Распоряжение Правительства Московской области от 25.06.2019 № 521-РП

№ п/п

Наименование результата, мероприятия, контрольной точки

Сроки реализации

Ответственный исполнитель

Вид документа и характеристика результата

Начало

Окончание

1. Профилактические мероприятия выявления злокачественных новообразований

1.1

Обеспечение исполнения федеральных законов Российской Федерации, направленных на снижение потребление алкоголя и табакокурения на территории региона

01.07.2019

31.12.2024

Главный внештатный специалист по медицинской профилактике

Снижение распространенности курения табака среди лиц, прошедших профилактические осмотры, до 20%

1.2

Мониторинг загрязнения окружающей среды

01.07.2019

31.12.2024

Роспотребнадзор

Формирование карты территорий и групп риска, повышение онконастороженности у населения

1.3

Использование действующей нормативной базы при кодировании посмертного диагноза ЗНО

01.07.2019

31.12.2024

Главный внештатный специалист по судебно-медицинской экспертизе

Главный внештатный специалист по патологической анатомии

Формирование посмертного диагноза при подозрении на смерть от ЗНО в соответствии с МКБ-10 и Методическими рекомендациями Минздрава России «Основные принципы выбора и кодирования первоначальной причины смерти больных со ЗНО». Отчет ежегодный

1.4

Обеспечение ведения онкологического регистра во всех специализированных медицинских организациях онкологической сети

01.07.2019

31.12.2024

Главный внештатный специалист по онкологии

Главный внештатный детский специалист-онколог

Обеспечение оперативного и точного заполнения ракового регистра всеми медицинскими организациями онкологической сети.

Формирование ежемесячной и ежеквартальной отчетности

1.5

Финансирование мероприятий региональной программы, включая обеспечение соблюдения клинических рекомендаций по лечению пациентов со ЗНО

01.07.2019

31.12.2024

Министерство здравоохранения Московской области

Обеспечение финансирования мероприятий региональной программы

1.6

Оснащение оборудованием для молекулярно-генетических методов, ПЦР-диагностики

01.12.2019

31.12.2024

Министерство здравоохранения Московской области Управление медико-технического обеспечения и развития инфраструктуры медицинских организаций

Обеспечение раннего выявления онкологических заболеваний, формирование групп риска развития ЗНО

1.7

Обеспечение укомплектованности кадрами ПАО до 100%

01.09.2019

01.10.2019

Министерство здравоохранения Московской области Управление кадровой политики и образовательных учреждений

Повышение качества работы ПАС на территориях региона по точной и оперативной верификации ЗНО, соблюдение сроков диагностики ЗНО

1.8

Обеспечение укомплектованности кадрами судебно-медицинской экспертизы (СМЭ)

01.10.2019

31.12.2024

Министерство здравоохранения Московской области

Управление кадровой политики и образовательных учреждений;

Главный внештатный специалист по судебно-медицинской экспертизе

Повышение доступности и сокращение времени на проведение СМЭ для пациентов онкологического профиля

1.9

Обеспечение укомплектованности Московской области онкологической службы МЗ Московской области кадрами - молодыми специалистами-онкологами

01.10.2019

31.12.2024

Министерство здравоохранения Московской области Управление кадровой политики и образовательных учреждений

Предоставление социальных льгот специалистам ГБУЗ Московской области «МООД», оказывающим больным высокотехнологичную медицинскую помощь:

льготная ипотека;

индивидуальный контракт;

служебное жилье;

внеочередное обеспечение потребности в дошкольных детских образовательных учреждениях;

оплата стажировок в ведущих клиниках России и за рубежом

1.10

Контроль знаний и навыков по онконастороженности врачей общего профиля и специалистов не онкологов

01.01.2020

31.12.2024

Главный внештатный специалист по онкологии

Организация регулярной проверки знаний по онконастороженности у врачей-специалистов первичного звена, специалистов ФАП согласно графику, ежеквартально.

