Распоряжение Правительства Московской области от 22.01.2020 № 13-РП
Об утверждении межведомственной программы по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения Московской области на период 2019-2021 годов
МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
ПРАВИТЕЛЬСТВО
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от22 января 2020 г. № 13-РП
Красногорск
Об утверждениимежведомственной программы по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции в ключевыхгруппах населения Московской области на период 2019-2021 годов
В целяхреализации Государственной стратегии противодействия распространениюВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшуюперспективу, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от20.10.2016 № 2203-р и во исполнение пункта 13 плана мероприятий пореализации Государственной стратегии противодействия распространениюВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу,утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 20.04.2017 №754-р:
1. Утвердитьприлагаемую межведомственную программу по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции включевых группах населения Московской области на период 2019-2021 годов (далее- межведомственная программа).
2. ОпределитьМинистерство здравоохранения Московской области уполномоченным центральнымисполнительным органом государственной власти Московской области повзаимодействию с территориальными органами федеральных органов исполнительнойвласти по Московской области, центральными исполнительными органамигосударственной власти Московской области, органами местного самоуправлениямуниципальных образований Московской области, государственными, муниципальнымиучреждениями и иными заинтересованными лицами в целях реализациимежведомственной программы.
3. Главномууправлению по информационной политике Московской области обеспечить официальноеопубликование настоящего распоряжения путем размещения (опубликования) наИнтернет-портале Правительства Московской области.
4. Настоящеераспоряжение вступает в силу со дня его официального опубликования.
5. Контроль завыполнением настоящего распоряжения возложить на первого Вице-губернатораМосковской области И.Н. Габдрахманова.
Губернатор
Московскойобласти А.Ю. Воробьев
Утверждена
распоряжением Правительства
Московской области
от 22 января 2020 г. № 13-РП
МЕЖВЕДОМСТВЕННАЯПРОГРАММА
ПОВОПРОСАМ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В КЛЮЧЕВЫХ ГРУППАХ
НАСЕЛЕНИЯМОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА ПЕРИОД 2019-2021 ГОДОВ
1.Паспорт Межведомственной программы по вопросам
профилактикиВИЧ-инфекции в ключевых группах населения
Московскойобласти на период 2019-2021 годов
(далее- Программа)
| Сроки реализации программы | 2019-2021 годы |
| Разработчик программы: | Министерство здравоохранения Московской области |
| Участники программы | Министерство здравоохранения Московской области; Министерство образования Московской области; Министерство социального развития Московской области; Главное управление по информационной политике Московской области; Министерство экономики и финансов Московской области; Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области; Управление Федеральной службы исполнения наказаний России по Московской области; Федеральное казенное учреждение «Военный комиссариат Московской области»; Органы исполнительной власти муниципальных образований Московской области |
| Реквизиты документа, которым утверждена программа | распоряжение Правительства Московской области |
| Цель программы и ее значение по годам реализации | Основная цель: снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территории Московской области: Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территориях повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией: в 2019 году - 58,0% в 2020 году - 55,0% в 2021 году - 52,0% |
| Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди представителей ключевых групп населения: в 2019 году - 5% в 2020 году - 4% в 2021 году - 3% | |
|
| Показатель уровня информированности населения о ВИЧ-инфекции: в 2019 году - 90% в 2020 году - 93% в 2021 году - 93% |
| Задачи программы | Внедрение эффективных программ по профилактике ВИЧ-инфекции, в том числе с привлечением к их реализации социально ориентированных некоммерческих организаций |
| Обеспечение качественной и эффективной диагностики и мониторинга лечения ВИЧ-инфекции | |
| Бесперебойное обеспечение ВИЧ-инфицированных антиретровирусными лекарственными препаратами | |
| Финансовое обеспечение реализации Программы | Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» (далее - государственная программа «Развитие здравоохранения»); государственная программа Московской области «Здравоохранение Подмосковья» на 2019-2024 годы, утверждена постановлением Правительства Московской области от 09.10.2018 № 715/36 «О досрочном прекращении реализации государственной программы Московской области «Здравоохранения Подмосковья» на 2014-2020 годы и утверждении государственной программы Московской области «Здравоохранение Подмосковья» на 2019-2024 годы» (далее - Государственная программа Московской области «Здравоохранение Подмосковья») |
2.Общая характеристика сферы реализации Программы
2.1. Основныепонятия и определения, используемые в Программе, характеристика проблемы.
Особое вниманиепри реализации профилактических мероприятий необходимо обратить на территорияхповышенного риска. Территория повышенного риска - это территории с активнотекущим эпидемическим процессом, наличием очагов свежих заражений.Интенсивность эпидемического процесса сильно варьирует в зависимости отмуниципального образования и зависит от путей и факторов передачи. Территорииповышенного риска определяются на основе текущей эпидемиологической информациии выборочных эпидемиологических исследований.
Для выполнениямероприятий «Профилактика ВИЧ-инфекции на территориях повышенного рисказаражения» отобраны следующие муниципальные образования Московской области,отнесенные к территориям повышенного риска: г.о. Люберцы, г.о. Мытищи, г.о.Истра, Ленинский г.о., г.о. Химки, Богородский г.о.
В соответствии сГосударственной стратегией противодействия распространению ВИЧ-инфекции вРоссийской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу,утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 20.10.2016 №2203-р ухудшение эпидемиологической ситуации в Российской Федерации происходитза счет роста числа новых случаев ВИЧ-инфекции, распространения ВИЧ-инфекции запределы ключевых групп населения.
