Постановление Правительства Московской области от 23.06.2017 № 502/19

 

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО

МОСКОВСКОЙОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

от23 июня 2017 г. № 502/19

 

г. Красногорск

 

 

Об организацииработы по оценке качества деятельности главных врачей (руководителей)поликлиник (поликлинических отделений), подведомственных Министерству здравоохраненияМосковской области

 

(Вредакции Постановления Правительства Московской области

от20.03.2018 № 168/11)

 

В соответствии сФедеральным законом от21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации", распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.12.2012№ 2599-р "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты")"Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышениеэффективности здравоохранения", в целях повышения эффективностифункционирования государственных учреждений здравоохранения Московской областиПравительство Московской области постановляет:

1.Утвердить прилагаемое Положение об организации работы по оценке качествадеятельности главных врачей (руководителей) поликлиник (поликлиническихотделений), подведомственных Министерству здравоохранения Московской области.

2.Главному управлению по информационной политике Московской области обеспечитьофициальное опубликование настоящего постановления в газете "Ежедневныеновости. Подмосковье", "Информационном вестнике ПравительстваМосковской области", размещение (опубликование) на сайте ПравительстваМосковской области в Интернет-портале ПравительстваМосковской области и на "Официальном интернет-порталеправовой информации" (www.pravo.gov.ru).

3.Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

4.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на первогозаместителя Председателя Правительства Московской области ЗабраловуО.С.

 

 

Губернатор

Московской области                                    А.Ю.Воробьев

 

 

 

Утверждено

постановлением Правительства

Московской области

от 23 июня 2017 г. № 502/19

 

ПОЛОЖЕНИЕ

об организацииработы по оценке качества деятельности главных врачей (руководителей)поликлиник (поликлинических отделений), подведомственных Министерствуздравоохранения Московской области

 

(Вредакции Постановления Правительства Московской области

от20.03.2018 № 168/11)

 

I.Общие положения

 

1. НастоящееПоложение определяет порядок, сроки проведения и критерии оценки качествадеятельности главных врачей (руководителей) поликлиник (поликлиническихотделений), подведомственных Министерству здравоохранения Московской области(далее - главные врачи (руководители).

2.Оценка качества деятельности главных врачей (руководителей) (далее - оценкакачества) проводится в целях повышения эффективности функционированияучреждений здравоохранения Московской области и осуществления их деятельностина основе следующих принципов:

справедливостьи объективность оценок;

открытостьи прозрачность.

3.Основными задачами оценки качества являются:

стимулированиецеленаправленного и непрерывного повышения профессионального уровня,методологической культуры главных врачей (руководителей), использования имисовременных технологий при управлении поликлиникой;

повышениеэффективности и качества управленческой деятельности;

выявлениеперспектив использования потенциальных возможностей главных врачей(руководителей);

применениедифференцированного подхода к определению размеров оплаты труда и сроковдействия трудовых договоров (эффективных контрактов) с учетом результатовоценки качества.

4.Оценка качества носит обязательный характер для главных врачей (руководителей)и проводится один раз в отчетный период (раз в год).

 

II.Критерии оценки качества

 

5. Оценкакачества проводится на основании критериев, определенных в приложении кнастоящему Положению.

 

III.Организация и сроки проведения оценки качества

 

6. Оценкакачества проводится путем присвоения баллов по балльной шкале в соответствии скритериями, определенными в приложении к настоящему Положению.

7. Главные врачи (руководители) распределяются по уровням всоответствии с количеством набранных баллов по результатам оценки качества:

34-42 баллов - первый уровень;

23-33 баллов - второй уровень;

12-22 баллов - третий уровень;

0-11 баллов - четвертый уровень.

(Пунктв редакции Постановления Правительства Московской области от20.03.2018 № 168/11)

8.Оценка качества проводится в четыре этапа:

Iэтап (оценка главного врача (руководителя):

заполнениеглавным врачом (руководителем) таблицы достижений по форме согласно приложениюк настоящему Положению с расстановкой баллов в соответствии с методикой расчетапоказателей (далее - таблица достижений);

представлениезаполненной таблицы достижений в Управление координации деятельностимедицинских и фармацевтических организаций Министерства здравоохраненияМосковской области (далее - территориальное Управление);

IIэтап (территориальный):

оценкакачества на территориальном уровне осуществляется начальником территориальногоУправления, координирующим деятельность в сфере здравоохранения (далее -начальник территориального Управления).

Начальниктерриториального Управления рассматривает представленные главными врачами(руководителями) таблицы достижений и подтверждает подлинность представленнойинформации путем ее согласования.