Отчет о проведении контроля

1.11

Обучение врачей-ординаторов по специальности «онкология»

01.10.2019

31.12.2024

Министерство здравоохранения Московской области Управление кадровой политики и образовательных учреждений

Подготовка 4 ординаторов и 12 интернов в качестве врачей-онкологов для онкологической службы Московской области

1.12

Проведение видеоселекторных семинаров с медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь по вопросам онкологической настороженности (клиника, диагностика, раннее выявление)

01.09.2019

31.12.2024

Министерство здравоохранения Московской области

Тематика: Вопросы диагностики онкопатологии на ранних стадиях, принципы диспансеризации больных ЗНО.

- Проблемы раннего выявления и морфологической верификации рака желудка и колоректального рака.

- Состояние заболеваемости и вопросы раннего выявления рака легких, их морфологическая верификация.

- Состояние заболеваемости и вопросы раннего выявления рака пищевода, их морфологическая верификация.

- Состояние заболеваемости ЗНО женской репродуктивной системы. Роль скрининговых методов обследования для раннего выявления онкопатологии.

- Состояние заболеваемости и раннее выявление рака молочной железы. Роль скрининговых методов обследования.

- Состояние заболеваемости и раннее выявление ЗНО области «голова-шея», др.

1.13

Разбор запущенных случаев онкологических заболеваний на экспертном совете Министерства здравоохранения Московской области

01.10.2019

31.12.2024

Главный внештатный специалист по онкологии

Главный внештатный детский специалист-онколог

Протокол разборов запущенных случаев онкологических заболеваний на экспертном совете Министерства здравоохранения Московской области

1.14

Разработка правил маркировки области оперативного вмешательства

01.10.2019

31.12.2020

Министерство здравоохранения Московской

Главный внештатный

специалист по онкологии

Главный внештатный детский специалист-онколог

Правила маркировки области оперативного вмешательства

1.15

Разработка порядка информирования о критических результатах анализов (между лабораторией и подразделениями)

01.10.2019

31.12.2020

Главный внештатный специалист по онкологии

Главный внештатный детский специалист-онколог

Главный внештатный специалист по химиотерапии

Порядок информирования о критических результатах анализов (между лабораторией и подразделениями)

1.16

Разработка порядка применения медикаментов высокого риска

01.10.2019

31.12.2020

Главный внештатный специалист по химиотерапии

Порядок применения медикаментов высокого риска

2

Пропаганда здорового образа жизни

2.1

Проведение Школ здоровья

01.09.2019

31.12.2024

Главный внештатный специалист по онкологии

Главный внештатный детский специалист-онколог

Проведение школ здоровья для пациентов, имеющих предраковые заболевания или риск развития ЗНО. Регулярно проводить такие школы на территории Московской области

2.2

Разработка программы мероприятий по пропаганде здорового образа жизни

01.09.2019

31.12.2024

Главный внештатный детский специалист по профилактической медицине

Главный внештатный специалист по медицинской профилактике

Разработка программы мероприятий по пропаганде здорового образа жизни на территории Московской области.

Опубликование в СМИ 12 информационных материалов по пропаганде здорового образа жизни среди населения

2.3

Разработка критериев и методик оценки работы первичного звена здравоохранения по раннему выявлению ЗНО

01.10.2019

31.11.2019

Главный внештатный специалист-терапевт

Главный внештатный специалист-педиатр

Главный внештатный по онкологии

Главный внештатный специалист-стоматолог

Главный внештатный детский специалист-стоматолог

Главный внештатный детский специалист-онколог

Разработка критериев и методики оценки работы первичного звена здравоохранения по раннему выявлению ЗНО.

Отчет о работе первичного звена здравоохранения по раннему выявлению ЗНО.

Информация о результатах исследований, выполненных в ходе онкологических скринингов, из медицинских организаций, на базе которых будут функционировать централизованные лаборатории, будет направляться в МИАЦ в областной банк данных медицинских услуг. Ежеквартально МИАЦ будет формировать сводные отчетные формы в целом по области и в разрезе медицинских организаций о результатах проведения скрининга ЗНО

2.3.1

ЗНО предстательной железы

01.10.2019

31.11.2019

Главный внештатный специалист-уролог

Главный внештатный специалист по онкологии

Проведение пальцевого ректального обследования и анализа крови на PSA у мужчин старше 50 лет при проведении профилактических медицинских осмотров и других поводах обращения в медицинскую организацию.