К ключевымгруппам населения относятся группы населения повышенного риска, уязвимые иособо уязвимые группы населения.
К ключевымгруппам населения повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией относятся лица,потребляющие инъекционные наркотики, занимающиеся проституцией, мужчины,практикующие секс с мужчинами.
К уязвимымгруппам населения, потенциально подверженных риску заражения ВИЧ-инфекцией вопределенных ситуациях или при определенных обстоятельствах, относятсяподростки и молодежь, беременные женщины, беспризорные дети, лица безопределенного места жительства, мигранты, пары, в которых один из партнеровотносится к группам населения повышенного риска, медицинские работники инекоторые другие лица.
Особо уязвимуюгруппу населения составляют осужденные и лица, содержащиеся под стражей,которые подвергаются риску заражения ВИЧ-инфекцией при совместном нахождении спредставителями групп населения повышенного риска в учреждениях, исполняющихуголовные наказания в виде лишения свободы.
Выполнениемероприятий «Профилактика ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения»направлено на основные ключевые группы: лиц, употребляющих инъекционныенаркотики, лиц, занимающихся проституцией, мужчин, практикующих секс смужчинами, осужденных и лиц, содержащихся под стражей.
Реализацияпрофилактических мероприятий в ключевых группах населения на территорииМосковской области осуществляется посредством первичной, вторичной и третичнойпрофилактики.
Первичнаяпрофилактика ВИЧ-инфекции - это реализация комплекса мероприятий попредупреждению заражения ВИЧ-инфекцией, направленных на население в целом. Врамках первичной профилактики осуществляются мероприятия социального, медицинского,обучающего, культурного характера, направленные на формирование мотивации кздоровому образу жизни, семейным ценностям, на повышение информированности повопросам профилактики заражения ВИЧ-инфекцией (в т.ч. о существующих средствахпрофилактики), на предупреждение о рисках потребления наркотических средств внемедицинских целях, на развитие культурно-нравственных ценностей.
Вторичнаяпрофилактика ВИЧ-инфекции направлена на предупреждение заражения ВИЧ-инфекциейлиц, подвергшихся и (или) подвергающихся риску заражения, а также снижениечастоты тяжелых форм течения ВИЧ-инфекции, снижение частоты осложнений.Вторичная профилактика осуществляется путем раннего выявления и лечениязаразившихся лиц, а также их контактов.
Третичнаяпрофилактика - реализация комплекса мероприятий, направленного на улучшениекачества жизни лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией (далее - ЛЖВ), включая привлечениевыявленных ВИЧ-инфицированных к диспансерному наблюдению и лечению, обеспечениеприверженности лечению, обучение безопасному поведению, снижение популяционнойвирусной нагрузки.
Реализациямероприятий по профилактике среди ключевых групп населения осуществляется спривлечением социально ориентированных некоммерческих организаций (далее - СОНКО) в части обследования, сопровождения ЛЖВ в государственном казенномучреждении здравоохранения Московской области «Центр по борьбе со СПИДом иинфекционными заболеваниями» (далее - Центр СПИД) для постановки поддиспансерное наблюдение и лечение, а также дальнейшее сопровождение при формированииприверженности к лечению.
СО НКО -социально ориентированные некоммерческие организации, созданные в формах,предусмотренных Федеральным законом от 12.01.1996 № 7 «О некоммерческихорганизациях» (далее - Федеральный закон № 7-ФЗ), (за исключениемгосударственных корпораций, государственных компаний, общественных объединений,являющихся политическими партиями) и осуществляющие деятельность, направленнуюна решение социальных проблем, развитие гражданского общества в РоссийскойФедерации, а также виды деятельности, предусмотренные статьей 31.1 Федеральногозакона № 7-ФЗ, и виды деятельности, установленные законами субъектов РоссийскойФедерации, нормативными правовыми актами представительных органов муниципальныхобразований.
Выполнениемероприятий Программы «Общие мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции»направлено на повышение уровня информированности населения о ВИЧ-инфекции иохват освидетельствованием на ВИЧ, в том числе в организованных коллективах(трудовые коллективы, учащиеся, призывники), а также на проведениесанитарно-просветительских мероприятий по вопросам инфекций, передающихсяполовым путем (далее - ИППП) и вирусных гепатитов и обследований на ИППП ивирусные гепатиты.
2.2.Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Московской области.
В Московскойобласти проживает 40000 людей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.Ежегодно регистрируется 3500-3700 новых случая ВИЧ-инфекции. К настоящемувремени инфицировано 0,5 процента населения области.
За 2018 год вМосковской области зарегистрировано 3564 новых случая ВИЧ-инфекции, показательзаболеваемости составил 47,5 случая на 100000 населения. За 2017 годзарегистрировано 3865 новых случаев ВИЧ-инфекции. Показатель заболеваемостиВИЧ-инфекцией составил 52,1 случая на 100000 населения, что ниже в 1,4 раза,чем по Российской Федерации - 71,1 случая на 100000 населения. В 2000 году, напике эпидемии, заболеваемость ВИЧ-инфекцией по Московской области была самойвысокой в Российской Федерации, однако по данным 2017 года Московская областьзанимает 32 место по заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди регионов РоссийскойФедерации.
На территорияхповышенного риска заражения показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией составил:г.о. Люберцы (70,90 случая на 100000 населения), г.о. Мытищи (55,46 случая на100000 населения), г.о. Истра (68,52 случая на 100000 населения), Ленинскийг.о. (73,26 случая на 100000 населения), Богородский г.о. (65,94 случая на100000 населения), г.о. Химки (38,69 случая на 100000 населения).
