Приложение к Решению от 15.05.2006 г № 24/6 Положение
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Публичные (общественные) слушания по теме: ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем проведение публичных (общественных)
слушаний по теме: _________________________________________________________
_____________________________________________________________, предлагаемых
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
N
п/п |
Фамилия, имя,
отчество |
Год рождения
(в возрасте 18 лет
- дополнительно
число и месяц
рождения) |
Адрес места
жительства |
Серия и номер
паспорта или
документа,
заменяющего
паспорт
гражданина |
Подпись
и дата ее
внесения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или
документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или
кода выдавшего его органа, адрес места жительства лица, собиравшего
подписи, его подпись и дата ее внесения)