Увеличение выявления на I-II стадии до 72,8 %

2.3.2

ЗНО молочной железы

01.10.2019

31.11.2019

Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии

Главный внештатный специалист по онкологии

Проведение маммографического исследования при проведении профилактического осмотра и диспансеризации у женщин в возрасте старше 39 лет.

Проведение маммографии у 63% всех женщин в возрасте от 39 до 75 лет (примерно 1200000 исследований в год)

2.3.3

ЗНО ободочной кишки и прямой кишки

01.10.2019

31.11.2019

Главный внештатный специалист-колопроктолог

Главный внештатный специалист-гастроэнтеролог

Главный внештатный специалист по онкологии

Проведение пальцевого ректального обследования и анализа кала на скрытую кровь при проведении медицинских осмотров и других поводах обращения в медицинскую организацию.

Увеличение выявления на I-II стадии ЗНО ободочной кишки до 38,0%, ЗНО прямой кишки до 48,0%

2.4

Выполнение профилактических осмотров и диспансеризации согласно приказам Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения Московской области

01.07.2019

31.12.2024

Главный внештатный специалист-терапевт

Главный внештатный специалист по медицинской профилактике

Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии

Главный внештатный специалист-невролог Главный внештатный специалист-хирург

Главный внештатный специалист-офтальмолог

Главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике

При проведении профилактических осмотров и диспансеризации особое внимание обращать на пациентов, входящих в группы риска по ЗНО.

Своевременное выявление лиц с предраковыми заболеваниями, раннее выявление ЗНО, возможность оперативного лечения

2.5

Разработка методических рекомендаций по выявлению ЗНО визуальных локализаций

01.09.2020

Главный внештатный специалист по онкологии

Главный внештатный детский специалист-онколог

Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии

Главный внештатный гинеколог детского и юношеского возраста Главный внештатный специалист по челюстно-лицевой хирургии

Главный внештатный детский специалист-эндокринолог

Главный внештатный специалист-эндокринолог

Главный внештатный специалист-стоматолог Главный внештатный детский специалист-стоматолог

Главный внештатный специалист по дерматологии и косметологии

Главный внештатный детский специалист-дерматовенеролог

Главный внештатный специалист-колопроктолог

Разработка и внедрение в работу врачей общего профиля и врачей-специалистов методических рекомендаций по выявлению ЗНО визуальных локализаций

2.6

Совершенствование онкологического скрининга: проведение медицинского осмотра лиц, подлежащих скринингу:

- лиц старше 50 лет;

- лиц, имеющих фоновые и предраковые заболевания;

- лиц, имеющих высокий риск развития онкологических заболеваний (отягощенный семейный анамнез, табакокурение и т.д.)

01.10.2019

31.12.2024

Главный внештатный специалист по онкологии

Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии

Главный внештатный специалист-колопроктолог

Главный внештатный специалист-уролог

Проведение медицинских осмотров лиц, подлежащих скринингу:

- лиц старше 50 лет;

- лиц, имеющих фоновые и предраковые заболевания;

- лиц, имеющих высокий риск развития онкологических заболеваний (отягощенный семейный анамнез, табакокурение и т.д.).

Осмотр не менее 100 тыс. человек

2.7

Организация профилактических осмотров населения, работающего в условиях профессиональных вредностей.