Суммарнопоказатель заболеваемости по территориям повышенного риска заражения составляет60,87 случая на 100000 населения.
Основным путемпередачи ВИЧ-инфекции в Московской области является половой - 70,9 процента(56,6 процента при гетеросексуальных контактах, 14,3 процента при гомосексуальныхконтактах). При этом при внутривенном введении наркотиков заразились 27,8процента пациентов, вставших на диспансерный учет в Центр СПИД Московскойобласти.
Оценочнаязаболеваемость среди ключевых групп населения составила в 2018 году:
- лица, употребляющиевнутривенные наркотики, - 3 процента;
- мужчины,практикующие секс с мужчинами, - 5 процентов;
- лица,заключенные под стражу, - 3,1 процента;
- лица,занимающиеся проституцией, - проведение оценочных биоповеденческих исследованийневозможно. Группа недоступна.
Больше всегоновых случаев заболеваемости ВИЧ-инфекцией зарегистрировано в возрастныхгруппах 30-39 лет (46,9 процента), 40-49 лет (21,2 процента), 20-29 лет (18,5процента). Среди всей когорты лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека,доля лиц в возрасте 30-39 лет является преобладающей и составляет 52,1 процента(21862 человек), возрастная группа 40-49 лет - 29,2 процента (12259 человек) и20-29 лет - 8,5 процента (3550 человек). Эти возрастные группы являются самимимногочисленными в Московской области, люди именно этого возраста являютсясоциально активными, трудоспособными, именно они влияют намедико-демографическую и экономическую ситуацию в регионе.
В Московскойобласти пациентам обеспечен универсальный доступ к лечению. В Центре СПИДлечение назначается в день постановки диагноза ВИЧ-инфекции. Получениеантиретровирусных препаратов по льготным рецептам в уполномоченной аптечнойсети организовано как в шаговой доступности к Центру СПИД, так и по местужительства пациентов. С целью лабораторного подтверждения и мониторинга леченияВИЧ-инфекции в областном Центре СПИД используются самые современныелабораторные методы в необходимом объеме.
2.3. Основныепроблемы профилактики ВИЧ - инфекции в ключевых группах населения.
Несмотря наположительные тенденции в сфере профилактики, диагностики и леченииВИЧ-инфекции в Московской области остается ряд нерешенных проблем.
Основнаяпроблема, которую можно решить только путем межведомственного взаимодействия -доступность ключевых групп населения в целях обследования на ВИЧ и повышенияинформированности.
Сегодняшнийуровень межведомственного взаимодействия не обеспечивает полноценной работы попрофилактике ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения. В Московской областиотмечается отсутствие единой концепции профилактических мероприятий,разрозненность ресурсов и систем.
Также необходимопродолжить работу по привлечению лиц из ключевых групп населения к тестированиюи своевременному обращению за медицинской помощью в государственное казенноеучреждение здравоохранения Московской области «Центр по профилактике и борьбесо СПИДом и инфекционными заболеваниями».
Самойнедоступной ключевой группой для оценки распространенности ВИЧ-инфекции ипроведения профилактических мероприятий являются лица, занимающиесяпроституцией. Организовать работу в данной группе можно только на основемежведомственного взаимодействия медицинских, силовых структур и привлеченияНКО.
2.4. Цель,задачи и основные мероприятия Программы.
Цель программы -снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территории Московской области.
Задачипрограммы:
- повышениеуровня информированных лиц с ВИЧ-инфекцией о своем статусе, как на территорияхповышенного риска, так и в ключевых группах населения;
- повышение долилиц с ВИЧ-инфекцией, состоящих под диспансерным наблюдением, как на территорияхповышенного риска, так и в ключевых группах населения;
- увеличениеохвата антиретровирусной терапией лиц с ВИЧ-инфекцией, как на территорияхповышенного риска, так и в ключевых группах населения;
- повышениеуровня информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции и ассоциированных сней заболеваний.
Основныемероприятия программы:
- обеспечениенизкопорогового доступа путем организации работы аутрич-работников, повышениедоступности обследования населения на ВИЧ-инфекцию;
- организациямедико-социального сопровождения пациентов с ВИЧ-инфекцией из ключевых группнаселения в вопросах формирования и поддержания приверженности лечения;
организациясанитарно-просветительских мероприятий по вопросам ВИЧ-инфекции и обследованияна ВИЧ-инфекцию работников из трудовых коллективов, учащихся школ, призывников;
- организациясанитарно-просветительских мероприятий по вопросам ИППП и вирусных гепатитов инаркомании, а также обследования на ИППП и вирусные гепатиты.
По даннымбиоповеденческих исследований, проведенных в Московской области, пораженностьВИЧ-инфекцией группы лиц, инъекционно употребляющих психоактивные вещества,составляет от 13 до 20 процентов. Среди лиц, заключенных под стражу, данныйпоказатель составляет 9,45 процента, среди мужчин, вступающих в сексуальныеконтакты с мужчинами, 14,5 процента. Среди лиц, занимающихся проституцией,провести такой анализ без межведомственного взаимодействия невозможно.
