правилах, получает следующую конкурсную документацию:
копию настоящих Правил.
6.Конкурсная комиссия в течение пяти рабочих дней после получения письменного запроса при условии его поступления в Конкурсную комиссию не позднее чем за 10 дней до окончания срока подачи заявок на участие в конкурсе в письменной форме дает разъяснения положений конкурсной документации претенденту. Указанные разъяснения направляются претенденту заказным письмом или посредством факсимильной связи, а также могут вручаться под расписку представителю претендента, действующему на основании доверенности.
7.Страховая медицинская организация в месте и срок, указанный в извещении, подает заявку на участие в конкурсе. Страховая медицинская организация при подаче заявки на участие в конкурсе прилагает к ней документы, указанные в конкурсной документации.
Заявка и документы, подтверждающие соответствие претендента требованиям к участникам конкурса, должны быть оформлены в соответствии с требованиями, указанными в настоящих Правилах. Заявка на участие в конкурсе и документы, подлежащие представлению вместе с данной заявкой, оформляются в письменной форме, скрепляются подписью уполномоченного лица, соответствующей печатью и представляются (направляются) организатору конкурса.
8.Заявка на участие в конкурсе оформляется в письменной форме на русском языке, скрепляется подписью руководителя (уполномоченного представителя) страховой медицинской организации, соответствующей печатью и представляется (направляется) организатору конкурса с последующим направлением последним заявки Конкурсной комиссии. Документы, подтверждающие соответствие претендента требованиям к участникам конкурса, должны быть оформлены на русском языке в соответствии с установленными требованиями.
Конкурсная комиссия ведет учет поступивших заявок на участие в конкурсе в журнале регистрации заявок участников конкурса с присвоением каждой из таких заявок номера и указанием времени ее подачи (число, месяц, время в часах и минутах).
Конкурсная комиссия по просьбе претендента выдает ему расписку с указанием даты и времени получения заявки на участие в конкурсе.
9.Конкурсная комиссия вправе затребовать от участников конкурса разъяснения положений поданных ими заявок на участие в конкурсе и приложенных к ним документов, а участники конкурса обязаны предоставить такие разъяснения в письменной форме в течение двух дней с даты получения запроса, но не позднее 10 дней до даты заседания Конкурсной комиссии по определению победителей конкурса.
10.Участник конкурса должен удовлетворять следующим требованиям:
его организационно-правовая форма должна соответствовать законодательству Российской Федерации;
иметь не менее 15 филиалов в Московской области, которые должны быть указаны в учредительных документах страховой медицинской организации - участника конкурса;
наличие на момент подачи заявки действующей лицензии на право проведения обязательного медицинского страхования;
опыт осуществления обязательного медицинского страхования в течение не менее пяти лет;
обладать достаточными трудовыми, материальными и финансовыми ресурсами для исполнения договоров страхования, являющихся предметом конкурса;
иметь положительную деловую репутацию;
не находиться в процессе реорганизации или ликвидации;
в отношении него не должно быть возбуждено производство по делу о несостоятельности (банкротстве);
на имущество, необходимое для исполнения государственных контрактов (договоров обязательного медицинского страхования неработающих граждан Российской Федерации всех возрастных категорий, иностранных граждан и лиц без гражданства, имеющих место жительства в Московской области, за счет средств бюджетов Московского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2006 и 2007 годы), являющихся предметом конкурса, не должен быть наложен арест;
не иметь просроченной задолженности по обязательным платежам перед бюджетами всех уровней и государственными внебюджетными фондами, кроме случаев, когда в соответствии с законодательством Российской Федерации и (или) законодательством Московской области в отношении указанной организации действует решение о реструктуризации указанной задолженности;
размер чистых активов по состоянию на 01.01.2005 должен быть не менее 200 млн. рублей (строка 300, гр. 4 формы N 1-страховщик);
иметь оплаченный уставный капитал по состоянию на 01.01.2005 не менее 30 млн. рублей (стр. 410, гр. 4 формы N 1-страховщик);