Выполнение профилактических осмотров и диспансеризации согласно приказам Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения Московской области

01.09.2019

31.12.2024

Главный внештатный специалист по медицинской профилактике

Проведение обязательных профилактических ежегодных осмотров населения региона, работающего в условиях профессиональных вредностей

2.8

Организация мониторинга причин изменения показателей смертности от ЗНО на территории Московской области

01.08.2019

31.12.2019

Главный внештатный специалист по онкологии

Главный внештатный детский специалист-онколог

Обеспечение возможности получения оперативной объективной информации по смертности от ЗНО на территории региона, формирование мероприятий по предупреждению роста смертности от ЗНО на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

2.9

Анализ деятельности медицинских организаций первого уровня в направлении профилактики ЗНО

01.08.2019

31.12.2019

Главный внештатный специалист по медицинской профилактике

Главный внештатный специалист по онкологии

Проведение анализа деятельности медицинских организаций первого уровня в направлении профилактики ЗНО. Предложение мер по повышению активности работы в направлении профилактики

2.10

Расширение сети медицинских организаций для работы смотровых кабинетов (участковые больницы, ОВП, ФАП). Обучение или переобучение средних медицинских работников для работы в смотровых кабинетах

01.10.2019

31.12.2024

Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии

Расширение сети медицинских организаций для работы смотровых кабинетов (участковые больницы, ОВП, ФАП). Проведение обучения или переобучения средних медицинских работников для работы в смотровых кабинетах.

Отчет о работе сети смотровых кабинетов

2.11

Материальное стимулирование врачей первичного звена за активное выявление

случаев ЗНО на ранних стадиях заболеваний (I-II стадиях)

01.01.2020

31.12.2024

Министерство здравоохранения Московской области

Поощрение не менее 300 лучших медицинских работников ежегодно

3. Организация деятельности центров амбулаторной онкологической помощи

3.1

Организация центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП)

01.07.2019 - 1 ЦАОПа

31.12.2020 - 3 ЦАОПов

31.12.2021 - 2 ЦАОПов

Министерство здравоохранения Московской области

Главные врачи Московской области

Организация деятельности ЦАОП на базе КДЦ, оснащенных диагностическим оборудованием Московской области.

Обеспечение ЦАОП врачами-онкологами, оборудованием для проведения диагностики, химиотерапевтического лечения и диспансерного наблюдения пациентов онкологического профиля

3.2

Обеспечение преемственности лечения пациентов путем формирования единого информационного пространства онкологической службы

01.02.2020

31.12.2024

Директор ГБУ Московской области МОМИАЦ

Формирование единого цифрового контура с возможностью обмена данными между сетью «ПОК - ЦАОП - онкологический диспансер/специализированное отделение стационара»

3.3

Порядок идентификации пациента

01.10.2019

31.12.2019

Министерство здравоохранения Московской области

Формирование единого цифрового контура

3.4

Увеличение ресурсной мощности химиотерапевтического лечения

01.02.2020

31.12.2023

Главный внештатный специалист по онкологии

Главный внештатный специалист по химиотерапии

Проведение не менее 4000 курсов химиотерапии ежегодно

3.5

Внедрение междисциплинарного подхода в лечении пациентов.

Разработка протокола

01.08.2019

31.12.2024

Главный внештатный специалист по онкологии

Обсуждение сложных случаев лечения и дальнейшей тактики пациентов проводится в формате междисциплинарного консилиума (не менее 3 консилиумов в неделю)

3.6

Создание информационного пространства онкологической службы Московской области, включающего в себя программные модули:

- популяционный раковый регистр;

- модуль направления пациентов в ГБУЗ Московской области «МООД»;

- электронную регистратуру;

- модуль «Цитология» для смотровых кабинетов медицинских организаций первичного звена;

- модуль «Лаборатория» для мониторинга обследования населения в рамках диспансеризации и иных проектов;

- модуль «Маммография» для мониторинга скринингового обследования женщин на рак молочной железы в крае;

- модуль «Диспансеризация» для контроля проведения диспансерных осмотров и оценки качества выявления новых случаев онкологических заболеваний;

- модуль «Реабилитация» для оценки эффективности восстановления и послеоперационного качества жизни

01.02.2020

31.12.2020

Главный внештатный специалист по онкологии

Формирование единого информационного пространства онкологической службы. Внедрение модулей:

- популяционного канцер-регистра;

- модуля направления пациентов в ОД;