IIIэтап (ведомственный):

проведениеоценки качества деятельности главных врачей (руководителей) на ведомственномэтапе осуществляет Комиссия по оценке качества деятельности главных врачей(руководителей) поликлиник (поликлинических отделений), подведомственныхМинистерству здравоохранения Московской области (далее - Комиссия), составкоторой утверждается распоряжением Министерства здравоохранения Московскойобласти. Решения Комиссии оформляются протоколом и в течение одного месяца сдаты рассмотрения направляются министру здравоохранения Московской области дляпринятия соответствующих решений.

ФункцииКомиссии:

ведетприем документов, определенных в пункте 14 настоящего Положения;

рассматриваетпредставленные документы;

готовитрешение (протокол) по результатам рассмотрения;

направляетрешение (протокол) министру здравоохранения Московской области.

IVэтап (итоговый):

Впериод проведения итогового этапа министр здравоохранения Московской области:

рассматриваетрешение Комиссии (протокол);

принимаетодно из решений в соответствии с пунктом 17 настоящего Положения;

организуетработу по разработке и утверждению планов мероприятий (дорожных карт) всоответствии с полученным решением Комиссии.

Срокипроведения каждого этапа оценки качества деятельности главных врачей(руководителей) устанавливаются ежегодно на основании приказа министраздравоохранения Московской области.

 

IV.Порядок проведения оценки качества

деятельностируководителей

 

9. В периодпроведения I этапа главный врач (руководитель) проводит оценку своейуправленческой деятельности за отчетный период с учетом достижений поликлиники.

10.По результатам проведенной оценки главным врачом (руководителем) заполняютсятаблицы достижений с расстановкой баллов.

11.Главный врач (руководитель) несет ответственность за достоверностьпредставляемой информации в таблице достижений.

12.По итогам I этапа главный врач (руководитель) передает в территориальноеУправление следующие документы:

заполненнуютаблицу достижений, заверенную своей подписью и печатью поликлиники;

согласиена обработку персональных данных.

13.В период проведения II этапа начальник территориального Управлениярассматривает поступившие от главных врачей (руководителей) документы,указанные в пункте 12 настоящего Положения, и принимает решение о подтверждении(неподтверждении) представленных таблиц достижений.Данное решение принимается в соответствии с критериями, определеннымиприложением к настоящему Положению. Таблицы достижений заверяются подписьюначальника территориального Управления.

14.По итогам II этапа в Комиссию направляются:

сопроводительноеписьмо за подписью начальника территориального Управления;

заполненныетаблицы достижений по каждому главному врачу (руководителю).

15.В период проведения III этапа Комиссия осуществляет прием документов, указанныхв пункте 14 настоящего Положения, и рассматривает их с учетом критериев,определенных приложением к настоящему Положению.

16.Комиссия при необходимости вправе запрашивать в территориальном Управленииуточняющую информацию или проводить проверку с выездом в поликлинику.

17.По результатам анализа таблиц достижений и представленных документов Комиссия распределяетглавных врачей (руководителей) по уровням, определенным пунктом 7 настоящегоПоложения и дает одну из следующих рекомендаций:

первыйуровень - продолжение трудовых отношений с главным врачом (руководителем) всоответствии с действующим трудовым договором (эффективным контрактом),заключение трудового договора (эффективного контракта) на срок не более 5 лет,проведение новой оценки деятельности главного врача (руководителя) в последнийгод трудового договора (эффективного контракта);

второйуровень - заключение дополнительного соглашения об изменении срока действующеготрудового договора (эффективного контракта) с главным врачом (руководителем) на2 года с разработкой плана мероприятий (дорожной карты), направленного наповышение качества деятельности главного врача (руководителя) и эффективностидеятельности поликлиники, и направление главного врача (руководителя) наповышение квалификации, проведение новой оценки его деятельности через 2 года;

третийуровень - заключение дополнительного соглашения об изменении срока действующеготрудового договора (эффективного контракта) с главным врачом (руководителем) на1 год и направлением главного врача (руководителя) на курсы повышенияквалификации, проведение новой оценки его деятельности через 1 год;

четвертыйуровень - заключение дополнительного соглашения об изменении срока действующеготрудового договора (эффективного контракта) с главным врачом (руководителем) на1 год и направлением главного врача (руководителя) на курсы повышенияквалификации, проведение новой оценки его деятельности через 1 год илиосвобождение от должности главного врача (руководителя).