Таким образом,для выполнения цели и задач Программы необходимо оказать поддержку в ключевыхгруппах населения максимальному количеству ВИЧ-неинфицированных лиц, увеличитьколичество протестированных в этой группе, как силами медицинских работников,так и силами сообщества и СО НКО. Для ВИЧ-инфицированных лиц основной задачейявляется назначение антиретровирусной терапии сразу при обращении пациента кспециалистам и дальнейшее бесперебойное обеспечение антиретровируснымипрепаратами. При реализации этих задач будет снижаться популяционная вирусная нагрузкав ключевых группах населения. Кроме того, лечение уменьшает вероятностьпередачи ВИЧ-инфекции от ключевой группы к их партнерам и общему населению, чтоповышает шансы эффективного контроля над эпидемией.
2.5. СтруктураПрограммы:
Исходя из целей,мероприятия представлены в трех разделах:
- мероприятие«Профилактика ВИЧ-инфекции на территориях повышенного риска заражения» (далее -ТР);
- мероприятие«Профилактика ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения»;
- мероприятие«Общие мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции».
2.6. Прогноз приреализации мероприятий Программы.
Созданиеэффективной системы взаимодействия служб и ведомств на территории Московскойобласти позволит повысить качество профилактических мероприятий в ключевыхгруппах, а также будет способствовать повышению информированности жителейМосковской области и формированию социальной среды, исключающей дискриминациюпо отношению к лицам, инфицированным ВИЧ.
Ежегодноеувеличение доли обследований населения из ключевых групп составит не менее 10процентов: с 12,7 процента в 2018 году до 50 процентов в 2021 (от численностигрупп).
В результатереализации мероприятия Программы «Профилактика ВИЧ-инфекции на территорияхповышенного риска заражения» доля лиц с ВИЧ-инфекцией, охваченных диспансернымнаблюдением, из числа выявленных впервые на территориях повышенного риска вусловиях низкопорогового доступа составит к 2021 году 90 процентов, доля лицохваченных антиретровирусной терапией - 90 процентов.
В результатереализации мероприятия Программы «Профилактика ВИЧ-инфекции среди ключевыхгрупп населения» доля представителей ключевых групп населения с ВИЧ-инфекцией,охваченных диспансерным наблюдением, составит к 2021 году 90 процентов от числаобследованных представителей из данных групп; доля представителей ключевыхгрупп населения, получающих антиретровирусную терапию, от данной категориипациентов с ВИЧ-инфекцией составит 90 процентов.
В результатереализации мероприятия «Общие мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции» уровеньинформированности населения о ВИЧ-инфекции достигнет 95 процентов.
3.Возможные риски при реализации мероприятий Программы
Существует рядосновных рисков, которые могут возникнуть при реализации Программы:
3.1.Недостижение значений целевых показателей и планируемых результатов к 2021году.
Механизмуправления данным видом рисков - это совершенствование контроля и надзора заходом реализации Программы. Существующие риски недостижения целевого показателядолжны оцениваться ежегодно с учетом вклада каждой службы и ведомства исвоевременного выявления причин, сдерживающих реализацию мероприятий Программы.
3.2.Организационные риски при необеспечении необходимого взаимодействия участниковрешения задач Программы.
В целяхминимизации организационных рисков необходима система мониторинга всейПрограммы 1 раз в год, отдельных мероприятий Программы 2 раза в год. Крометого, при реализации Программы предусмотрено оперативное реагирование иежегодное внесение дополнительных мероприятий или исключение мероприятий изПрограммы с учетом изменений обстоятельств.
3.3. Рискинедофинансирования из бюджетных и других запланированных источников.
Минимизацияданного вида рисков осуществляется путем ежегодного пересмотра прогнозныхпоказателей доходов бюджета Московской области, учтенных при формированиифинансовых параметров Программы.
4.Финансовое обеспечение программы
ФинансированиеМероприятия «Профилактика ВИЧ-инфекции на территориях повышенного рисказаражения».
С цельюограничения распространения ВИЧ-инфекции на территориях повышенного рискаметодическими рекомендациями предписана организация аутрич-офисов, кабинетовнизкопорогового доступа, деятельность выездных бригад. Основная функцияаутрич-офисов - консультирование и экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию, в томчисле представителей ключевых групп населения. При этом тестирование можетпроводиться вне аутрич-офисов («в поле»). Данная услуга ежегоднопредоставляется населению социально ориентированными некоммерческимиорганизациями на конкурсной основе за счет средств субсидии РоссийскойФедерации, предоставляемой на реализацию некоторых мероприятий Государственнойпрограммы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» и средств бюджетаМосковской области в рамках государственной программы Московской области«Здравоохранение Подмосковья» (подпрограмма 1, мероприятие 1, п. 9.1).
Таким образом,финансирование на организацию аутрич-офисов не требуется.
Выявленныеаутрич-работниками ВИЧ-положительные граждане сопровождаются в кабинетынизкопорогового доступа, которые могут быть организованы как на баземедицинских организаций (кабинеты районных специалистов по ВИЧ-инфекции), так ина базе мобильных выездных бригад Центра СПИД.
Для реализациимероприятия Программы «Профилактика ВИЧ-инфекции среди ключевых группнаселения» выделение дополнительных объемов финансирования из бюджетаМосковской области не требуется.
Предусмотренныев данном разделе мероприятия, требующие финансовых затрат, такие как охватдиспансерным наблюдением и лечением пациентов из ключевых групп населения,будут реализованы в рамках государственной программы Московской области«Здравоохранение Подмосковья» (подпрограмма 2, мероприятие 6 (п. 6.1, 6.2).
В частиповышения уровня информированности по вопросам ВИЧ-инфекции в ключевых группахнаселения мероприятия будут выполнены специалистами Центра СПИД и районнымиспециалистами по ВИЧ-инфекции.