- электронной регистратуры;

- модуля «Цитология» для смотровых кабинетов медицинских организаций первичного звена;

- модуля «Лаборатория» для мониторинга обследования населения области в рамках диспансеризации и иных проектов;

- модуля «Маммография»;

- модуля «Диспансеризация» для контроля проведения диспансерных и профилактических осмотров;

- модуля «Реабилитация»

3.7

Организация Центра обработки и хранения данных PACS

31.12.2024

ГБУ Московской области «МОМИАЦ»

Организация Центра обработки и хранения данных PACS на базе головного ОД. Организация процесса оперативного получения медицинских изображений, хранения и передачи изображения. Обеспечение доступа к изображениям при проведении врачебной комиссии по профилю «онкология»

3.8

Выполнение программы государственных гарантий в части высокотехнологичной медицинской помощи

01.12.2019

31.12.2024

Министерство здравоохранения Московской области

Разработка и утверждение «дорожной карты» и регламента взаимодействия медицинских организаций, участвующих в оказании высокотехнологичной медицинской помощи

3.9

Организация отделения клеточных технологий и генетического анализа

31.12.2024

Главный внештатный специалист по онкологии

Организация отделения клеточных технологий и генетического анализа на базе ОД

4

Соответствие клиническим рекомендациям

4.1

Поэтапное внедрение клинических рекомендаций и протоколов противоопухолевой лекарственной терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров

01.10.2019

31.12.2024

Главный внештатный специалист по онкологии

Главный внештатный специалист по химиотерапии

Соблюдение актуальных клинических рекомендаций за счет внедрения новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации

4.2

Разработка и внедрение в практическую деятельность стандартных операционных процедур по соблюдению мероприятий диагностического блока и лечебной тактики при ЗНО в соответствии с клиническими рекомендациями, разработанными Ассоциацией онкологов России

01.10.2019

31.12.2024

Главный внештатный специалист по онкологии

Главный внештатный специалист по радиологии

Соблюдение стандартных операционных процедур по соблюдению мероприятий диагностического блока и лечебной тактики при ЗНО в соответствии с клиническими рекомендациями, разработанными Ассоциацией онкологов России

4.3

Осуществление в медицинских организациях контроля исполнения врачами-специалистами, средним медицинским персоналом клинических рекомендаций

01.10.2019

31.12.2024

Министерство здравоохранения Московской области

Главные врачи медицинских организаций

Главный внештатный специалист по онкологии

Мониторинг внутреннего контроля качества по ведению и лечению онкологических больных

5. Реабилитационные мероприятия

5.1

Разработка программы реабилитации пациентов, перенесших онкологические операции.

Разработка порядка направления пациентов со ЗНО в санаторий

01.02.2020

31.12.2024

Главный внештатный специалист по онкологии

Разработка программы реабилитации пациентов, перенесших онкологические операции.

Разработка и утверждение порядка направления пациентов со ЗНО в санаторий

5.2

Разработка Регламента взаимодействия Министерства здравоохранения Московской области, Министерства социального развития Московской области и подведомственных им учреждений при оказании паллиативной медицинской помощи и социальной помощи взрослому населению Московской области

01.02.2020

01.08.2020

Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи

Регламент устанавливает порядок взаимодействия Министерства здравоохранения Московской области и Министерства социального развития Московской области и подведомственных им учреждений здравоохранения и учреждений социального обслуживания при оказании паллиативной медицинской помощи и социальных услуг жителям Московской области

5.3

Принятие нормативной базы паллиативной медицинской помощи

01.09.2020

31.12.2020

Главный внештатный специалист по онкологии

Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи

Приказ об оказании паллиативной медицинской помощи в Московской области

6. Внутренний контроль

6.1

Ежегодное формирование плана мероприятий по управлению качеством и безопасностью медицинской деятельности, включающей:

01.02.2020

31.12.2024

Министерство здравоохранения Московской области Главный внештатный специалист по онкологии

Разработка и утверждение «дорожной карты» по плану мероприятий по управлению качеством и безопасностью медицинской деятельности

