Приложение к Постановлению от 25.04.2006 г № 325-ПГ Временное положение

                                                Главе города Долгопрудный
                                               от ________________________,
                                                  (фамилия, имя, отчество)
                                               адрес: _____________________
                                                       (юридический адрес
                                               ___________________________,
                                                 либо место регистрации)
                                               контактный телефон: ________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу Вас согласовать проведение работ по _____________________________
                                                   (переустройство,
___________________________________________________________________________
         перепланировка, реконструктивные работы, нужное указать)
на объекте ________________________________________________________________
                             (наименование объекта, адрес)
__________________________________________________________________________,
принадлежащем (используемом) на правах ____________________________________
                                              (собственности, аренды
___________________________________________________________________________
          и т.п. с указанием реквизитов имущественных документов)
    Название организации (для юридического лица) __________________________
                                                      (адрес, телефон)
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
    Ф.И.О. заявителя (для физического лица) _______________________________
                                                  (паспортные данные,
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
                                адрес, телефон)
    Представитель заявителя _______________________________________________
                             (Ф.И.О., паспортные данные доверенного лица)
___________________________________________________________________________
    Доверенность на оформление и получение документов N ___________________
от "___" ___________ г.
    Обязуюсь:
    Осуществлять работы в соответствии с  утвержденным  проектом (проектной
документацией).
    Обеспечить  свободный  доступ  к месту проведения работ должностных лиц
надзорных органов.
    Осуществлять  работы  в  установленные  графиком  сроки и с соблюдением
согласованного режима проведения работ.
    Приложение: комплект документов, представляемый заявителем.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись ___________________                        Дата ___________________