В результатереализации мероприятия Программы «Общие мероприятия по профилактикеВИЧ-инфекции» дополнительного финансирования не требуется. Все мероприятияданного раздела направлены на повышение уровня информированности о ВИЧ-инфекцииразличных групп населения и будут реализованы силами специалистов Центра СПИД ирайонных специалистов по ВИЧ-инфекции, но только при условии взаимодействия сразличными ведомствами в целях обеспечения доступа к данным группам(призывники, учащиеся, члены организованных коллективов, лица, освободившиесяиз мест лишения свободы, и т.д.).
5.Перечень мероприятий межведомственной программы
повопросам профилактики ВИЧ-инфекции в ключевых группах
населенияМосковской области на период 2019-2021 годы
| № п/п | Наименование мероприятия | Срок исполнения | Ожидаемый результат | Целевые показатели эффективности реализации мероприятия | Единицы измерения | Целевые показатели | Участники/исполнители | ||||
| Факт 2018 год | План 2019 год | План 2020 год | План 2021 год | Объем бюджетных ассигнований, предусмотренных на реализацию мероприятия (тыс. руб.) | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|
| Определение приоритетов и формирование условий для реализации профилактических мероприятий на территории субъекта Российской Федерации | ||||||||||
| 1 | Организация межведомственного взаимодействия по вопросам противодействия распространению ВИЧ-инфекции | ежегодно | Расширение взаимодействия всех заинтересованных служб и ведомств в рамках реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения в Московской области | Создание региональной межведомственной комиссии по противодействию распространению ВИЧ-инфекции при Губернаторе Московской области | единиц | 0 | 1 | 1 | 1 | x | Министерство здравоохранения Московской области; Министерство образования Московской области; Министерство социального развития Московской области; Главное управление по информационной политике Московской области; Главное управление социальных коммуникаций Московской области; Министерство экономики и финансов Московской области; Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области; Управление Федеральной службы исполнения наказаний России по Московской области; Московский областной военный комиссариат; органы местного самоуправления муниципальных образований Московской области |
| Утверждение плана работы региональной межведомственной комиссии по противодействию распространения ВИЧ-инфекции при Губернаторе Московской области | дата, номер, наименование акта субъекта Российской Федерации | 0 | 1 | 1 | 1 | x | |||||
| Количество проведенных заседаний региональной межведомственной комиссии по противодействию распространению ВИЧ-инфекции | единиц | 0 | не менее 2 раз в год | не менее 2 раз в год | не менее 2 раз в год | x | |||||
| Количество предложенных/реализованных инициатив (планов, программ, мероприятий, нормативно-правовых актов и других ведомственных документов, утвержденных органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья совместно с заинтересованными органами государственной власти) в целях реализации мероприятий по противодействию распространению ВИЧ-инфекции | единиц/единиц | 1 | 1 | 1 | 1 | x | |||||
| 2 | Проведение анализа эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в разрезе административных территорий | ежегодно | Дана оценка основных эпидемиологических показателей, определена структура заболеваемости ВИЧ-инфекцией (социальной, половозрастной и т.п.), структура путей передачи. Установлены территории повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией. Проведена оценка численности ключевых групп риска | Доля территорий в субъекте, отнесенных к территориям повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией, охваченных услугами приближенного обследования населения на ВИЧ-инфекцию | проценты | 9,2 | 9,2 | 9,2 | 9,2 | x | Министерство здравоохранения Московской области; органы местного самоуправления муниципальных образований Московской области |
| Оценочное число потребителей психоактивных веществ на территории Московской области | единиц | 21500 | 21000 | 20000 | 20000 | x | Министерство здравоохранения Московской области | ||||
| Оценочное число мужчин, практикующих секс с мужчинами на территории Московской области | единиц | 9200 | 9400 | 9700 | 10000 | x | Министерство здравоохранения Московской области | ||||
| Оценочное число СР на территории Московской области (данные будут формироваться в рамках реализации Программы) | единиц |
|
|
|
| x | Министерство здравоохранения Московской области | ||||
| Число заключенных контрактов, договоров, соглашений с СО НКО или предоставленных им субсидий | единиц | 1 | 1 | 1 | 1 | В соответствии с соглашениями на предоставление субсидий из федерального бюджета бюджету Московской области на реализацию отдельных мероприятий государственной программы «Развитие здравоохранения» | Министерство здравоохранения Московской области; Министерство экономики и финансов Московской области | ||||
| Количество СО НКО, осуществляющих деятельность по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции на территории субъекта Российской Федерации | единиц | 1 | 1 | 1 | 1 | x | Министерство здравоохранения Московской области; Министерство социального развития Московской области | ||||
|
| Профилактика ВИЧ-инфекции на территориях повышенного риска заражения (далее - ТР) | ||||||||||
| 3 | Организация работы по охвату ТР услугами максимально приближенного обследования населения на ВИЧ-инфекцию (открытие аутрич-офисов, мобильных пунктов) | Первый год реализации, далее - по потребности | На территориях повышенного риска организация низкопорогового доступа: аутрич-офисов, организация деятельности выездных бригад (мобильных пунктов), повышение доступности обследования населения на ВИЧ-инфекцию | Доля ТР в субъекте, охваченных услугами приближенного обследования населения на ВИЧ-инфекцию | проценты | 100 | 100 | 100 | 100 | x | Министерство здравоохранения Московской области; органы местного самоуправления муниципальных образований Московской области |
