Приложение к Решению от 21.04.2006 г № 4/8 Положение
Подписной лист
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование дома, улицы, квартала, с указанием города)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу о выдвижении
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес делегата)
делегатом на конференцию жителей по вопросу ______________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(формулировка вопроса (вопросов)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
N
п/п |
Фамилия,
имя,
отчество |
Дата
рождения |
Адрес
места
жительства |
Дата
подписания
листа |
Подпись лица,
поддержавшего
инициативу |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю:
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,
__________________________________________________________________
место жительства собиравшего подписи (уполномоченного
__________________________________________________________________
инициативной группы)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(подпись и дата)