 

 

 

Приложение

к Положению об организации работы

по оценке качества деятельности

главных врачей (руководителей)

поликлиник (поликлинических отделений),

подведомственных Министерству

здравоохранения Московской области

 

Критерии оценкикачества деятельности главных врачей

(руководителей)поликлиник (поликлинических отделений),

подведомственныхМинистерству здравоохранения

Московскойобласти

 

(Вредакции Постановления Правительства Московской области от20.03.2018 № 168/11)

 

№ п/п	Группы критериев	Цели	Показатели	Методика расчета показателя	Источник информации
1	Финансы	Высокий уровень доходности; оптимальные расходы; высокий уровень финансовой дисциплины	Отсутствие просроченной кредиторской задолженности	0 баллов - рост просроченной кредиторской задолженности более 10% по сравнению с предыдущим периодом; 1 балл - снижение кредиторской задолженности на 50%; 2 балла - отсутствие	Подтверждающие документы
			Доходность на 1 врача в год	0 баллов - до 1,4 млн. рублей; 1 балл - от 1,4 млн. рублей до 2,5 млн. рублей; 2 балла - свыше 2,5 млн. рублей	Подтверждающие документы
			Доходность на 1 кв. метр в год	0 баллов - до 35,0 тыс. рублей; 1 балл - от 35,0 тыс. рублей до 90,0 тыс. рублей; 2 балла - свыше 90,0 тыс. рублей	Подтверждающие документы
			Экономия от проведения торгов	0 баллов - отсутствует; 1 балл - до 5% от общего объема проведенных торгов; 2 балла - более 5% от общего объема проведенных торгов	Подтверждающие документы
			Достижение значения показателей соотношения среднемесячной заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработной плате наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячный доход от трудовой деятельности в Московской области)	0 баллов - менее 100%; 1 балл - 100%	Подтверждающие документы
2	Пациенты	Высокий уровень удовлетворенности; лечить в Подмосковье; лечить пациентов из других регионов	Отсутствие обоснованных жалоб	0 баллов - есть жалобы; 2 балла - нет жалоб	Подтверждающие документы
			Количество пациентов, ушедших в Москву/частные клиники	0 баллов - более 10%; 1 балл - от 5 до 10%; 2 балла - менее 5%	Подтверждающие документы
			Количество пролеченных иногородних граждан	0 баллов - отсутствие; 1 балл - до 5% от пролеченных пациентов; 2 балла - более 5% от пролеченных пациентов	Подтверждающие документы
3	Организация работы	Высокий уровень качества; высокая эффективность; безопасность	Взаимодействие с пациентами в электронном виде	0 баллов - не используется; 1 балл - используется в 50%; 2 балла - используется в 70% и более	Подтверждающие документы
			Диспансеризация	0 баллов - менее 80%; 1 балл - 80-97%; 2 балла - 98-100%	Подтверждающие документы
			Смертность на участке	0 баллов - более 7 умерших; 1 балл - 5-6 умерших; 2 балла - менее 5 умерших	Подтверждающие документы
			Раннее выявление заболеваний	0 баллов - не выявляются; 1 балл - до 50% раннего выявления; 2 балла - свыше 50% раннего выявления	Подтверждающие документы
			Равномерная нагрузка на участок/врача	0 баллов - неравномерная; 2 балла - равномерная (в соотв. с приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению")	Подтверждающие документы
			Время ожидания приема врача	0 баллов - более 20 минут; 1 балл - менее 20 минут; 2 балла - отсутствие очередей	Подтверждающие документы
			Отсутствие отложенных рецептов льготного лекарственного обеспечения	0 баллов - есть отложенные рецепты; 2 балла - нет отложенных рецептов	Подтверждающие документы
			Загрузка тяжелого оборудования	0 баллов - загрузка 0-79%; 1 балл - загрузка 80-89%; 2 балла - загрузка более 90%	Подтверждающие документы
			Соответствие чек-листу проверки соблюдения единых требований к условиям организации деятельности поликлиник (поликлинических отделений)	менее 59 баллов - 0 баллов; 60-79 баллов - 1 балл; 80-100 баллов - 2 балла	Подтверждающие документы
4	Кадры	Подбор; оценка; развитие; мотивация	Коэффициент текучести медицинских кадров	0 баллов - более 10% в год; 1 балл - менее 10% в год	Подтверждающие документы
			Заведено 100% личных кабинетов врачей в системе непрерывного образования	0 баллов - менее 100%; 1 балл - 100%	Подтверждающие документы
			Сформирован кадровый резерв	0 баллов - отсутствие; 1 балл - наличие	Подтверждающие документы
			Коэффициент совместительства	0 баллов - от 1,5 и более; 1 балл - менее 1,5	Подтверждающие документы
			Укомплектованность медицинскими кадрами	0 баллов - менее 65%; 1 балл - 65% - 84%; 2 балла - более 85%	Подтверждающие документы
			Наличие врачей из топ-500 (рейтинг терапевтов России, официальный сайт Минздрава Российской Федерации)	0 баллов - не привлекаются; 2 балла - привлекаются	Подтверждающие документы
			Привлечение врачей по программе "Социальная ипотека"	0 баллов - не привлекаются; 2 балла - привлекаются	Подтверждающие документы