| Число аутрич-офисов | единиц | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Аутрич-работа будет осуществляться в «поле» СО НКО на конкурсной основе | ||||
| Число мобильных пунктов | единиц | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Министерство здравоохранения Московской области; Министерство экономики и финансов Московской области | ||||
| 4 | Обеспечение активного выявления ВИЧ-инфекции на ТР | Ежегодно | Увеличение доли лиц с ВИЧ-инфекцией, информированных о своем статусе | Число лиц в ТР, обследованных на ВИЧ-инфекцию аутрич-работниками и в кабинетах низкопорогового доступа | человек | 0 | 31000 | 33000 | 35000 | Закупки экспресс-тестов осуществляются в рамках Государственной программы Московской области «Здравоохранение Подмосковья», подпрограмма 2, п. 6.2 на 2019-2024 годы | Министерство здравоохранения Московской области; Министерство экономики и финансов Московской области |
| Доля лиц в ТР, обследованных на ВИЧ-инфекцию в условиях низкопорогового доступа от численности населения ТР | проценты | 0 | 10 | 15 | 20 | x | Министерство здравоохранения Московской области | ||||
| Число лиц с ВИЧ-инфекцией, выявленных впервые на ТР в условиях низкопорогового доступа | человек | 0 | 310 | 330 | 350 | x | Министерство здравоохранения Московской области | ||||
| 5 | Организация оказания медицинской помощи лицам с ВИЧ-инфекцией на ТР и повышение доступности антиретровирусной терапии в условиях приближенного обследования населения на ВИЧ-инфекцию, формирования приверженности к диспансерному наблюдению и лечению | Ежегодно | Повышение доли лиц с ВИЧ-инфекцией, состоящих под диспансерным наблюдением; увеличение охвата антиретровирусной терапией лиц с ВИЧ-инфекцией | Доля лиц с ВИЧ-инфекцией, выявленных впервые на ТР, в условиях низкопорогового доступа наблюдением | проценты | 0 | 84,7 | 90 | 90 | x | Министерство здравоохранения Московской области |
| Доля лиц с ВИЧ-инфекцией, выявленных впервые на ТР, в условиях низкопорогового доступа, охваченных антиретровирусной терапией | проценты | 0 | 75,3 | 79,8 | 90 | x | Министерство здравоохранения Московской области | ||||
| 6 | Проведение превентивной химиопрофилактики лицам, подвергшимся риску заражения ВИЧ-инфекцией на ТР | Ежегодно | Повышение доступности антиретровирусной терапии для проведения превентивной химиопрофилактики лицам, подвергшимся риску заражения ВИЧ-инфекцией; снижение числа новых случаев ВИЧ-инфекции среди лиц, подвергшихся риску заражения ВИЧ-инфекцией | Доля лиц, подвергшихся риску заражения ВИЧ-инфекцией, получивших превентивную химиопрофилактику от общего числа лиц, подвергшихся риску заражения ВИЧ-инфекцией за отчетный период, в том числе: |
| x | x | x | x | x |
|
| Доля детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, которым проведена химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери ребенку | проценты | 99,8 | 99,8 | 99,9 | 99,9 | В рамках Государственной программы «Здравоохранение Подмосковья» и поставок антиретровирусных препаратов с федерального уровня | Министерство здравоохранения Московской области; органы местного самоуправления муниципальных образований Московской области | ||||
| Доля медицинских работников при аварийных ситуациях, получивших превентивную химиопрофилактику от общего числа медицинских работников, подвергшихся риску заражения ВИЧ-инфекцией за отчетный период | проценты | 85 | 90 | 100 | 100 | За счет средств бюджетов, выделяемых государственным учреждениям здравоохранения на выполнение государственных заданий | Министерство здравоохранения Московской области; органы местного самоуправления муниципальных образований Московской области | ||||
|
| Профилактика ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения | ||||||||||
| 7 | Организация работы по выявлению ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения | Ежегодно | Увеличение числа обследованных на ВИЧ-инфекцию среди ключевых групп населения. Повышение выявляемое ВИЧ-инфекции на ранних стадиях | Доля представителей ключевых групп населения, прошедших обследование на ВИЧ-инфекцию от оценочной численности конкретной ключевой группы, из них: | проценты | 12,7 | 26,8 | 32 | 50 | x | Министерство здравоохранения Московской области; Управление Федеральной службы исполнения наказаний России по Московской области |
| Доля потребителей психоактивных веществ | проценты | 18 | 25 | 30 | 30 | x | Министерство здравоохранения Московской области | ||||
| Доля мужчин, практикующих секс с мужчинами | проценты | 10 | 25 | 27 | 30 | x | Министерство здравоохранения Московской области | ||||
| Доля лиц, находящихся в местах лишения свободы | проценты | 100 | 100 | 100 | 100 |
| Управление Федеральной службы исполнения наказаний России по Московской области | ||||
| Доля секс-работников (в случае организации доступа к ключевой группе на основе межведомственного взаимодействия) | проценты | 0 | 5 | 10 | 20 | x | Министерство здравоохранения Московской области | ||||
| Доля выявленных случаев ВИЧ-инфекции среди представителей ключевых групп населения от числа обследованных представителей ключевых групп населения в отчетный период, из них: |
| x | x | x | x | x | Министерство здравоохранения Московской области; Управление Роспотребнадзора по Московской области | ||||
| Доля потребителей психоактивных веществ | проценты | 10 | 11 | 11 | 12 | x | Министерство здравоохранения Московской области | ||||
| Доля мужчин, практикующих секс с мужчинами | проценты | 12 | 12 | 12 | 12 | x | Министерство здравоохранения Московской области | ||||