6.1.1

Организационные мероприятия - проведение совещаний, инструктажей, издание приказов, инструкций, совершенствование организационных технологий оказания медицинской помощи, мероприятия системы управления охраной труда

01.02.2020

01.08.2020

Министерство здравоохранения Московской области

Проведение совещаний, инструктажей, издание приказов, инструкций по совершенствованию технологий оказания медицинской помощи и мероприятий системы управления охраной труда

6.1.2

Образовательные мероприятия - проведение клинических разборов, патологоанатомических конференций, направление медицинских работников на повышение квалификации, обеспечение актуальной медицинской литературой

01.10.2019

31.12.2024

Министерство здравоохранения Московской области

Главный внештатный специалист по онкологии

Проведение клинических разборов, патологоанатомических конференций, направление медицинских работников на повышение квалификации, обеспечение актуальной медицинской литературой

6.1.3

Дисциплинарные меры в соответствии с Трудовым кодексом РФ

01.10.2019

31.12.2024

Министерство здравоохранения Московской области

Приказ по дисциплинарным мерам в соответствии с Трудовым кодексом РФ

6.2

Совершенствование системы внутреннего контроля качества с целью обеспечения максимального выполнения клинических рекомендаций по ведению и лечению онкологических больных, планируется:

Министерство здравоохранения Московской области

Главный внештатный специалист-онколог

Главные врачи медицинских организаций

Проведение мероприятий по мониторингу внутреннего контроля качества по ведению и лечению онкологических больных

6.2.1

Разработка Реестра рисков организации учета и мониторинга нежелательных событий

01.10.2019

31.12.2020

Министерство здравоохранения Московской области

Главный внештатный специалист-онколог

Главные врачи медицинских организаций

Порядок по Реестру рисков организации учета и мониторинга нежелательных событий

6.2.2

Совершенствование мониторинга наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий

01.11.2019

31.12.2024

Главный внештатный специалист по химиотерапии

Ежемесячный отчет по мониторингу наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий

6.2.3

Оптимизация процесса сбора и анализа информации о побочных действиях, нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об индивидуальной непереносимости

01.11.2019

31.12.2024

Главный внештатный специалист по химиотерапии

Ежемесячный отчет по мониторингу наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий

7. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями

7

Кадровое обеспечение медицинской помощи больным со ЗНО в субъекте

01.11.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения Московской области

Управление кадровой политики и образовательных учреждений

Главные внештатные специалисты Московской области

Главные врачи медицинских организаций Московской области

7.1

Мероприятия по развитию кадрового потенциала. Разработка системы поощрения медицинских работников

01.10.2019

01.08.2020

Министерство здравоохранения Московской области Управление кадровой политики и образовательных учреждений

Главные внештатные специалисты Московской области

Главные врачи медицинских организаций Московской области

В каждой медицинской организации внедрен «эффективный контракт», утверждена система поощрения сотрудников на основании системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

7.2

Разработка мер по повышению заработной платы медицинских сотрудников

01.10.2019

31.12.2024

Министерство здравоохранения Московской области

Управление кадровой политики и образовательных учреждений

Утверждение Министерством здравоохранения Московской области мер по повышению заработной платы медицинских сотрудников; ежегодно

7.3

Мероприятия по улучшению условий и охраны труда и снижению уровней профессиональных рисков

01.10.2019

31.12.2024

Министерство здравоохранения Московской области

Главный врач медицинской организации Московской области

Приказ по условиям охраны труда и уровней профессиональных рисков

7.4

Разработка СОП по направлениям: процедуры сестринского сопровождения; процедуры отдела клинических лабораторных исследований; процедуры патологоанатомического отделения; процедуры инженерных служб

01.11.2019

31.12.2020

Министерство здравоохранения Московской области

Главные внештатные специалисты Московской области

Приказ СОП по направлениям: процедуры сестринского сопровождения; процедуры отдела клинических лабораторных исследований; процедуры патологоанатомического отделения; процедуры инженерных служб