Приложение к Методической рекомендации от 20.04.2006 г № 1

ПОИМЕННЫЙ СПИСОК
ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ, КОТОРЫМ В СООТВЕТСТВИИ СО СПИСКАМИ
N 1 И 2 УСТАНОВЛЕНО ДОСРОЧНОЕ ПЕНСИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ 
   Наименование организации _________________________________________ 
   Регистрационный номер в ПФР _______________ ИНН __________________ 
   Отчетный период с ___________ по ______________ (дата, месяц, год) 
    
                             N    п/п   Наименование      структурного      подразделения;    Ф.И.О. работника   Страховой номер работника        Наименование профессии (должности)   Код позиции Списка,       наименование раздела,     подраздела Списка          Периоды, не подлежащие         включению в стаж, дающий право на досрочное пенсионное        обеспечение                     
                                        по трудовой  книжке        по Спискам N 1 или N 2 согласно позиции       Списка                      
                                       1    2          3         4        5             6              7                 
                          Примеры заполнения                                                         
                                       1.    Плавильный цех,   Акимов            Иван Иванович      001-001-075 30   Дозировщик    Дозировщики             1072000а-11858            Металлург. производство   (цвет. мет.).             Получение редких          металлов                   С 01.03 по 15.03 находился в   отпуске без сохранения         заработной платы.              Приказ от ___ N ___             
                                       2.    Строительный цех, Жукова            Нина Ивановна      101-101-101 99   Маляр         Маляры, занятые на     работах с применением  вредных веществ не     ниже 3 класса          опасности               23200000-13450            Общие профессии            Нет                             
                                       3.    Кузнечный цех,    Иванов            Сергей Михайлович  001-001-055 94   Кузнец       ручной ковки  Кузнецы ручной ковки    1110200а-13227            Металлообработка.         Кузнечно-прессовое        производство               Нет                             
                                       4.    Участок N 6,      Комов             Юрий Алексеевич    001-001-076 92   Главный      механик       Главные механики, их   заместители             1010300б-20822            Горные работы. Подземные  работы на строительстве,  реконструкции,            техническом               перевооружении и          капитальном ремонте:      горных выработок,         метрополитенов, подземных каналов, туннелей и       других подземных          сооружений                 С 01.06 по 01.07 находился на  курсах повышения квалификации  с отрывом от производства.     Приказ от ___ N ___             
  


   _____________ (Ф.И.О., должности составителей Списка и их подписи)

N п/п	Наименование структурного подразделения; Ф.И.О. работника	Страховой номер работника	Наименование профессии (должности)		Код позиции Списка, наименование раздела, подраздела Списка	Периоды, не подлежащие включению в стаж, дающий право на досрочное пенсионное обеспечение
			по трудовой книжке	по Спискам N 1 или N 2 согласно позиции Списка
1	2	3	4	5	6	7
	Примеры заполнения
1.	Плавильный цех, Акимов Иван Иванович	001-001-075 30	Дозировщик	Дозировщики	1072000а-11858 Металлург. производство (цвет. мет.). Получение редких металлов	С 01.03 по 15.03 находился в отпуске без сохранения заработной платы. Приказ от ___ N ___
2.	Строительный цех, Жукова Нина Ивановна	101-101-101 99	Маляр	Маляры, занятые на работах с применением вредных веществ не ниже 3 класса опасности	23200000-13450 Общие профессии	Нет
3.	Кузнечный цех, Иванов Сергей Михайлович	001-001-055 94	Кузнец ручной ковки	Кузнецы ручной ковки	1110200а-13227 Металлообработка. Кузнечно-прессовое производство	Нет
4.	Участок N 6, Комов Юрий Алексеевич	001-001-076 92	Главный механик	Главные механики, их заместители	1010300б-20822 Горные работы. Подземные работы на строительстве, реконструкции, техническом перевооружении и капитальном ремонте: горных выработок, метрополитенов, подземных каналов, туннелей и других подземных сооружений	С 01.06 по 01.07 находился на курсах повышения квалификации с отрывом от производства. Приказ от ___ N ___