| Доля секс-работников | проценты | 3 | 3 | 3 | 3 | x | Министерство здравоохранения Московской области | ||||
| Доля мигрантов | проценты | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | x | Министерство здравоохранения Московской области; Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области | ||||
| Доля лиц, освободившихся из мест лишения свободы | проценты | 5 | 5 | 5 | 5 | x | Министерство здравоохранения Московской области | ||||
| 8 | Повышение качества оказания медицинской помощи лицам с ВИЧ-инфекцией и повышение доступности антиретровирусной терапии среди ключевых групп населения | Ежегодно | Увеличение охвата диспансерным наблюдением и антиретровирусной терапией представителей ключевых групп населения | Охват представителей ключевых групп с ВИЧ-инфекцией диспансерным наблюдением из числа выявленных, из них: |
| x | x | x | x | x | Министерство здравоохранения Московской области |
| Доля потребителей психоактивных веществ | проценты | 69,3 | 73 | 85 | 90 | x | Министерство здравоохранения Московской области | ||||
| Доля мужчин, практикующих секс с мужчинами | проценты | 80 | 85 | 90 | 90 | x | Министерство здравоохранения Московской области | ||||
| Доля секс-работников | проценты | 60 | 60 | 85 | 90 | x | Министерство здравоохранения Московской области | ||||
| Доля лиц, освободившихся из мест лишения свободы | проценты | 70 | 75 | 85 | 90 | x | Министерство здравоохранения Московской области | ||||
| Доля представителей ключевых групп населения с ВИЧ-инфекцией, получающих антиретровирусную терапию, от данной категории пациентов с ВИЧ-инфекцией, состоящих под диспансерным наблюдением, из них: |
| x | x | x | x | x | Министерство здравоохранения Московской области; Министерство экономики и финансов Московской области | ||||
| Доля потребителей психоактивных веществ | проценты | 38,8 | 40 | 60 | 90 | В рамках Государственной программы «Здравоохранение Подмосковья» и поставок антиретровирусных препаратов с федерального уровня | Министерство здравоохранения Московской области; Министерство экономики и финансов Московской области | ||||
| Доля мужчин, практикующих секс с мужчинами | проценты | 80 | 85 | 85 | 90 | ||||||
| Доля секс-работников | проценты | 48 | 52 | 65 | 90 | ||||||
| Доля лиц, освободившихся из мест лишения свободы | проценты | 38,8 | 40 | 65 | 90 | ||||||
| 9 | Формирование приверженности к диспансерному наблюдению и лечению среди представителей ключевых групп населения | Ежегодно | Повышение уровня информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции. Повышение приверженности лиц из групп риска к добровольному обследованию на ВИЧ-инфекцию, а при ее выявлении диспансерному наблюдению и лечению | Уровень информированности ключевых групп населения по вопросам ВИЧ-инфекции, в том числе: |
| x | x | x | x | x | Министерство здравоохранения Московской области; Министерство экономики и финансов Московской области; Главное управление по информационной политике Московской области; Главное управление социальных коммуникаций Московской области |
| Уровень информированности среди потребителей психоактивных веществ | проценты | 73 | 77 | 80 | 85 | В соответствии с Соглашениями на предоставление субсидий из федерального бюджета бюджету Московской области на реализацию отдельных мероприятий государственной программы «Развитие здравоохранения» | Министерство здравоохранения Московской области; Министерство экономики и финансов Московской области; Главное управление по информационной политике Московской области; Главное управление социальных коммуникаций Московской области | ||||
| Уровень информированности среди мужчин, практикующих секс с мужчинами | проценты | 90 | 93 | 95 | 99 | ||||||
| Уровень информированности среди секс-работников | проценты | 87 | 90 | 93 | 95 | ||||||
| Уровень информированности среди мигрантов | проценты | 87 | 90 | 93 | 95 | ||||||
| Уровень информированности среди лиц, освободившихся из мест лишения свободы | проценты | 87 | 90 | 93 | 95 | ||||||
| 10 | Внедрение региональных программ по медико-социальному сопровождению, психологической и юридической поддержке лиц с ВИЧ-инфекцией | Ежегодно | Снижение отрывов от лечения лиц с ВИЧ-инфекцией на 5-10% в Московской области; снижение рисков распространения ВИЧ-инфекции; повышение социальной адаптации лиц с ВИЧ-инфекцией | Число лиц с ВИЧ-инфекцией, получивших социальную поддержку за счет региональной программы | человек | 60 | 67 | 70 | 90 | В рамках Государственной программы «Здравоохранение Подмосковья» и поставок антиретровирусных препаратов с федерального уровня | Министерство здравоохранения Московской области; Министерство экономики и финансов Московской области; Министерство социального развития Московской области; органы местного самоуправления муниципальных образований Московской области |
| Доля лиц с ВИЧ-инфекцией среди представителей ключевых групп населения, получивших социальную поддержку, от лиц с ВИЧ-инфекцией, с впервые в жизни установленным диагнозом | проценты | 60 | 67 | 70 | 90 | В рамках Государственной программы «Здравоохранение Подмосковья» и поставок антиретровирусных препаратов с федерального уровня | Министерство здравоохранения Московской области; Министерство экономики и финансов Московской области; Министерство социального развития Московской области; органы местного самоуправления муниципальных образований Московской области | ||||
| 11 | Разработка мер социальной поддержки ВИЧ-инфицированным женщинам и рожденным от них детям | Ежегодно | Укрепление родительской ответственности за здоровье ребенка | Число ВИЧ-инфицированных женщин, получивших социальную поддержку за счет региональной программы | человек | 14000 | 15000 | 16000 | 17000 |
| Министерство здравоохранения Московской области; Министерство экономики и финансов Московской области; Министерство социального развития Московской области; органы местного самоуправления муниципальных образований Московской области |