иметь размер резервов по обязательному медицинскому страхованию по состоянию на 01.01.2005 не менее 200 млн. рублей (стр. 550, гр. 4 формы N 1-страховщик);
иметь по результатам деятельности за 2004 год доходы по инвестициям, направленным на пополнение резервов по обязательному медицинскому страхованию не менее 100 тыс. рублей (стр. 020, гр. 3 формы N 2а-страховщик);
размер страховых платежей по обязательному медицинскому страхованию по состоянию на 01.01.2005 должен быть не менее 1 млрд. рублей (стр. 010, гр. 3 формы N 2а-страховщик);
иметь по состоянию на 01.01.2005 чистую прибыль отчетного периода не менее 1 млн. рублей (строка 300, гр. 3 формы N 2-страховщик);
иметь положительный результат от операций по обязательному медицинскому страхованию по состоянию на 01.01.2005 не менее 1 млн. рублей (строка 100, гр. 3 формы N 2а-страховщик);
иметь в 2004 году количество врачей-экспертов в расчете на 10000 граждан (работающих и неработающих), обеспеченных страховым медицинским полисом, не менее 0,1 (отношение стр. 2, гр. 4 раздела 7 формы N ПГ "Организация защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования" за 2004 год по Московской области к численности граждан, обеспеченных страховым медицинским полисом гр. 3 формы N 8 "Сведения о численности граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию");
иметь количество проведенных в 2004 году экспертиз качества медицинской помощи в расчете на 10000 граждан (работающих и неработающих), обеспеченных страховым медицинским полисом, не менее 100 (отношение стр. 1, гр. 5 раздела 4 формы N ПГ "Организация защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования" за 2004 год по Московской области к численности граждан, обеспеченных страховым медицинским полисом гр. 3 формы N 8 "Сведения о численности граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию");
наличие программного обеспечения для ведения персонифицированного учета при оказании медицинской помощи неработающим гражданам Российской Федерации всех возрастных категорий, иностранным гражданам и лицам без гражданства, имеющим место жительства в Московской области, в системе обязательного медицинского страхования.
11.Конверты с заявками на участие в конкурсе, полученные Конкурсной комиссией по истечении установленного срока приема заявок на участие в конкурсе, возвращаются претендентам под расписку либо заказным письмом с уведомлением о вручении.
12.Любой из участников конкурса вправе на основании письменного заявления отозвать поданную им заявку на участие в конкурсе или заменить конверт с заявкой на участие в конкурсе до истечения срока подачи заявок на участие в нем.
13.Вскрытие конвертов с заявками на участие в конкурсе и приложенными к ним документами осуществляется на заседании Конкурсной комиссии. Участники конкурса вправе присутствовать при вскрытии конвертов с заявками на участие в конкурсе и приложенными к ним документами.
14.При вскрытии конвертов с заявками на участие в конкурсе оглашаются и заносятся в протокол об итогах вскрытия конвертов сведения о наименованиях и адресах участников конкурса, прилагаемых к заявкам на участие в конкурсе документах. Копии протокола об итогах вскрытия конвертов предоставляются участникам конкурса по их требованию.
15.Конкурсная комиссия после выполнения всех мероприятий, определенных в пункте 12 настоящих Правил, до дня заседания Конкурсной комиссии по итогам проведения конкурса производит проверку представленных участниками конкурса сведений.
16.Конкурсная комиссия вправе отклонить представленную заявку на участие в конкурсе в следующих случаях:
заявка на участие в конкурсе не соответствует требованиям, предусмотренным конкурсной документацией;
участник конкурса не дал в установленный срок разъяснения положений заявки на участие в конкурсе.
17.Победители конкурса определяются Конкурсной комиссией на заседании Конкурсной комиссии по итогам проведения конкурса на основе информации, содержащейся в заявках на участие в конкурсе и приложенных к ним документах.
18.Победителями конкурса признаются участники, соответствующие требованиям, установленным конкурсной документацией (пункт 10 раздела 3 настоящих Правил), которыми предложены оптимальные условия осуществления обязательного медицинского страхования.
Решение принимается Конкурсной комиссией в отношении каждого участника конкурса.