|
| Общие мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции | ||||||||||
| 12 | Проведение информационно-просветительской кампании по вопросам ВИЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний | Ежегодно | Повышение уровня информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний; рост числа обратившихся в медицинские организации с целью добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию и ассоциированные с ней заболевания; изменение рискованного в отношении заражения вирусом иммунодефицита человека поведения | Уровень информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний, а также о реализованной информационно-просветительской кампании | проценты | 87 | 90 | 95 | 95 | В соответствии с Соглашениями на предоставление субсидий из федерального бюджета бюджету Московской области на реализацию отдельных мероприятий государственной программы «Развитие здравоохранения» | Министерство здравоохранения Московской области; Министерство экономики и финансов Московской области; Министерство социального развития Московской области; Министерство образования Московской области; Главное управление по информационной политике Московской области; Главное управление социальных коммуникаций Московской области; Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области; органы местного самоуправления муниципальных образований Московской области |
| 13 | Проведение профилактики ВИЧ-инфекции среди организованных коллективов | Ежегодно | Повышение уровня информированности лиц из организованных коллективов по вопросам ВИЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний; рост числа обратившихся в медицинские организации с целью добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию и ассоциированные с ней заболевания | Число лиц из организованных коллективов, охваченных санитарно-просветительскими мероприятиями по вопросам ВИЧ-инфекции и обследованием на ВИЧ-инфекцию, из них: |
| X | X | X | X |
| Министерство здравоохранения Московской области; Министерство социального развития Московской области; Министерство образования Московской области; Главное управление по информационной политике Московской области; Главное управление социальных коммуникаций Московской области; Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области; Московский областной военный комиссариат; органы местного самоуправления муниципальных образований Московской области |
| на рабочих местах | человек | 5000 | 5000 | 5000 | 5000 |
| |||||
| учащиеся школ, средних специальных и высших учебных заведений | человек | 64478 | 70000 | 70000 | 70000 |
| |||||
| призывников (данные будут формироваться в рамках реализации Программы) | человек |
|
|
|
|
| |||||
| 14 | Проведение профилактики инфекций, передаваемых половым путем, вирусных гепатитов | Ежегодно | Повышение уровня информированности населения по вопросам инфекций, передающихся половым путем, и вирусных гепатитов; рост числа обратившихся в медицинские организации с инфекциями, передающимися половым путем и вирусными гепатитами | Число лиц, охваченных санитарно-просветительскими мероприятиями по вопросам инфекций, передающихся половым путем, и вирусных гепатитов и обследованием на инфекции, передающиеся половым путем, и вирусные гепатиты, из них: |
| X | X | X | X |
| Министерство здравоохранения Московской области; Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области |
| обследовано на инфекции, передающиеся половым путем | человек | 1911198 | 2102318 | 2312549 | 2543804 |
| Министерство здравоохранения Московской области | ||||
| обследовано на вирусные гепатиты B, C | человек | 500000 | 700000 | 700000 | 800000 |
| Министерство здравоохранения Московской области; Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области | ||||
| 15 | Формирование единого антинаркотического профилактического пространства | Ежегодно | Повышение уровня информированности населения по вопросам общей профилактики наркопотребления; формирование нетерпимости к незаконному потреблению наркотических средств; повышение роли традиционных ценностей, в том числе семейных, не совместимых с наркотизацией; повышение правовой грамотности населения | Число лиц, охваченных санитарно-просветительскими мероприятиями по вопросам наркомании | человек | 170000 | 180000 | 200000 | 200000 |
| Министерство здравоохранения Московской области; Главное управление региональной безопасности Московской области; Министерство образования Московской области; органы местного самоуправления муниципальных образований Московской области |
|
| Мониторинг отдельных медико-демографических показателей | ||||||||||
| 16 | Организация мониторинга отдельных медико-демографических показателей | Ежегодно | Обеспечение эффективности реализации мероприятий, при необходимости - их своевременная корректировка | Число умерших от ВИЧ-инфекции: | человек | 270 | 300 | 300 | 300 |
| Министерство здравоохранения Московской области |
| из них состоящих под диспансерным наблюдением | проценты | 81 | 80 | 80 | 80 |
| Министерство здравоохранения Московской области | ||||
| из них не состоящих под диспансерным наблюдением (посмертная диагностика) | проценты | 19 | 20 | 20 | 20 |
| Министерство здравоохранения Московской области | ||||
| Число умерших от СПИДа (из числа умерших от ВИЧ-инфекции) | человек | 120 | 150 | 150 | 150 |
| Министерство здравоохранения Московской области | ||||
| Число женщин, умерших от ВИЧ-инфекции в трудоспособном возрасте (женщины - 16-54 года) | человек | 115 | 128 | 130 | 130 |
| Министерство здравоохранения Московской области | ||||
| Число мужчин, умерших от ВИЧ-инфекции в трудоспособном возрасте (мужчины - 16-59 лет) | человек | 149 | 165 | 170 | 170 |
| Министерство здравоохранения Московской области | ||||