19.Результаты конкурса оформляются протоколом, в котором указываются:
а) основания проведения конкурса;
б) предмет проведения конкурса;
в) краткое описание услуг;
г) наименования и адреса участников конкурса;
д) наименование победителей конкурса;
е) основания принятия решения об отклонении заявок на участие в конкурсе (при необходимости);
ж) основания признания конкурса несостоявшимся (при необходимости);
з) основания аннулирования результатов конкурса (при необходимости).
20.Информация об итогах проведения открытого конкурса и сведения о победителях указанного конкурса подлежат обязательному опубликованию в газете "Ежедневные новости. Подмосковье".
21.Государственные контракты (договоры обязательного медицинского страхования неработающих граждан Российской Федерации всех возрастных категорий, иностранных граждан и лиц без гражданства, имеющих место жительства в Московской области, за счет средств бюджетов Московского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2006 и 2007 годы) должны быть заключены не позднее 20 дней со дня подписания протокола об итогах проведения конкурса.
До заключения договоров страхования Конкурсная комиссия вправе затребовать от победителя конкурса дополнительные подтверждения его соответствия требованиям к участникам конкурса, установленным конкурсной документацией.
22.В случае если подтвердятся сведения о несоответствии победителя конкурса требованиям к участникам конкурса, предусмотренным конкурсной документацией, результаты конкурса в части, относящейся к соответствующему победителю конкурса, аннулируются и новый победитель открытого конкурса определяется из числа остальных участников открытого конкурса, определенных в соответствии с настоящими Правилами.
23.Уведомление о признании участника конкурса победителем конкурса направляется ему в течение трех рабочих дней со дня принятия решения Конкурсной комиссии о победителях конкурса заказным письмом либо вручается победителю конкурса (его представителю) под расписку.
24.Если по истечении срока приема заявок на участие в конкурсе не будет подано ни одной из указанных заявок либо будет подана только одна заявка на участие в конкурсе, Конкурсная комиссия вправе:
продлить срок приема заявок на участие в конкурсе;
признать конкурс несостоявшимся.
В течение трех рабочих дней со дня принятия одного из указанных решений оно подлежит опубликованию. Конкурсная комиссия уведомляет об этом в письменной форме или иными средствами связи (телефонограмма, факсимильная связь, электронная почта) участников конкурса.
25.Конкурсная комиссия не обязана давать объяснения участникам конкурса по вопросам, касающимся принятия решения о выборе иных победителей конкурса.
26.После окончания конкурса выписка из протокола проведения конкурса в части, касающейся конкретного участника, предоставляется участнику конкурса по его требованию в течение трех рабочих дней.
27.Заявки на участие в конкурсе принимаются до 6 февраля 2006 года по рабочим дням с 10 часов 00 минут до 13 часов 00 минут по адресу: 109074, Москва, Славянская пл., 2, подъезд 1, комн. 2059.
Заседание Конкурсной комиссии по итогам вскрытия конвертов с заявками на участие в открытом конкурсе и прилагаемыми к ним документами состоится 8 февраля 2006 года в 10 часов по адресу: 103070, Москва, Старая площадь, д. 6, комн. 418.
Заседание Конкурсной комиссии по итогам проведения открытого конкурса состоится 15 февраля 2006 года в 10 часов по адресу: 103070, Москва, Старая площадь, д. 6, комн. 418.
28.Проекты государственных контрактов (договоров обязательного медицинского страхования неработающих граждан Российской Федерации всех возрастных категорий, иностранных граждан и лиц без гражданства, имеющих место жительства в Московской области, за счет средств бюджетов Московского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2006 и 2007 годы) между победителями конкурса и страхователем - Правительством Московской области подготавливаются Министерством здравоохранения Московской области совместно с Московским областным фондом обязательного медицинского страхования и подлежат заключению в сроки, установленные действующим законодательством.
29.Все материалы по участию в конкурсе, представляемые участниками конкурса, являются собственностью организатора конкурса и не подлежат возврату участникам конкурса.
4.Порядок разрешения споров
Споры, возникающие при проведении настоящего конкурса, разрешаются путем согласительных процедур либо в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.